Упала, угануће, бол, руптура и оштећење тетива
Дефиниција тетиве
Тендонс везује мишиће костима. Они су у облику скакача, дијелећи мишић на неколико дијелова. И такође кратка, дуга, широка, уска. Могу бити жичане, заобљене, тракасте и ламинарне тетиве. Двоструки перитонеални мишићи имају средњу тетиву. Они пролазе дуж латералне површине мишића тела и продиру у његову дебљину..
Као мишић, тетиве се састоје од паралелних праменова. Снопови првог реда окружени су слојевима лабавог везивног ткива и чине сноп другог реда. Група греда другог реда формира сноп трећег реда. Тетиве се састоје од густог влакнастог везивног ткива, имају више влакнастих елемената од ћелијских.
Захваљујући томе, њихова посебност је висока чврстоћа и ниска растезљивост. Ударни део мишића расте од 15 до 25 година брже од трбуха мишића. До 15 година тетиве су слабо развијене, њихов раст има један интензитет са растом мишића. У телу старијих људи постоје промене у ткивима, поремећена је еластичност тетива, што често доводи до повреде..
Заштита тетива од руптуре током наглих покрета и пренапона је лонгитудинална еластичност тетивног ткива. Стога, да би се спријечиле озљеде тетива, потребно их је активирати, развити и ојачати, редовито вјежбање и одређене специфичне вјежбе ће вратити њихову еластичност и снагу..
Постоји велика изрека у којој лежи велика мудрост: "Ко подучава тетиву у младости, примиће снагу у старости." Ако вам је потребан физички напор да тренирате мишиће, тетиве се тренирају са статичким стресом. Са физичким напором, тетиве и фасције су обогаћене кисеоником и постају еластичне, стичу издржљивост и снагу..
Тетиве морају бити еластичне, губитак ове особине доводи до помјерања унутарњих органа, промјена у природним облицима, формирања чворова и печата. Снага тетива била је позната богатару Александру Засу, који је створио сопствену методу обуке..
Генерал Григориј Котовски, седећи у заточеништву, вежбао је статичке вежбе и био је познат по невиђеној снази и издржљивости.
Идентификовати патологију тетива методама - палпацијом, термографијом, ултразвуком, биопсијом.
Са поразом тетива унутар зглоба, употреба артроскопије је ефикасна. Аномалије развоја тетива последица су дефеката у развоју мишићно-скелетног система, атипичног тока или необичне фиксације.
Упала тетиве
Постоји неколико типова инфламаторних обољења тетива, праћених повредом мишићно-коштаног система.
1. Тендонитис - упални процес, често се јавља. Разлози за његову појаву су увек исти и зато је дијагноза ове патологије прилично једноставна. Тендонитис се јавља због дуготрајног хроничног пренапрезања у којем се развијају дегенеративне промјене и сузе тетива. Овај тип упале смањује снагу тетиве и повећава ризик од лома..
Тендонитис може имати инфективну природу курса. Спортисти углавном пате од дистрофичног типа, због великог физичког напора на мишиће, лигаменте и тетиве. Различите реуматске болести зглобова такође доприносе развоју ове упале..
2. Паратенонитис - асептичка упала ткива у близини стана. То се дешава када се поново повреди у подручју зглоба. У овом случају, у везивном ткиву, између фасције и тетиве, након точкастог крварења и појаве едема, налазе се наслаге влакнастог ткива. Запетљани туљани узрокују бол, кретање је ограничено, активност је изгубљена.
Болест оштећује Ахилову тетиву, екстензоре подлактице, доњу трећину ногу. Паратенонитис може имати акутни и хронични ток. Третман упале тетиве је имобилизација руке или стопала. Традиционалне физиотерапеутске процедуре су такође ефикасне..
Лечење акутне упале тетиве (тендинитис) обезбеђује антибактеријске и ресторативне методе. У случају асептичног тендинитиса користе се нестероидни антиинфламаторни лекови..
Локално лечење је да се поправи бол у екстремитету. Након акутних манифестација болести, могу се прописати физиотерапеутске процедуре. Загревање се мора обавити након што су акутне манифестације болести прошле..
Овај скуп процедура укључује УХФ, микроталасну терапију, ултразвук, ултраљубичасте зраке. Корисна специјална физикална терапија. Обнављају се меко топлотно и магнетно поље, побољшава циркулација крви, ублажава упале, отицање ткива и оштећени дијелови тетива..
Тендон страин
Истезање - најчешћи тип повреде, обично се јавља у зглобу скочног зглоба и колена од изненадног кретања преко њихове амплитуде. Тендони повезују мишиће са костима, а лигаменти повезују кости. Ове две дефиниције су често збуњене. Угануће заправо увек представља микроскопску руптуру са малим растезањем, са умереним степеном повреде, може доћи до руптуре појединачних колагенских влакана, ако је повреда озбиљна, цијела гомила је покидана..
Имајући високу способност регенерације, лигаменти се могу опоравити од било којег степена повреде. Најмоћнији мишићи код људи су у доњим екстремитетима. То такође значи да тетиве које придају мишиће костима ногу морају да издрже огромна оптерећења. Али, нажалост, долази до неуспјешних покрета, пада, изазивајући истезање тетива на нози..
Растезање Ахилове тетиве јавља се код недовољног загревања мишића током спортских активности, док се носе неудобне ципеле, крећући се по неравној, каменитој површини. Растезање тетива може се поделити у три степена тежине:
- Први степен - благи бол након повреде, отежан физичком изложености..
- Други степен - јак бол, отицање коже преко оштећене тетиве. Слабост мишића и повећан бол током вежбања.
- Трећи степен - потпуна или делимична руптура тетиве, долази до контракције мишића. У тренутку руптуре може доћи до осећаја пљескања, оштрих болова и отеклина..
Обично се трећи степен оштећења тетиве обнавља оперативном методом. Многе жртве првог и другог степена не обраћају посебну пажњу на третман, и узалуд, може доћи до слабљења мишићне снаге, развоја упале у тетиви и "корице" - гдје их је неколико. У основи, овај феномен се уочава у тетивама мишића стопала и назива се теносиновитис.
Хронична упала је компликована атрофичним процесом који утиче на стањивање влакана тетива и лако се може одломити при ниским оптерећењима. Приликом истезања тетива на нози, прва помоћ се састоји од имобилизације, фиксирања у повишеном положају. Тада је потребно наносити лед 20-30 минута (поновити 4-5 пута дневно), након чега се сваки пут наноси еластични бандажни завој како би се ограничило ширење натечености..
Лед ће зауставити крварење из оштећених судова. Такви болови као диклофенак, аналгин и кетани ублажавају јак бол. Другог дана, након уклањања упале и едема, ако нема развоја хематома, примењује се следећа фаза лечења, односно термалне процедуре. Од ефеката топлоте, крвоток се нормализује и штета зацели. Ефикасно коришћење антиинфламаторних масти, међу којима је постао Популаралгон, Ефкамон, Волтарен.
Тетива се брже опоравља у мировању, захваљујући употреби производа богатих животињским и биљним протеинима. После недељу дана, под надзором специјалисте, уз помоћ сета вежби постепено оптерећују болне мишиће. Механичка оштећења су резултат директних или индиректних ефеката трауматског агенса..
Директна акција - туп ударац. Индиректна акција - оштра контракција мишића. Постоје затворене лезије, међу којима постоје празнине и много мање уганућа. Затворене повреде укључују спонтане руптуре, најчешће се јављају са хроничним повредама и дистрофичним променама у структури тетива. Такође, узрок јаза могу бити инфективно-токсични и метаболички-токсични фактори, на пример, дијабетес, артритис, инфективне болести..
Постоје субкутане парцијалне или потпуне паузе без оштећења коже. Дислокација тетива као резултат руптуре лигамената завршава хеморагијом, отицањем и болом приликом кретања зглоба. Помак је толико јак да се дефекти могу видјети визуалним прегледом. Поготово ако се ради о екстензорима прстију. Лечење дислокације - примена, имобилизација гипсаним гипсом 3-4 недеље.
Хируршка интервенција је индицирана у случају дуготрајних и уобичајених дислокација, са сталним подсјетником на оштећење болом, са очигледном промјеном функционалне активности. Пукотина тетиве најчешће се јавља са јаком пукотином, неподношљивим болом и смањеном моторичком функцијом руптуре мишића. Отворене повреде се примећују када се убоде, секу, секу ране, са тешким повредама. Ниво штете:
- Одвајање тетиве од места везивања.
- Растргао је цијелу дужину тетива.
- Пукнуће тетиве у зони његовог преласка у мишић. Такви феномени се најчешће јављају код старијих људи и оних чија је професија повезана са пренапоном мишића или спортистима.
Руптуре и оштећење тетива руку
У случају тешких повреда, на пример, након што четкица уђе у радне механизме на производним локацијама, опажају се отворене повреде (убодне, сецкане, сецкане ране). Оштећења тетива мишића горњег екстремитета опћенито се проматрају на разини руке и подлактице, чешће су то флексори. Забиљежене су засебне озљеде тетива, као и комбинација с оштећењем сусједних жила и живаца..
Када је рука између покретних делова агрегата, долази до њене фрагментације, добијају се подеране ране, мишићи се скупљају, а крајеви тетива дивергирају. Као резултат тога, тетиве су потпуно изрезане у ране у екстремитетима. Потребна је хируршка рестаурација, операција је прилично компликована и дуготрајна, јер је неопходно шивати све повређене тетиве како би се нормализовала функција руке. Убрзава процес зарастања ране на тетивној преклопној динамичкој удлаги екстензора.
Руптуре и оштећења тетива прстију
Када прсте прсте прсте, могуће је детектовати одсуство активне флексије у дисталним интерфалангеалним зглобовима шаке. Ово је доказ да је дубоки флексор оштећен. Ако се утврди одсуство активних покрета у интерфалангеалним зглобовима, оштећују се површински и дубоки флексори прстију. Међутим, функција мишићавих црва, која обезбеђује активну флексију у метакарпофалангеалним зглобовима, може остати..
Испитујући осетљивост прстију, детектује се оштећење нерава. Радиографска метода за повреде и преломљене ране дефинитивно ће показати степен оштећења костију и зглобова. Отвореније повреде тетиве флексора су чешће. Ако дође до оштећења у предјелу дисталног интерфалангеалног зглоба, могуће је савијање фаланге ноктију за 60 °, а продужење није могуће..
Са поразом тетиве-апонеуротског истезања екстензора прстију руке на нивоу проксималног интерфалангеалног зглоба, чак и ако је сломљен интегритет његовог централног дела, можда продужетак фалакса нокта, понекад средина може бити у положају флексије. Врло чест феномен је када су нокти и средње фаланге у савијеној позицији када су захваћена сва три дијела. Екстензор прста се може оштетити у подручју главне фаланге, затим долази до активног ширења зглобова између фаланга, али активност екстензије главне фаланге није уочена.
Неопходно је хируршки третирати повреде флексора и екстензора прстију руке. Изузетак су свеже паузе у дисталном интерфалангеалном зглобу, при чему ефективно помаже фиксација у хипер-екстензионом положају ноктију фаланге и флексија средње фаланге под правим углом од 1 до 1,5 месеца..
Што се тиче отворених повреда, прва помоћ је да се заустави крварење, након чега је пожељно да се рана прекрије стерилним облогом и нанесе транспортна гума. У хитној станици дијагноза ће бити разјашњена, рана ће се третирати, направити ће се тетива шав, која је, иначе, контраиндикована у случају рањавања, фрактура костију и повреда зглобова. Савремени хирурзи препоручују пластичну хирургију за хроничне повреде флексорних тетива и екстензора прстију..
Руптуре и оштећења тетива стопала
Степен оштећења тетива стопала:
- Први степен - благи бол, благо отеклина скочног зглоба. Можеш стати на ногу. Нелагодност нестаје након неколико дана третмана специјалним мастима и компресима.
- Други степен - отицање зглоба средње величине, оштар бол приликом кретања стопалом.
- Трећи степен - руптура тетиве, јак упорни бол, значајно отицање зглобова.
