Симптоми системске склеродерме, узроци, дијагноза и лечење / Рхеуматологи

Системски тип склеродерме је патологија везивног ткива која захвата кожу, мишићно-скелетни систем, унутрашње органе и крвне судове. Суштина болести - циркулација крви је поремећена, везивно ткиво расте, његова упала и задебљање.

Системска склеродерма се односи на аутоимуне болести - то значи слом у имунолошком систему када почиње да напада ћелије сопственог организма..

Класификација болести

У медицини постоји неколико типова обољења, од којих се свака разликује по знацима, карактеристикама.

Дифузна склеродерма

Овај тип патологије карактерише оштећење коже екстремитета, лица и тела. Штавише, карактеристичне лезије код склеродерме дифузних врста напредују током године, а већ 12 месеци након првих видљивих лезија, процес утиче на скоро све делове тела. Истовремено са лезијом коже код пацијената, примећује се Раинаудов синдром - васкуларна патологија, која се манифестује преосетљивошћу на хладноћу / топлоту. Дифузни тип системске склеродерме карактерише брз развој лезија унутрашњих органа..

Цросс виев

Одликује се комбинацијом симптома системске склеродерме са знаковима других реуматолошких обољења..

Пресцлеродерма

Лекари с опрезом називају ову врсту проматране болести истинском склеродермом јер је карактеризирана изолованим Раинаудовим синдромом (паралелно с њим се не појављују лезије коже и друге патолошке промјене у тијелу) и присуство аутоантитијела у крви..

Ограничена склеродермија

Ово је типичан ток разматране аутоимуне болести - Раинаудов синдром је изражен, тек након дугог времена појављују се ограничене лезије коже (изложене су стопалима / рукама / лицу), а касније - знакови оштећења унутрашњих органа.

Висцерал виев

За њега је заштитни знак пораз искључиво унутрашњих органа..

Посебан тип се сматра јувенилним обликом склеродерме - то је када се болест развија у детињству.

Узроци склеродерме

Прави узроци настанка и развоја аутоимуне болести које се разматрају још нису установљени. Доктори имају само нагађања да склеродерма има наследну / генетску етиологију. Занимљиво је да се патологија дуго времена уопште не може манифестовати или чак напредовати - чини се да је "скривена" у тијелу. Хормонални поремећаји, акутне респираторне заразне болести, било који инфламаторни / инфективни процес у организму, који се јављају у хроничном облику, могу изазвати развој патологије..

Поред тога, стресови, повреде, хипотермија, редовно хемијско тровање тела, дуготрајна употреба одређених лекова може да послужи као "подстицај" за прогресивни ток склеродерме..

Клиничка слика

Разматрана болест је прилично сложена - чак и њена клиничка слика је вишеструка и може варирати у зависности од стања опћег људског здравља, нивоа нутритивне вриједности и других вањских фактора.. У сваком случају, уобичајени симптоми су карактеристични за склеродерму:

спонтани губитак тежине - то се догађа чак и са добрим апетитом и потпуним одсуством физичке активности;
општа слабост и умор - ово стање пацијенти примећују као трајне, многи лекари дијагностикују синдром хроничног умора и прописују потпуно неадекватан третман;
неправилан раст телесне температуре - они нису повезани са било каквом прехладом или заразним болестима.

Сви други симптоми склеродерме су директно повезани са утицајем склеродерме на тело..

Лезије коже и крвних судова

Лезије коже код пацијената са склеродермом су подељене у неколико типова:

Тигхт свеллинг - кожа добија веома густу текстуру, немогуће ју је скупити у прегиб, ако притиснете на захваћени део коже, настаће јама. Боре се изглађују на лицу, али то не слути добро - ускоро, игноришући медицинску негу, лице добија апсолутно нулту маску за лице. Ако су руке захваћене, прсти постају натечени / густи и постаје немогуће чак их савијати..
Пуна или делимична промена боје коже - видљиве наизменичне области коже са високим нивоом пигментације и потпуним одсуством. Како болест напредује, појављују се васкуларни "обрасци"..
Стањивање коже - пацијенти имају дубоке боре око уста, које узрокују бол и отежавају отварање уста. Уопштено, кожа постаје сјајна, млохава и наборана..

У случају да болест о којој је реч напредује активно и пацијент не прима никакву медицинску негу, појављују се атрофирани кожни фластери..

Један од најизраженијих знакова системске склеродерме је Раинаудов синдром, а често је и једини симптом. У овом случају, клиничка слика разматране болести ће бити потпуно идентична знацима Раинаудовог синдрома:

чак и са малим излагањем хладноћи или било каквом психо-емоционалном "потресу" сужавање крвних судова. Резултат је бледило и обамрлост прстију, а након кратког времена - пецкање и пецкање;
ако васкуларни спазам устраје, прсти почињу да добијају плавичасту нијансу, и пацијент почиње да осећа доста интензиван бол;
током свих поступака загријавања, бол се смањује, кожа се црвени.

Напомена: ако Раинаудов синдром активно напредује, не постоје рецепти за лекове од лекара, па ће се, са вероватноћом од 89%, појавити болни и полако зацељени чиреви на врховима прстију, и временом ће се развити њихова мортификација.

Проблеми у мишићно-скелетном систему

Оне укључују:

калцификацију - у подручју прстију горњих екстремитета и анатомског положаја зглобова долази до таложења соли калцијума. Споља, ово се манифестује белим лезијама које су јасно видљиве кроз кожу;
мишићно ткиво - пацијент је стално забринут због бола у мишићима који нису повезани са физичким напором;
зглобови велики и мали - пацијент се жали на болове пригушене природе, ујутру се уочава тежина флексије / истезања зглобова, уз тијек болести настаје обуздавање покрета;
кости - прогресивна склеродермија доводи до деформитета прстију, могу се скратити и савити.

Повреда плућа

Симптоми плућног оштећења могу се појавити један од првих када други знаци склеродерме нису присутни. Најкарактеристичнији симптом оштећења плућа је кратак дах и дуг сухи кашаљ.. Али у неким случајевима развијају се сложеније патологије:

упала плеуре - хронични плеуритис;
инфламаторни процес интерстицијског ткива плућа, који изазива фиброзу - интерстицијску пулмонарну фиброзу;
континуирано повећање плућне артерије - пулмонарна хипертензија.

Оштећење срца

Пацијенти са растућом склеродермом жале се на понављајући бол у горњем делу груди, појаву едема са умереним уносом течности, повећан број откуцаја срца у мировању.. Дуготрајан процес оштећења срца може довести до:

фиброза срчаног мишића - она је збијена, што изазива кршење активности;
ендокардитис - инфламаторни процес унутрашње облоге срца;
перикардитис - упални процес који се одвија у серозној мембрани.

Оштећење бубрега

Може се развити у два облика:

акутни облик - патолошки процес почиње изненада, праћен је наглим развојем бубрежне инсуфицијенције, активним повећањем крвног притиска до критичних параметара, значајним смањењем количине ослобађеног урина, збуњености свијести;
хронична лезија - Упални процес у бубрезима је продужен, без икаквих симптома. У истраживању биоматеријала откривена је велика количина протеина у урину, повећање броја црвених крвних зрнаца.

Проблеми у гастроинтестиналном тракту

Код прогресивне склеродерме најчешће се откривају лезије једњака. Они манифестују подригивање, жгаравицу, бацање садржаја желуца у једњак, тешкоће у преношењу хране у желудац, формирање трофичких улкуса на слузници једњака..

По правилу, на позадини склеродерме, нема патолошких промена у функционалности и структури желуца, дванаестопалачног црева. Али неки цријевни поремећаји ће бити - ослабљена перисталтика, константан осјећај тежине у желуцу, констипација..

Поред горе наведених знакова развоја склеродерме, могуће је приметити и поремећаје у штитној жлезди (његова функционалност се смањује) и значајно смањење осетљивости на прстима иу неким деловима коже - на тај начин оштећење нервног система..

Дијагностичке мере

Да би се утврдила тачна дијагноза, само лекарски искази неће бити довољни за лекара - многе клиничке манифестације склеродерме су идентичне у односу на знакове других патологија.. Дијагностичке мере су следеће:

испитивање пацијента ради разјашњења притужби - колико дуго се појављују, са којим интензитетом се јављају, да ли постоје било какве абнормалности у раду унутрашњих органа;
преглед пацијента - са активно прогресивном склеродермом, лекар може обратити пажњу на беле лезије око зглобова и на прстима, стањивање и промену боје коже, отицање;
лабораторијски тест крви - ЕСР ће се повећати, повећати број леукоцита, што указује на тренутни инфламаторни процес;
имунолошке студије - аутоантитела ће бити детектована у крви;
хистолошки преглед подручја захваћене коже (биопсија) - то вам омогућава да идентификујете тренутни упални процес на мјесту прегледа;
проучавање крвних судова нокта, капилароскопија - лекар може установити повреде у васкуларном систему.

