Вагиносис - То је стање у којем постоји повреда микрофлоре вагине. Просечна старост пацијената са вагинозом је 20-45 година. Инциденција болести у овој групи је 80%. На основу ових података, можемо закључити да осам од десет жена пате од вагинозе барем једном у животу..
Болест не представља опасност за живот жене, али може негативно утицати на њену плодност. Често, чак и након трудноће, пацијенти са вагинозом имају побачаје. Ако носи бебу, онда је болест угрожена интраутеринском инфекцијом фетуса, са компликацијама након порођаја. Стога, морате знати главне узроке и симптоме болести, као и бити у стању да се носите с њом..
Садржај чланка:
- Механизам вагинозе
- Узроци вагинозе
- Симптоми вагинозе
- Дијагноза вагинозе
- Ефекат вагинозе на процес зачећа и трудноће
- Превенција вагинозе
Механизам вагинозе
Људска и микробна флора постоје у недјељивом тандему. Постоје микроби који су се, у процесу еволуције, прилагодили да живе у људском телу, па чак и имају користи од њега. Овај процес се назива биоценоза. Таква флора је представљена стабилном бактеријском композицијом. Неке бактерије колонизују дермис искључиво, друге живе у устима, а друге живе у гастроинтестиналном тракту. Такве бактерије помажу људском телу уништавањем штетне флоре, производећи витамине и стимулишући рад имунитета..
Лацтобациллус се налази у вагини. Имају изглед малих дебелих штапића. Бактерије разграђују гликоген, који се налази у епителу који облаже вагину. Током овог процеса ослобађа се млечна киселина. Због чега се кисела средина одржава у вагини. Убија патогене микроорганизме, што је норма. У биоценози вагине удио лактобацила чини 95-98% свих корисних микрофлора.
Понекад се дешава да су лактобацили уништени. Онда заузимају њихово место други микроби. Кисела средина вагине се мења, што ствара повољне услове за улазак патогених микроорганизама. Они се могу преносити сексуално или се могу репродуковати сами. У другом случају, они говоре о неспецифичној вагинози. Лактобациле се замењују флором која колонизује перинеум, уретру и перианалне наборе. Микроби почињу да се брзо размножавају, али таква флора не може функционисати као лактобацили..
Промене у биоценози вагине доводе до чињенице да не успева не само метаболички, већ и имунолошки процес. Смањује се производња имуноглобулина А. Управо ова супстанца спречава да се патогени затварају и продиру дубоко у епителни зид органа. Сам епител покушава да се носи са бактеријама, што доводи до прекомерне дескуаматион њених честица. Ово објашњава повећање вагиналног исцједка током вагинозе. Уместо лактобацила долазе анаеробне бактерије. Такозвани микроорганизми који су у стању да одрже свој живот у околини без кисеоника. Неки од њих производе аминокиселине и испарљиве масне киселине. Они се раздвајају у вагину да би формирали испарљиве амине. Ови амини имају непријатан мирис који наликује мирису рибе..
Вагинално окружење из киселине постаје алкално. Метаболизам масти, протеина, минерала и угљених хидрата је поремећен, епител производи више слузи. Ово је први знак развоја вагинозе. Истовремено, сами зидови вагине нису упаљени. Све промене су чисто физиолошке..
Узроци вагинозе
Бактеријска вагиноза се не може назвати гениталном инфекцијом, јер нема инфективних представника флоре у вагини. Ова болест се назива неспецифична вагиноза. Главни разлог његовог развоја је промјена у вагиналном окружењу, што даље доводи до неравнотеже микрофлоре..
Замените лактобациле способне за разне микробе.
У размазу, микроорганизми се могу детектовати:
Пептоцоцци.
Бацтероидс.
Мегаспхерес.
Пептострептококки.
Аптопобиум.
Лептотрихи.
Мицопласма.
Гарднерелла.
Бактерије са оштећеном микробиоценозом вагине почињу да се умножавају брзо, у 1 мл секреције њихов број може да достигне 1010. У исто време за развој бактеријске вагинозе треба да постоје одговарајући услови. Према томе, постоје 2 групе узрока који могу бити подстицај за развој болести. Они су подељени на унутрашње и спољашње.
Интерни фактори укључују:
Хормонска неравнотежа у телу жене са прекомерном производњом прогестерона.
Атрофија слузнице вагине.
Интестинална дисбиоза.
Оштећење имунитета.
Спољни фактори који утичу на развој болести:
Дуготрајна употреба антибиотика.
Лечење лековима који негативно утичу на имунитет. Пре свега, то се односи на цитостатике и имуносупресанте..
Радиотерапија за рак.
Присуство страног објекта у вагини, на пример, тампон, песар, дијафрагма за спречавање нежељене трудноће.
Употреба производа спермицида.
Превише често се дешава.
Нетачности у интимној хигијени.
