Системски лупус еритематозус је болест која је повезана са ослабљеним имуним системом. Она једноставно доживљава ћелије сопственог организма као странца и почиње да се активно бави њима. Током овог процеса, тело производи штетне, токсичне супстанце - оне утичу на скоро све органе и системе..
Према статистикама, системски еритематозни лупус се чешће дијагностикује код жена старости 15-25 година.
Узроци системског еритематозног лупуса
У свету је признато да је једини разлог за развој болести која се разматра формирање абнормалних антитела у телу. Ово се дешава под директним утицајем генетских фактора, што потврђује однос болести са прирођеним недостатком компоненти имуног система..
Упркос утврђеној чињеници дијагностиковања системског еритематозног лупуса код већине жена, нису нађени докази о повезаности болести и хормонских поремећаја..
Напомена: хормонални поремећаји само провоцирају манифестације системског еритематозног лупуса, па када лекари дијагностикују ову болест, лекари забрањују узимање оралних контрацептива.
Болест која се разматра може бити асимптоматска дуго времена - пацијенти ће приметити само болни синдром ниског интензитета у зглобовима и мишићном ткиву и периодично појављују ерупције на кожи. Али током таквог асимптоматског тока еритематозног лупуса, аномална антитела се акумулирају у организму - у сваком тренутку могу довести до озбиљног патолошког оштећења органа..
Симптоми еритематозног лупуса
Два облика системског еритематозног лупуса су акутна и хронична. У зависности од тога који облик пацијента дијагностикује, симптоми еритематозног лупуса ће такође варирати. Једини видљиви феномен који се сматра главним симптомом ове болести је осип на лицу, који погађа носни мост и протеже се до јагодица. Доктори називају овај осип "лептиром".
Акутни облик
У овом случају, системски лупус еритематозус увек почиње свој развој изненада - грозница, упала карактеристичног "лептира" на лицу. Занимљиво је да акутни ток описане болести може трајати 1-2 године. Али ако се уради прописано лечење лекова и изаберу хормонални препарати, може се развити дугорочна ремисија..
Хронична форма
Ток овог облика болести је дугачак, има таласаст карактер и честе релапсе. Хронична форма испољава полиартритис, полисерозитис, Раинаудов синдром. У року од 5-10 година хроничног тијека системског еритематозног лупуса, патологије плућа, бубрега и срца нужно се додају свим описаним манифестацијама болести.
У медицини је уобичајено правити разлику између три степена развоја системског еритематозног лупуса:
- минимал;
- просечно;
- хигх.
Утврђују се током манифестације морфолошких и имунолошких поремећаја..
Шта се дешава у телу?
Пацијенти са развојем системског еритематозног лупуса представљају разноврсне притужбе, неке специфичне управо не постоје. Ево неких од њих.:
- спонтана, немотивисана грозница;
- повремени болови у великим и малим зглобовима;
- поремећен је сан - пацијенти се често буди ноћу, што доводи до умора;
- јавља се општа слабост.
Системски еритематозни лупус је прогресивна болест, па се временом у телу јављају патолошке промене.
Спојеви
Према статистикама, скоро сви пацијенти са дијагностицираним лупус еритематозом имају лупус артритис. Најчешће ове патолошке промене су мали зглобови - руке, зглоб, зглоб. Често се дијагностицира деформитет зглобова прстију горњих екстремитета, што изазива јак бол у мишићима..
Интегументс
Лезије на кожи су најтипичнија манифестација ове болести. За системски еритематозни лупус карактерише се појава осипа у носу и луковима образа, који се назива "лептир". Ови осипи могу имати различите манифестације.:
- Васкуларни "лептир" - нестабилно црвенило са плавичастим нијансама, које се најчешће погоршава када је изложено кожи спољашњих фактора (хладноћа, топлота, унутрашње узбуђење пацијента);
- еритематозне и едематозне мрље - "лептир" карактерише кератинизација коже;
- "лептир" са густом едемом у подручју локализације осипа - то се дешава на позадини општег отицања лица;
- у "лептиру" ће се посматрати јасно дефинисана атрофија, која има изглед ожиљака.
У неким случајевима, осип није локализован само на лицу - они се примећују на врату (деколте), иу скалпу, уснама, па чак и преко захваћених зглобова доњих / горњих екстремитета..
Посебан случај - осип на слузокожи, може се дијагностиковати стоматитисом, дроздом и мањим крварењима..
Кожне манифестације системског еритематозног лупуса су и васкулитис и трофички поремећаји, који укључују улцерације, прележанине, деформитете ноктију и губитак косе..
Сероус мембране
Дерматитис, полиартритис и полисерозитис - ова тријада је основа за дијагностиковање системског еритематозног лупуса. Полисерозитис - овај термин се односи на упалу плеуре (упала плућа), упалу врећице срца (перикардитис), рјеђе, али постоји и перитонитис (упала у перитонеуму). Треба напоменути да инфламаторни процес код системског еритематозног лупуса "мигрира" са једне серозне мембране на другу.
Кардиоваскуларни систем
Са развојем системског еритематозног лупуса, лекари су приметили обољење две, ау неким случајевима три, срчане мембране. На основу болести која се разматра, дијагностикује се перикардитис, атипични брадавичасти ендокардитис, миокардитис.
Оштећење васкуларног система доводи до знакова Раинаудовог синдрома.
Лунгс
Заправо болест не погађа плућа, постоји секундарна инфекција - пнеумококна. У ретким случајевима може се дијагностицирати васкуларна пнеумонија - њен изглед је повезан са оштећењем васкуларног система.
Гастроинтестинални тракт
Пацијенти са развојем системског еритематозног лупуса забележили су губитак апетита и диспептичке поремећаје. Веома ретко се могу развити некротични процеси - на пример, улцерације једњака, афтозни стоматитис.
Киднеи
Најчешће, када се у питању болест развије гломерулонефритис. Ово је прилично опасно стање које може довести до инвалидности..
Неуропсихичка сфера
У 50% случајева болесници са дијагнозом системског еритематозног лупуса имају дијагнозу поремећаја у психо-емоционалној позадини: иритације, депресије, умора, немотивисане агресије. Ово би требало укључивати поремећаје спавања, главобоље. А најтеже манифестације су менингоенцефалитис, енцефаломијелитис..
Дијагностичке мере
Дијагноза системског еритематозног лупуса се поставља на основу прегледа пацијента и лабораторијских тестова. У крви ће се наћи велики број "ћелија лупуса" - ЛЕ ћелија. Међутим, за дијагностику обољелих је веома важно да има потпуну клиничку слику.. Постоје одређени критеријуми у медицини.:
- карактеристични осип на лицу - "лептир";
- алопеција - ћелавост;
- дискоидни лупус;
- чиреви на слузници уста и назофаринксу;
- лажно позитиван Вассерман;
- артритис без деформитета захваћених зглобова;
- преосетљивост на ултраљубичасте зраке;
- плеуриси;
- перикардитис;
- манифестације психозе;
- Раинаудов синдром.
Ако постоје 3 од било ког од горе наведених критеријума, а ЛЕ ћелије се налазе у крви, то је основа за дијагнозу системског еритематозног лупуса..
Принципи лечења системског еритемског лупуса
Ако се болест која се разматра дијагностикује у раној фази њеног развоја, онда ће лечење бити веома ефикасно. Међутим, доктори дају такву прогнозу само ако се подвргну болничком третману за свако погоршање болести..
Ако код пацијената превладавају симптоми упале у великим и малим зглобовима, тада се обављају сљедећи посјети:
- салицилати;
- аналгин;
- нестероидни антиинфламаторни лекови;
- индометацин.
Лечење овим лековима је дугачко. Лекари треба да узму у обзир могућу појаву алергијских реакција током дуготрајне терапије и способност ових агенаса да изазову настанак едема..
Хронични облик болести која се лечи лечи се лековима из серије кинолина. Треба их узимати не више од 14 дана за редом, јер изазивају развој нуспојава - мучнина, повраћање, тинитус, главобоља.
Главни метод лечења системског еритематозног лупуса су лекови глукокортикостероидне линије. Лекари их морају преписати пацијентима код којих су захваћене серозне мембране, као и срце / бубрег / крвне судове. Најчешће се преднизон прописује, али ако тело не реагује на терапију овим леком, онда га лекари замењују дексаметазоном или триампинолоном..
Ако нема ефекта у лечењу глукокортикостероидних лекова, стручњаци препоручују употребу цитотоксичних имуносупресива. Уопштено, ови лекови су индицирани за тешке облике системског еритематозног лупуса, када је пацијент захватио многе органе и системе..
Важно је: строго је забрањено код пацијената са дијагнозом системског еритематозног лупуса да посећују одмаралишта и да се лече у јужним санаторијумима - то може да покрене почетак још једног погоршања болести.
Превентивне мере
Примарна превенција је идентификација породице пацијената са сличном болешћу. Чак и ако је удаљеном рођаку дијагностификован системски еритематозни лупус, или је пацијент изложен изолованим кожним лезијама, вреди се придржавати одређених препорука.. Они су следећи:
- избегавајте ултраљубичасто зрачење;
- да не буде на директном сунцу;
- једу дијету која је ограничена соли;
- редовно се подвргавају превентивним прегледима код специјалисте за дерматологију и инфективне болести.
У случају дијагностиковања системског еритематозног лупуса, ризик од развоја погоршања болести треба минимизирати - то ће бити секундарна превенција. Потребно је благовремено проћи адекватно, компетентно лијечење, пожељно је избјегавати вакцинацију и хируршке интервенције.
Системски еритематозни лупус се не третира традиционалном медицином - узрок ове патологије лежи у унутрашњем имунолошком процесу, тако да ниједна лековита биљка неће помоћи.
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација.