Системски еритематозни лупус се ретко дијагностикује и адекватно лечи први пут, јер лекари греше у одређивању симптома и прописују погрешну терапију - покушавају да лече екцем, себореју или фото дерматозу код пацијента. И само када је терапија неефикасна, прописују се додатни прегледи, након чега се дијагностицира лупус еритематозус. Ова болест се не може потпуно излечити, али ако се терапија започне што је могуће раније користећи модерне технике и лекове, онда је реално постићи пацијенту прихватљив квалитет живота..
Системски еритематозни лупус је међу најтежим дерматолошким болестима, јер се не може излечити, изазива озбиљне патње пацијента и утиче на унутрашње органе. Узроци системског еритематозног лупуса нису тачно познати, али постоји разлог да се претпостави директна веза са Епстеин-Барр вирусом, који вероватно изазива производњу антитела на ћелије коже, епител и везивно ткиво. Хормонални поремећаји у телу не могу проузроковати ову болест, као што се до недавно веровало, али може значајно погоршати њен ток..
Кожне и системске манифестације системског еритематозног лупуса
Најважнији дијагностички знак системског еритематозног лупуса је упала коже на лицу у виду еритема лептира на задњем дијелу носа и симетрично на јагодицама и образима. Још један карактеристичан знак системског еритематозног лупуса је симетрична лезија великих зглобова, а истовремено и лигаментна лезија..
У почетној фази системски еритематозни лупус има континуирани ток са кратким ремисијама, ау каснијим фазама се готово увек претвара у системски облик. У почетку се болест појављује као еритематозни дерматитис или као фотодерматоза, јер се пацијенти жале на повећану осетљивост на сунце. Али фотодерматоза са системским еритематозним лупусом има појаву заобљених депигментисаних тачака са хиперемичном королом и атрофираном кожом у центру..
Површина упаљене површине коже је покривена љускастим љускама, а покушаји да се одвоје од коже узрокују јак бол. Постепено упаљене области, почевши од средине и које се протежу до периферије, замењују се глатком алабасто-белом кожом. Здравље пацијената са системским еритематозним лупусом погоршава се током лета и јесени, јер је у то време активно сунчево зрачење.
Додатне манифестације системског еритематозног лупуса:
- алопеција (када се болест шири на власиште);
- пруритус, уртикарија;
- мрежаста кожа на ногама;
- телангиектазије, лезије сличне псоријази у целом телу;
- оштећење органа са везивним ткивом (бубрежна карлица, мембрана срца, централни нервни систем, гастроинтестинални тракт);
- болови у зглобовима, главобоље - без обзира на временске промјене или повреде.
За пацијенте са системским еритематозним лупусом, оштре промене расположења, фотофобија, сува уста, бол у очима.
Дијагноза и лечење системског еритемског лупуса
Поред карактеристичних спољашњих манифестација које помажу да се не збуни системски еритемски лупус са другим болестима, поставља се дијагноза на основу лабораторијских студија - и на манифестацијама симптома у свакој групи. Треба имати на уму да неки серолошки тестови могу дати лажно позитивне резултате..
Лечење се обично састоји од примене кортикостероидних масти на погођену кожу, симптоматске терапије (на пример, НСАИЛ за болове у зглобовима), индивидуалне селекције курсева системских кортикостероида..
Пацијентска терапија матичним ћелијама се показала као веома ефикасна метода у лечењу системског еритематозног лупуса. Пацијент добија препоруке за начин живота: избјегавајте сунце, наносите креме са УВ заштитом на кожу. Правовремена и компетентна терапија ће помоћи да се избегне инвалидност и побољша квалитет живота пацијента..
Види и: Улога антинуклеарних антитела у патогенези системског еритематозног лупуса