Било који од ових разлога доводи до чињенице да је нарушена микробиоценоза вагине. То касније може изазвати вагинозу..
Током трудноће, вагиноза се развија углавном због хормонске неравнотеже. Да би жена могла да носи дете, ниво њеног прогестерона расте у њеном телу. Овај хормон помаже да се смањи ниво гликогена у епителним ћелијама. Лактобацили неће имати шта да једу, почињу да умиру, што изазива промену у киселој средини вагине до алкалне. Други ефекат прогестерона је смањење имунитета, што ствара повољно окружење за репродукцију патогене микрофлоре..
Симптоми вагинозе
Вагиноза није сексуална инфекција, али њени симптоми често подсећају на сполно преносиве болести. Поред тога, вагиноза се често јавља након промене сексуалног партнера. Око једног дана након интимности, жена се појављује као први знак нелагодности. То се дешава под условом да се интимност одвија без употребе кондома..
Када узрок вагинозе је узимање антибактеријских лекова, менопауза или неког другог фактора, онда сексуални живот не утиче на његов развој..
Симптоми акутне вагинозе укључују следеће:
Повећани секрети из гениталног тракта. Постају сивкасте боје, имају равномјерну конзистенцију. Неугодан мирис почиње да излази из њих. Испуштање постаје више након интимности, након менструације, након употребе иритирајућих средстава за интимну хигијену..
Бол који се јавља током интимности.
Сврбеж и печење у подручју спољашњих гениталија. Понекад овај симптом уопште недостаје.
Неки пацијенти се жале на бол током пражњења бешике..
Такође, бол може да се јави у стидном подручју.
Ако вагиноза прати жене 60 дана или више, а третман не доноси жељено олакшање, онда говоре о хроничном облику болести. У овом случају, жена се најчешће дијагностикује са хормонском неравнотежом. Компликација успорене вагинозе је атрофија слузокоже вагине.
Дијагноза вагинозе
Да бисте потврдили дијагнозу, морате да посетите гинеколога. Лекар ће извршити збирку анамнезе, сазнати главне примедбе жене. Следећи корак у дијагностици је гинеколошки преглед. Током састанка, доктор узима слуз..
Чињенице које вам омогућавају да поставите прелиминарну дијагнозу "вагинозе":
Старост пацијента. Вагиноза се најчешће јавља код жена 20-45 година.
Недавна промена сексуалног партнера, или преношење операције.
Недавни унос антибиотика.
Присуство симптома карактеристичних за вагинозу.
Током гинеколошког прегледа, лекар процењује спољашње и унутрашње гениталне органе. Ако се болест развије услед умножавања условно патогене флоре, онда се боја вагине не мења, зидови јој остају уједначен тон, нема знакова упале.
Пражњења су неравномерно распоређена дуж унутрашњег зида вагине. Ако се болест налази у акутној фази, боја исцједка је сивкаста, из њих произлази неугодан мирис..
Хроничну вагинозу карактеришу жути или зелени секрети. Густе су, испарљиве, могу се формирати у грудве или грудице. Понекад пене из секрета.
Током прегледа, лекар процењује киселост вагине. Он то ради уз помоћ индикаторске траке. Ако жена има вагинозу, бројка прелази 6..
Да бисте потврдили дијагнозу, лекар обавља брз тест. Вагинални брис се наноси на стакло и помеша са каустичним калијумом у концентрацији од 10%. Истовремено, из сакупљене слузи почиње да излази оштар рибљи мирис. У овом случају, тест се сматра позитивним..
Још један вагинални размаз шаље се у лабораторију. У њему ће бити пронађене епителне ћелије. То су ћелије слузокоже вагине, које садрже граматичне микробе. Ћелије саме немају јасне обрисе, постају зрнате. Ниво лактобацила у размаку је значајно смањен. Истовремено, у значајним количинама у њему ће се наћи стрептококи, штапићи и друга патогена флора..
Бактеријско засијавање размаза за сумњиву вагинозу се ријетко изводи, само када је потребно точно утврдити који представници патогене флоре населити вагину..
Ако постоји сумња на гениталне инфекције, обавите студију помоћу ПЦР.
Диференцијална дијагноза вагинозе се спроводи са болестима као што су: трицхомонас цолпитис, неспецифични цолпитис, кандидијаза, гонореја.
Ефекат вагинозе на процес зачећа и трудноће
Код бактеријске вагинозе жена може затрудњети, јер болест не узрокује патолошке промјене у гениталном тракту. Мушка сперма има алкално окружење. Једном у вагини са вагинозом, ништа се не дешава са спермом..
Након трудноће, опортунистичка микрофлора може ући у материцу и узроковати инфекцију фетуса. У овом случају, дете ће заостајати у развоју, неће добити жељену телесну тежину..
Понекад вагиноза узрокује побачај, рано испуштање плодове воде, рођење превремено рођене бебе..
Ризици од тровања крви током порођаја такође се повећавају. Посебно висок ризик за оне жене које су прошле царски рез.
Вагиносис треатмент
Лечење вагинозе је гинеколог. Међутим, ако жена има болести других органских система, онда се она може упутити на консултацију код ендокринолога или гастроентеролога. Лечење се врши код куће, пацијент није смештен у болницу..
Терапија је усмерена на уништавање патогене флоре у вагини и обнављање њене нормалне микрофлоре, односно лактобацила. Важно је не само елиминисати симптоме вагинитиса, већ и уклонити узрок који је изазвао његов развој. Као што пракса показује, пролазак једног степена третмана доводи до чињенице да се у 35-50% случајева болест понавља. Да бисте избегли ово, морате се стриктно придржавати времена терапије, која треба да се постепено одвија.
Прво, пацијенту се прописују антибиотици. Они вам дозвољавају да уништите патогену флору која је населила вагину. У ту сврху могу се користити такви лекови као што су метронидазол, клиндамицин, тинидазол. Сви ови агенси су штетни за анаероб..
Доктори указују да је са некомпликованим током болести боље дати предност локалној антибиотској терапији. Ово ће избјећи многе нуспојаве које такви лијекови имају на тијело као цјелину. Ако се не можете носити с болешћу уз помоћ локалних лијекова, онда се женама прописују пилуле..
Терапију бира лекар појединачно:
Метронидазол. Лек се користи у облику гела са концентрацијом од 0,75%. Убацује се у вагину једном у 24 сата. Курс лечења треба да траје највише 5 дана..
Клиндамицин гел са концентрацијом главног активног састојка од 2%. Лек се уноси у вагину 1 пут у 24 сата. Курс терапије је недељу дана..
Таблете Тинидазол 2 г, узимају се 1 пут у 24 сата. Курс третмана је 3 дана..
Клиндамицин у свећама 100 мг. Убацују се у вагину 1 пут у 24 сата. Курс третмана треба да траје 3 дана..
Таблете Метронидазол 2 г Лек се узима орално једном..
Ако се код труднице развије вагиноза, прописани су јој антибиотици не раније од 2 триместра. Користе се у облику таблета. Лечење треба да траје 7 дана, али не дуже..
Током проласка терапије, важно је искључити било која алкохолна пића. Ово се односи и на мале дозе алкохола. Лекови који се користе за лечење вагинозе, реагују са етил алкохолом и изазивају тешку интоксикацију тела. Њени симптоми су слични знацима мамурлука. Повећава се слабост жене, дрхти јој у рукама и ногама, крвни притисак расте и јављају се интензивне главобоље. Пацијент је болестан и повраћа.
Лијек Цлиндамицин садржи масноће које могу оштетити интегритет кондома. Уведите било каква средства у вагину прије спавања. Ово ће омогућити да лек остане у женском телу дуго времена и да не излази..
Ако жена има индивидуалну нетолеранцију на антибактеријска средства, онда јој је за прву фазу терапије прописан антисептик..
То може бити:
Хексион. Биће потребно увести 1 свећу сваких 12 сати. Курс третмана је 10 дана..
Мирамистин. Ово решење наводњава вагину 1 пут дневно. Третман траје недељу дана..
Друга фаза лечења вагинозе је сведена на употребу лекова који садрже лактобациле. Омогућавају нормализацију вагиналне микрофлоре. Почињу да се користе 2-3 дана након завршетка антибиотске терапије..
У ту сврху се такви препарати могу користити као:
Цандлес Азилакт. Убацују се у вагину 1 комад 2 пута дневно. Ток терапије траје 5-10 дана..
Дрога Бифилиз. Пије се орално у 5 доза, 2 пута дневно. Третман траје 5-10 дана..
Свеће које садрже антифунгални састојак, жене нису прописане. Могу се користити само у случају када је болест праћена патогеним растом гљива рода Цандида. У овом случају, користите лек Цлотримазоле. Убацује се у вагину 1 пут у 24 сата. Третман ће трајати 6 дана..
Стручњаци не препоручују самолијечење. Ако одаберете погрешну дозу, то може довести до отпорности патогене микрофлоре. Суочавање са овом болешћу ће бити теже, као и са хроничним обликом болести. Стога, при првим симптомима вагинозе, треба ићи на преглед код гинеколога..
Видео: гинеколог Балатскаиа Иулииа Факхрадинова о бактеријској вагинози:
Превенција вагинозе
Болест се не преноси сексуално, али промена у сексуалном партнеру може довести до развоја вагинозе. Исто важи и за незаштићену интимност. Због тога, да бисте спречили развој болести, морате користити кондоме..
Ако је дошло до незаштићеног сексуалног односа, потребно је испрати вагину Мирамистином..
Важно је правовремено лечити хроничне болести. Ако је потребна употреба антибиотика, узимају се према шеми коју је одредио лекар..
Све хормонске промене треба исправити под надзором специјалисте..