Пуцање и оштећење ахилове или калканеалне тетиве (трицепс мишића поткољенице), које је причвршћено за калцаналну гомилу и врло је густо, јавља се као резултат јаке напетости. Обично је јаз у овој зони потпун. Узроци оштећења укључују директну повреду након удара са чврстим предметом и индиректне ефекте који су резултат наглог смањења мишића трицепса..
Спортисти су у опасности, повреде се могу јавити, на пример, код тркача са изненадним напрезањем на тетиви у тренутку одвајања стопала од површине на почетку, код спортиста са оштром флексијом стопала у току пада са висине. Делимично оштећење Ахилове тетиве јавља се код директног оштећења предмета резања. Жртва има оштар бол, осећајући ударац у тетиву..
На полеђини доње трећине ноге постоји крварење и отицање. У подручју јазова можете видјети удубљење. Пацијент не може стајати на јастучићима прстију, немогуће је плантарна флексија стопала. Пружање прве помоћи састоји се од анестезије са лековима и њене испоруке у одељење за незгоде..
Третман за нове паузе (не више од две недеље) - затворена перкутана шава. Гипс се наноси на захваћено подручје 4 седмице, а нога остаје на једном мјесту цијело вријеме. Након уклањања конца из шава, нога се фиксира 4 недеље у другом положају..
Ако је повреда стара (више од 2 недеље), обично на крајевима тетива, већ се формира ожиљно ткиво, уклони се, направи се рез коже изнад тетиве, а крајеви тетиве се спајају специјалним шавом према методи др. Ткаченка. Ако постоји дефект у ткиву, обавите пластику са накнадним гипсом за период од 6 недеља. Потпуни опоравак је зајамчен када се користе специјалне вежбе и физиотерапија.
Ахилова тетива је најјача, протеже се када су мишићи затегнути и омогућава вам да стојите на прстима или скочите. За дијагнозу користи се рендгенски снимак скочног зглоба у латералној пројекцији, ултразвучна опрема са магнетном резонанцом. Оштећење се може одредити и традиционалном палпацијом..
Руптуре и оштећења тетива ногу
На ногама постоји руптура тетиве квадрицепса мишића бутине. Тетива квадрицепса мишића бутине причвршћена је за површинске и бочне дијелове пателе и тибијалне туберозности. Ово је веома снажна веза, али мишић такође има снагу, тако да, због његовог оштрог смањења, тетива руптира у попречном правцу на месту које се налази непосредно испод привитка за чашицу. У тренутку руптуре се чује судар и оштар бол се осећа изнад колена..
Формира се ретракција, долази до крварења, ткива отекну. Мишић квадрицепса губи тонус, његова напетост доводи до хемисферичне протрузије. Покушаји да се протеже потколеница не успева. Прва помоћ - наметање гума и достава у болницу. За лечење руптуре тетиве квадрицепса мишића бутине користи се анестетичка терапија и шивање крајева тетиве са нитима из апсорбујућег материјала. Гипс се наноси 6 недеља. Затим се приказују физиотерапија и физиотерапија..
Тендон бол
Болови у тетивама ногу, руке, које доживљавају многи људи. Лекари тврде да се са таквим притужбама морају свакодневно бавити у својој пракси..
Патогени процеси у тетивама, као што су тендонитис, тендиноза и теносиновитис нису ретки. Тендинитис се развија са неправилним држањем, продуженим седењем у неудобном положају, у одсуству загревања мишића током спорта. Инфективне болести, артритис зглобова и болести мишићноскелетног система, различите дужине екстремитета повећавају оптерећење мишића и тетива.
Ако постоји бол у тетивама, онда је опипљив у суседним ткивима. Може се појавити изненада или постепено. Неподношљиви бол карактерише присуство наслага калцијума, ослабљена покретљивост и капсулитис рамена. Оштра бол се уочава у тендинози, јер је повезана са руптуцијом тетиве. Болне тетиве и теносинови. Узрок болова у тетивама може бити вишак капацитета органа. Код продуженог напора развија се дистрофија ткива, поремећује метаболизам.