Ако се више не поставља питање склеродерме, лекар ће обавезно упутити пацијента на рендгенско снимање, што ће открити депозите калцијума који уништавају фаланге ноктију, упалне процесе у плућима..

У случају притужбе пацијента због неправилног рада срца, одређује се електрокардиограм, ултразвучни преглед.

Методе третмана склеродерме

Склеродерма се третира само комплексном терапијом - не препоручује се да се нешто искључи из ње. Важно је да правовремено потражите медицинску помоћ како бисте добили адекватан третман..

Друг треатмент

Лекар прописује лекове само на индивидуалној основи - много зависи од тога у којој фази развоја је склеродерма, које су лезије у време терапије. Следе главне врсте терапије лековима..

Антиинфламаторна терапија

Цитостатика, нестероидни антиинфламаторни лекови, аминокинолински лекови, глукокортикостероидни хормони пружају одличан ефекат у лечењу склеродерме. Правилна употреба ових лекова може смањити ниво развоја инфламаторног процеса, зауставити прогресију, смањити интензитет бола.

Напомена: многи од горе наведених лекова могу изазвати озбиљне нуспојаве: мучнина и повраћање, интестинални поремећаји, манифестације тровања.

Терапија поремећаја у васкуларном систему

Пацијенту морају бити прописани лекови вазодилататорног дејства, који побољшавају циркулацију крви и смањују његово згрушавање.

Терапија је имала за циљ сузбијање развоја процеса консолидације везивног ткива

Такав третман се препоручује у каснијим фазама развоја склеродерме, када се примећују тешке лезије мускулоскелетног система, мишићног ткива. Специјалисти најчешће користе Цупренил - овај лек може инхибирати формирање вишка везивног ткива и збијање.

Осим тога, пацијенти узимају ензимске препарате, присуствују поступцима плазмаферезе..

Напомена: знакови склеродерме могу се успјешно уклонити радонским и / или сулфидним купкама - само лијечник може обавити одређене прегледе, јер то овиси о ступњу развоја склеродерме. Недавно је широко коришћена светлосна терапија - у ту сврху се користи ултраљубичасти спектар А..

Традиционална медицина у лечењу склеродерме

Важно је: лечење склеродерме народним лековима је немогуће без употребе лекова - у сваком случају, пацијент мора да посети лекара да прати своје здравље, да се подвргне курсевима терапије лековима. Али званична медицина не пориче повољан ефекат народних лекова, бар ће помоћи да се ојача имуни систем и повећа отпорност тела.

Постоје многи народни лекови које лекари препоручују за дијагностицирану склеродерму - сви они заслужују пажњу пацијента.. Испод су само неки од њих, најприступачнији:

Након узимања процедура за купање (наиме, купке, добро упаравање тијела), неопходно је примијенити компресије из ихтиол масти и сока од алое на болне точке. Маст се припрема у односу 1: 1, компресија се фиксира завојем, за то је немогуће користити љепљиву траку. Број таквих поступака - не више од 2 пута тједно, вријеме проведено компримира на болном мјесту - 4-6 сати.
Неопходно је узети главу лука средње величине, испећи га у рерни, самељити и комбиновати са кашичицом меда (течно) и 2 кашике кефира (можете користити кисело домаће млеко). Све мешајте и нанесите са овом мешавином, компресује на болне тачке 4 пута недељно. Трајање проналажења средстава на телу - не више од 2 сата.
Купите унутрашњу свињску маст, растопите је и уведите суво пелин. Обратите пажњу на тачну пропорцију - 1 део масноће и 5 делова суве биљке. Настала композиција мора да се испари у рерни на лаганој ватри 6 сати, затим се маст охлади и ускладишти у фрижидеру. Други део лека: у свињској унутрашњој масти, растопљеној у воденом купатилу, додаје се сува трава коктелбура и руса у односу 1: 1: 1. Даља припрема се одвија према горе наведеном поступку. Шема примене: подмазати болне тачке три пута дневно у току 90 дана, штавише, наизменично назначене композиције сваки други дан.
У једнаким деловима, мешати суву лунгворт, кнотвеед и коњски реп. Затим узмите 1 кашику суве колекције, улијте 250 мл воде и оставите настали производ у воденом купатилу 15 минута. Припремљени бујон се инфундира 2 сата, узме ½ шоље два пута дневно, пола сата пре оброка. Бујон можете користити за 1/3 шоље три пута дневно један сат након оброка.
Изрез цијанозе и адониса ће помоћи да се нормализује рад срца у случају изражених лезија. Потребно је узети 1 кашику суве колекције претходно наведених биљака, залити 500 мл кипуће воде и оставити у термосу 8 сати. Шема употребе: тхрее чорба јуха три пута дневно и пол до два сата након јела.

Имајте на уму нека објашњења:

у случају поремећаја у раду бубрега, кашици лишћа лишћа и исте бобице треба додати припремљеном изварку адониса и цијанозе;
са пулмонарном патологијом - кашичица чаја дивље мочварице;
са појавом крви у мокраћи - кашичица коприве и столисника;
са дисфункционалним гастроинтестиналним трактом - кафеном кашиком пелина и трифилатним сатом.
када се додају додатне компоненте, потребно је повећати количину течности за 300 мл.

Током периода ремисије склеродерме, када клиничка слика постаје мање изражена, можете узети децоцтионс оф биља за јачање имунолошког система и смањити ниво упалних процеса. За ово је потребно припремити двије различите биљне колекције:

лишће ливадског геранијума, брусница, златни штап, птичја птица, камилица, перфорирана кантарион, ливадска дјетелина, боквица, маслачак;
коријени маслачка и чичака, невенка и цветови камилице, траве ватре, кантарион, кипуће, пелин, листови малине и боквице.

Схема кухања љековитих изварака: узмите две кашике жељене траве, улијте 1 литру кипуће воде и инсистирајте у термос бару најмање 8 сати.

Шема употребе: Узмите од чаше јухе три пута дневно 30 минута пре јела. Курс лечења је 3 месеца, након тога се узима пауза од 14 дана и курс коришћења другог састава биљног препарата такође почиње 90 дана..

Да бисте смањили интензитет кожних манифестација склеродерме, потребно је припремити тинктуру из једног дела корена сладића, пупова брезе, коре цимета, пелина и три дела зелених ораха (специфичне пропорције: 50 г ових биљних делова и по 150 г ораха). Све ово је напуњено алкохолом у количини од 500 мл и инфундирано је месец дана. Затим је потребно подмазати захваћена подручја коже тинктуром 2-3 пута дневно током 3 мјесеца..

Напомена: лечење склеродерме је дуготрајан процес који не треба да се прекида на било који начин. Само истрајност и редовна употреба свих горе наведених алата могу дати одржив резултат, односно дугорочну ремисију..

Исхрана за склеродерму

Сматра се да системска болест захтева обавезно придржавање исхране. Задатак исправљања исхране је да се обезбеди стални унос довољне количине витамина и минерала у тело пацијента. У исто вријеме, храна би требала бити уравнотежена и у сваком случају не "једнострана". Дијететичар, када прописује дијету пацијенту са склеродермом, свакако ће препоручити:

Конзумирати витамин а - Подржава имуни систем и нормализује стање коже. Храна која има висок садржај витамина А: шаргарепа, броколи, спанаћ, бундеве и парадајз.
Обезбедите унос витамина Е. - смањује развој упалних процеса, спречава развој инфекција. Храна богата витамином Е: маслац од кикирикија, бадеми, све врсте биљних уља, спанаћ, авокадо.
Покушајте да једете храну богату витамином Ц сваки дан. - цитруси, јагода, диња, броколи. Овај витамин штити кожу од прогресије лезија склеродерме..

Исхрана за склеродерму треба варирати, боље је кухати јела с биљним уљима, јести велике количине угљикохидрата који се налазе у воћу и поврћу и житарице. Али у исто време, гојазност не би требало дозволити - тело и тако тешко се носити са патолошким лезијама.

Склеродерма је недовољно проучена болест, али истовремено истичу да је дугорочна ремисија могућа само уз свеобухватан третман и спровођење свих препорука специјалиста. Иначе, све може бити фатално за пацијента - како болест напредује, бубрежна и респираторна инсуфицијенција се брзо развија..

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација.