Све процесе у телу контролишу хормони. Наше расположење, жеља, изглед и благостање зависе од хормона. Нивои одређених хормона преносе нам се наслеђивањем, а особа може сам да контролише друге хормоне и храну и лекове. Жлезда, која производи хормоне на примарном нивоу, која касније делује на друге ендокрине жлезде, је хипофиза. Ова жлезда, величине црног семена, способна је да држи цело тело под контролом. Али постоје ефекти на особу или болест у којој је захваћена хипофиза. Која се болест јавља са смањењем или престанком функције хипофизе?
Узроци дисфункције хипофизе. Врсте хипопитуитаризма
Ако су ћелије хипофизе оштећене, развија се болест која се зове хипопитуитаризам. Ово оштећење настаје услед аутоимуног или зрачења на тело. Онда се хипопитуитаризам назива примарним. Главни фактор који доводи до развоја патолошких процеса у хипофизи је повећање интракранијалног притиска у шупљини турског седла, где се налази хипофиза. Клиничке манифестације симптома јављају се када 70% ћелија хипофизе пукне. Знаци панхипопитуитаризма се развијају када је 90% ћелија аденохипофизе оштећено..
Секундарни хипопитуитаризам због смањене контроле хипоталамуса у хипофизи. Ослобађање хормона контролише не само функцију хипофизе, већ и пролиферацију њених ћелија. Дакле, ако је хипоталамус нерегулисан, ћелије хипофизе атрофирају.
Ако је питуитарна жлезда оштећена, нарушава се њена функција постепено и досљедно. Прво, нарушава се секреција хормона раста, затим секреција гонада, касније ЛХ и ФСХ, затим ТТГ, АЦТХ - на самом последњем..
Клиничка слика хипопитуитаризма. Симптоми дисфункције хипофизе
Симптоми хипопитуитаризма могу се развити брзином муње или постепено. У неурохируршким операцијама за тумор хипофизе или крварење, симптоми се нагло развијају. Са спорим растом хормонално неактивног микроаденома хипофизе, прогресија болести је спора.
Пацијенти могу приметити само мање неспецифичне тегобе - главобољу, умор, повећан умор, смањену толеранцију на вежбу. Често је потребно неколико година од првог појављивања притужби до постављања дијагнозе..
Симптоми такође зависе од производње хормона који су поремећени..
Недостатак хормона раста:
- повећање масног ткива и смањење мишићне масе;
- честе фрактуре костију;
- смањење снаге у мишићима, смањење издржљивости на физичка оптерећења;
- кратак дах због смањења контрактилне функције миокарда;
- смањење базалног метаболизма;
- стањивање и исушивање коже, поремећај сна;
- ментални поремећаји - склоност ка апатији, депресији, нарушавању самопоштовања.
Недостатак гонадотропног хормона (секундарни хипопитуатаризам)
Код жена:
- неплодност, аменореја и нарушавање правилности менструалног циклуса по типу олигоменореје;
- атрофичне промјене у вагиналној слузници;
- смањење или нестајање длаке на телу гениталија;
- атрофичне промене у млечним жлездама;
- смањен либидо или потпуни недостатак;
- слабљење меморије, интелектуална активност;
- поремећаји мокрења, уринарна инконтиненција.
Симптоми код мушкараца:
- смањење или одсуство сексуалне жеље, слабљење адекватне ерекције;
- недостатак ејакулације, слабљење интензитета оргазма;
- смањење количине косе на телу и лицу, њихово стањивање, бледило коже;
- смањење пигментације и савијања скротума, смањење густине и еластичности тестиса.
Продужени недостатак полних хормона изазива развој остеопорозе, поремећај метаболизма липида и рани развој атеросклерозе код оба пола..
Недостатак хормона стимулације штитне жлезде:
- дебљање;
- атоничне промене органа органа за варење, констипација, брадикардија, снижавање крвног притиска;
- суха и бледа кожа, повећан губитак косе на глави;
- поспаност, летаргија, апатија, смањена ментална и физичка активност.
Недостатак АЦТХ (секундарни хипокортицизам):
- губитак тежине, тешка слабост и умор;
- склоност хипогликемији, мучнини, повраћању ујутру;
- анорексија, бол у трбуху;
- ортостатска хипертензија, снижени крвни притисак.
Дијагноза и лечење поремећаја излучивања хормона хипофизе
За дијагнозу користите лабораторијске тестове (тест крви за хормоне), инструменталне методе (МРИ мозга, остеоденситометрија) и пажљиво сакупљену историју.
Третман се изводи како би се ублажили симптоми, смањио недостатак хормона и елиминисали узроци хипопитуитаризма..
Терапија лековима подразумева замену хормонских недостатака са синтетичким хормонима исте групе и праћење њихове ефикасности..
Нездравствени третман укључује физикалну терапију, уравнотежену исхрану. За надбубрежну кризу је индицирана хитна хоспитализација. Хируршко лечење може бити неопходно да би се отклонио узрок хипопитуитаризма (обим образовања у области визуелног пресека и турског седла)..