Редак тип хроничног екцема је екцема рога (ецзема тилотицум). Често се примећује у одређеним професијама: зубарима, цвећарима, канцеларијским радницима, фризерима..
Код овог облика екцема нема симптома акутне упале коже у облику едема, везикула и свраба. На кожи дланова постоје ограничени жаришта хиперкератозе у централним или маргиналним подручјима дланова и више или мање дубоке пукотине..
Ову хроничну дерматозу карактерише широко распрострањен симетрични пилинг коже дланова. На почетку зоне љуштења, оне су мале величине до 2-3 мм у пречнику и заобљене. Постепено се повећавају због периферног раста, стапају се и формирају велике заобљене површине. Централна зона постаје хиперемична и болна..
Приговори пацијената су редуковани на храпавост и укоченост коже дланова и бол у подручју пукотина. Посебна врста хроничног екцема је екцем врхова прстију. Кожа прстију има ружичасто-црвену боју, суву, љускаву, напукнуту. Везикуле нису карактеристичне. Свраб је минималан и чешће одсутан. Типичан бол и осећај печења у погођеном подручју. Процес је ограничен на дисталну фалангу једног или више прстију..
Атопија може бити предиспонирајући фактор, иританти (детерџенти, контакт с водом, трење), алергени (љепило, лијекови, храна, биљке) могу играти одређену улогу. Често се примећује код особа одређених професија: стоматолога, цвећара, канцеларијских радника, фризера. Процес има тенденцију дуготрајног дуготрајног протока. Код великог броја пацијената, процес, почевши од врхова прстију, полако се шири на све прсте и дланове и прелази у ексфолијативну кератолизу..
Хактхаусенов синдром
Приближно 20% у групи људи који пате од рожнатог екцема су болесници са климактеријском палмарном и плантарном кератодермом (Хакстхаусен синдром). Дерматоза је стечена форма дифузне кератодерме. Болест погађа углавном жене у петој деценији живота. Код мушкараца болест је рјеђа, ау каснијем добу између 50 и 60 година. Развој болести олакшан је недостатком естрогена, смањењем функционалне активности штитне жлезде..
Често се код болесника откривају соматске болести коморбидне дерматозе: гојазност, хипертензија, кардиоваскуларне болести, артритис деформанс. Кожа дланова и / или табана, почевши од централне зоне, постепено је прекривена рожнатим слојевима, чији број полако расте и по волумену и по површини. Хорни маса пукотине, нежност се јавља у подручју жаришта, посебно код ходања и благог свраба.
Хиперкератотични слојеви могу бити дифузни или фокални са повећаним рожнатим слојевима на ивици дланова и табана. Хиперкератоза је посебно изражена на местима притиска и трења. Неки пацијенти могу имати жариште кератозе, укљ. псоријазним пилингом и другим деловима коже, првенствено на екстензорним површинама екстремитета (лактови, колена).
