Често, покретљивост и радозналост дјеце воде, преко надзора својих родитеља или случајно, до пада и повреда.. Такве повреде до три године су посебно алармантне, док деца не могу тачно описати своја осећања и стање., и могуће је проценити само спољне податке и приближно јачину повреде ако се то десило пред очима родитеља. Највише узнемирују судари са ударцима у главу, јер је дечији мозак подложан трауматским ефектима, дрхтавицама, модрицама и другим повредама. Практично ни једно дете не може да се носи без пада и лакших повреда док расте и развија се, он познаје свет, а његова активност и слобода не могу бити ограничени. Међутим, важно је осигурати максималну сигурност и знати што је опасно за повреде главе, како помоћи с њима и који од симптома за одређене врсте озљеда, посебно ако је мрвица пала, ударио, чело или леђа главе, опасни су и који нису?
Структура дјечје главе
Природа се унапријед побринула да заштити дијете на одређене начине с могућим падовима и озљедама. У раном узрасту, како би се избегла повреда при порођају, а затим делимично како расте, глава мрвица има посебну структуру. Глава при рођењу у односу на тијело велике величине, несразмјерно другим дијеловима. И тако деца када падну са кревета, софе или столова за пресвлачење, падну напред. Али постоје и посебни позитивни механизми компензације..
Обрати пажњуМрвице мозга са могућим падовима, ако нису екстремне висине, релативно су поуздано заштићене од повреда. Кости главе су релативно еластичне, нису потпуно осификоване, постоје спојеви у зглобовима, као и опруга која може да компензује промену притиска у кранијалној шупљини због њене еластичности..
Сам мозак је окружен тврдим, меким и арахноидним мембранама које плутају у флуиду који, до одређене границе, компензира шокове. Ова средина довољно снажно утиче на силу утицаја, тако да је потребна велика сила удара или велика надморска висина како би се малом детету пружило опасно оштећење мозга..
Опасне површине и падови
За дијете, релативно сигуран пад може се сматрати једнаким или мањим од његове висине.. То значи да је та удаљеност око 50-60 цм, а важно је и како је дете то урадило, да ли је убрзање пријављено телу или је то пад под сопственом тежином. Важне су и површине на којима глава падне.
Ако направите оцену места из којих падају мала деца, међу њима ће водити:
- Мијењање столова и редовних столова, гдје се дјеца облаче
- Колица и кошаре у којима деца спавају, колица, седишта за аутомобиле
- Дјечји креветићи, када бебе почињу устајати и подузимају прве кораке, надмашују се преко дасака
- Родитељски кревет, софе и фотеље, гдје дјеца остају без надзора, с обзиром да неће никуда ићи
- Столице за храњење, посебно ако немају копче или појасеве.
Како беба расте, када почиње да хода, капи се дешавају:
- са висине своје висине током ходања и трчања,
- када ходате у шетачима, скачу у скакаче,
- за јахање на колицима, дечјим бициклима, санкама
- од столица када се пењу на њих,
- намјештаја, када се покушавате попети више,
- разноврсна спортска опрема, улични тобогани, љуљашке и вртуљци.
Постоји много варијанти падова, али што је већа удаљеност од мјеста пада до површине на којој дијете слети, и што је гушћа, тежа површина, то је опаснија повреда..
Обрати пажњуАко се пад догодио на тепиху или тепиху, то ће делимично ублажити повреду, ако је плочица, линолеум или неравне површине - то је још горе.
Вероватноћа падова и повреда је директно пропорционална старости младог „пилота“. У раном повратку (првих шест мјесеци), падови су могући због превида или немара родитеља који су оставили мрвице без надзора, или уз неадекватну бригу о њима, бруто бригу и образовање, насиље у породици.
Када се подучавају бочни ударци и постепено овладавање пузањем, повлачењем руку, падови су вероватно из софе и кревета, у највећем делу такви падови су праћени већим страхом од родитеља него заиста опасним повредама деце. Даље, док будете савладали ходање. повећава се ризик од пада, а будност треба ојачати. Од тренутка развоја простора, када су деца већ ходала, трчала и скакала, пењала се свуда, потребно је да максимално повећате своју будност..
Обрати пажњуЗапамтите, чак и са властитим домом, да не спомињемо улицу, дијете може добити опасне, па чак и фаталне повреде. Пластични прозори са мрежама против комараца су посебно опасни у топлој сезони. Они неће задржати тежину дјетета, које се, након што се попне на прозорску даску, може ослонити на њих. То прети смрти бебе, која је пала са прозора..
Али то уопште не значи да мрвице треба да буду закључане у четири зида и да не дозвољавају да се активно развија и господари простором. Морамо бити на видику и на крилима.
Важно јеЗа децу до три године, правило испружене руке треба да делује, у опасним местима беба треба да буде у зони испружене руке родитеља, тако да ако је потребно, имају времена да је осигурају.
Дете га је ударило у главу: шта да ради?
Прва ствар коју треба урадити ако дијете падне и удари му главу, то није паника и не плаши дијете својим дјелима још више. Често деца после пада и модрице више плачу од страха и изненађења него од бола. Ако је у подручју ударца само мала груда, дијете је свјесно и брзо се смирило, потребно је створити атмосферу одмора око њега, као да се ништа није догодило. Не допустите му да гласно викне, скокне и много трчи, посматрајући понашање и опште стање. Први дани су важни за процену повреде ако се сумња на опасан пад. Постоје различите врсте повреда на њиховој локацији, а од тога се разликују по тактици..
