Рај Канодииа, светски познати пластични хирург, говори о уметности нехируршке корекције носа..
Као пластични хирург, радим на свим носовима ендонасално како бих осигурао да нема ожиљака након операције. Међутим, судећи по мом искуству са хируршком ринопластиком, неки пацијенти су веома погодни за медицинску или ињекциону ринопластику..
У случају пост-трауматских деформитета у облику седла, могу се дати ињекције хијалуронске киселине. Такве ињекције се такође могу користити у случају удубљења и удубљења након ринопластике. Понекад, упркос најбољим напорима лекара, потпуно равна површина носа се једноставно не може постићи. Главни проблем у овом случају су жлебови у горњим латералним подручјима хрскавице. У овом случају, ињекције хијалуронске киселине су одличан начин да се елиминишу такве несавршености..
Предострожности приликом извођења ињекционе ринопластике
Пре извођења било каквих ињекција, лекар мора знати тачне локације артерија. Међутим, шта год да се каже, чак и ако знамо гдје је та или она артерија, ињекција се још увијек мора обавити слијепо. Мали крвни судови пролазе дуж периоста и перцхондриума, тако да препоручујем убацивање игле на дно колумеле и потиљак. Такође, пре увођења неопходно је осигурати да игла или канила не уђу у крвни суд..
Горња латерална хрскавица понекад слаби. Код извођења ринопластике и рада са костима и хрскавицама да би се уклонила мала грба, понекад се дешава да горња латерална хрскавица изгуби везу са кости и одмах избије. Таква естетска деформација се такође може кориговати ињекцијом..
Студије и публикације показују најмање ријетке, али још увијек присутне случајеве инфекција. Стерилност је правило број један за превенцију инфекција. Ињекције у затвореним просторима се веома разликују од ињекција у браду или образ. Ако морате поново убацити иглу након убризгавања, морате користити другу стерилизирану иглу..
Да би се спречиле инфекције, двапут очистим кожу Бетадина и дајем пацијентима антибиотике пре и после процедуре. ".
Употреба ињекционе ринопластике за повећање носа
Недавно сам имао пацијента са малом обрвом. Доња трећина носа је изгледала више гомољасто због слабо развијеног горњег дијела. Убацили смо хијалуронску киселину у задњи део носа и створили најбољу силуету - врх више није изгледао тако булобиформан. Таква визуелна илузија може се створити повећањем горњег дијела стражњег дијела носа. Да бисте то урадили, морате да направите малу улазну тачку са иглом, а затим је уклоните и уведите канилу у креирану тачку. Користим канилу од 25-40, јер се може померати на било које жељено место док је држим прстом..
Ињекције хијалуронске киселине ће такође помоћи да се избегну проблеми који се јављају током имплантације имплантата - њихово кретање, протрузија и / или инфекција..
Понекад пацијенти желе постепено повећање. А овде је ињекциона ринопластика одлична опција. Један од ризика ињекционе ринопластике је компресија крвног суда у случају уношења превише материјала. Због тога је неопходно осигурати да се превелика количина материјала не користи за ињекције хијалуронске киселине, посебно ако је густа. Често користимо пола ЛБ коцкица у једној процедури..
Повећање носног моста може се обавити интраназално (када се канила налази изнутра). У поређењу са екстраназалном применом, интраназално вам омогућава да усмерите канилу под повољнијим углом и избегнете анестезију. Канила је такође погоднија за наношење производа..
Могуће компликације ињекционе ринопластике и њихова превенција
Са повећањем носа, све крвне судове на задњем делу носа остају непромењене, пошто се операција не врши. Чак иу случају повреде или контракције једног од крвних судова, преостали судови ће нормално функционисати, тако да ће проток крви у кожу такође бити нормалан..
Током ринопластике и одвајања коже од задњег дијела носа постоји вјероватноћа оштећења једне или више малих артерија. Ако пет малих артерија прође кроз задњи део пацијентовог носа, а током прве операције, две од њих су оштећене, има само три функционалне артерије. Стога се може појавити колатерална циркулација и неоваскуларизација. Што је више операција проведено код пацијента, точнији би требао бити лијечник приликом уклањања игле..
Артерије на задњем делу носа су одговорне за храњење коже, тако да ће оштећење на њима довести до некрозе. Што је више операција пацијента претрпело, више проблема може настати.
Такође можете комбиновати хируршку и ињекциону ринопластику. Уместо ињекције у колумелу, можемо створити џеп у предњем делу носне кичме и користити увеличавајући имплантат. У ретким случајевима, овакви имплантати се могу померати и мењати, стварајући одређену асиметрију. У таквим случајевима, потребно је само благо повећање у подручју на бази колумеле. Да бисмо повећали и подржали врх носа током 2 - 3 године, користимо Евалуна или Перлане.
Наравно, понекад је једина опција за пацијента хируршка ринопластика. Наша главна жеља је да помогнемо пацијенту на естетски исправан начин, због чега је пажљив избор коришћеног метода толико важан за успех процедуре..