Шта ако му дете удари у чело
Често, када га захвати фронтална област, где су ткива веома гипка и када је снабдевање крвљу богато, појављују се избочине. Није опасно, али може уплашити родитеље. Мале капиларе могу прснути на месту повреде, узрокујући да крв улази у ткиво, формирајући модрицу и отицање. У овој зони има много поткожних судова, као и другде на лицу, због чега се едем може изразити и јак, али је сама кост довољно јака, тако да већина ових повреда нема последице.. Међутим, старост бебе је важна., ако је ово дете у првим месецима живота, а хематом на челу, вреди показати беби доктору да процени обим повреде..
Шта учинити ако дијете удари у главу
Падање на леђа и ударање у леђа су опаснији од претходних., Важно је за сличну повреду да дете покаже лекару, јер су обично такви падови са довољне висине.
Обрати пажњуТаквим потезима, вид, координација покрета и друге функције могу бити нарушене, има много важних центара мозга у подручју затиљне зоне кортекса. Овакав пад са стварањем кврга посебно је опасан ако се јави слабост и летаргија детета, дрхтање у ногама и губитак свести..
Са таквом потребом да одмах позовете хитну помоћ. Овакве повреде у подручју довољно меких и подлозних костију потиљне зоне могу довести до пукотина и потреса мозга, повреда мозга..
Трауматска повреда мозга код деце
У случају повреде главе, важно је пратити дете и идентификовати опасне симптоме који могу указивати на повреду главе. У овом случају, улога родитеља је велика, добро су упознати са особинама и дететом и одмах ће примијетити одступања у његовом понашању и стању. Пол и старост детета имају релативну вредност, за разлику од висине од које дете пада. Величина модрице или грудвице која се формира није увек у корелацији са снагом повреде, као и са присуством или одсуством крви и огреботина, и лезијама на кожи..
Знакови који су важни:
- Свест или губитак свести, чак и ако је била кратка, за само неколико секунди.
- Било какве неприкладне радње и понашање, ненормалан плач и вриштање.
- Поремећај нормалног сна, неуобичајено дуг и дубок сан након ударца
- Испупчење пролећа, ако је беба старија, покушава да зграби главу, главобоље које не пролазе неколико сати.
- Нагло повраћање или обилна регургитација фонтане без температуре и знакова инфекције
- Несигурни ход, посртање у страну, проблеми са координацијом покрета
- Грчеви у општем плану или трзање удова
- Тешка слабост у руци или нози, висећа рука или нога, поремећаји кретања на једној страни.
- Појава секреције крви или крвавог карактера уха или носа.
- Смањење слуха или вида, различите величине икона, зрикавост једног или оба ока, ослабљен тонус мишића на лицу, опуштени део лица
- Хлађење екстремитета, оштра промена боје коже (црвенило, бледило, мраморизација), посебно на одређеним деловима тела.
Сви ови симптоми указују на оштећење мозга различите тежине.. Изглед било којег, чак и једног од њих - то је разлог хитног хитног позива и хоспитализације са комплетним прегледом. Према тежини повреде, повреде главе могу се поделити на потрес мозга, модрице и компресију, њихови клинички симптоми варирају, као и озбиљност, предвиђања за касније здравље и живот..
Знакови детињства
Сматра се да је потрес мозга релативно једноставна и мања повреда (али то је за докторе и његово лијечење у болници). Типичан је краткотрајни поремећај свести, губи га више од 5 минута. Може доћи до мучнине и повраћања вртоглавице. Нема оштећења мозга, само доживљава неку врсту потресања, што узрокује "сметње у зраку", то јест, рад одређених центара мозга или ћелија је привремено поремећен. Обично се све функције мозга враћају у нормалу током седмице.. Основа третмана за потрес је опажање и одмор, узимање седатива и витамина..
Знаци повреде мозга код деце
Контузија мозга - то је озбиљнија повреда, која погађа мождану мембрану и директно њену супстанцу, дубоке субкортикалне структуре, крвне судове са могућим формирањем хематома, формирање израженог отока и отицања мозга.. На много начина, чињеница да је губитак свести продужен ће утицати на прогнозу и даљу тактику лечења.. Према озбиљности контузије мозга, лекари се понекад деле на три фазе, на основу трајања несвесног периода. Ако је то лакша повреда, свијест се обично враћа у року од пет минута, са умјереном озбиљношћу, несвјестица траје од 10 минута до сат времена (плус минус), са тешком озљедом мозга, свијест се можда неће вратити неколико сати или чак дана, чак и тједана - јавља кома.
Шта је компресија мозга код деце?
Компресија мозга се обично формира на позадини оштећења костију лобање, компресија се формира у њеној шупљини, нормални анатомски однос мозга, његових шкољки и костију је поремећен.. Са сличном патологијом, може доћи до церебралног повраћања због повећаног интракранијалног притиска, периодичног губитка свести са манифестацијом "лаких" празнина.. У овом тренутку, дијете се може нормално понашати, без знакова да има проблема са мозгом. Трају до два дана, након чега може доћи до коме.
Последице ТБИ могу варирати у зависности од тога који центри су оштећени и колико је опасна повреда, како је пружена прва помоћ, а затим је дат третман.. Са модрицом и прелумом мозга без потпуног медицинског третмана могућ је смртоносни исход. Зато је важно да родитељи могу да пруже прву помоћ, препознају опасне симптоме и да се на време консултују са лекаром, без прављења лекова..
Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар