Мјесечни губитак крви је физиолошки процес који се јавља у тијелу сваке здраве жене репродуктивног доба. Женски репродуктивни систем функционише тако да се сваког месеца припрема за оплодњу, а ако се не догоди трудноћа, зреле јајне ћелије и ендометријум, спремни да га приме, се раздвајају и остављају материцу у облику менструалне крви. Такав губитак крви је физиолошки и не угрожава женско тело са било каквим негативним последицама. Али крварење из материце, које се не јавља у време менструације, знак је патологије. О дисфункционалном крварењу материце говори .
Механизми дисфункционалног крварења утеруса
Дисфункционално крварење утеруса се назива ациклично крварење из материце, које је резултат квара хипоталамичко-хипофизно-јајног система. Таква крварења нису повезана са органским променама у женским гениталијама и сигнализирају неуспех женског хормонског система. Дисфункционално матерично крварење чини око 5% свих гинеколошких обољења која се јављају у репродуктивном добу и представљају једну од најчешћих болести женског репродуктивног система. Губитак крви у данима када жена не очекује менструацију је алармантан симптом којим се пацијенти често обраћају гинеколозима..
Дисфункционално крварење из материце:
- етиолошки фактори дисфункционалног крварења материце;
- механизам ановулацијског дисфункционалног крварења материце;
- механизам овулацијског дисфункционалног крварења материце.
Етиолошки фактори дисфункционалног крварења материце
Узрок дисфункционалног крварења утеруса су разни поремећаји јајника и хипоталамус-хипофиза система жене. Главни етиолошки фактори ацикличког крварења утеруса су:
- стресне ситуације;
- професионалне опасности;
- ментални и физички замор женског тијела;
- хиповитаминоза;
- интоксикација и инфективни процеси у телу, укључујући и органе репродуктивног система;
- хормонални поремећаји хомеостазе;
- претходни абортуси;
- узимам неке дроге.
Механизам ановулацијског дисфункционалног крварења материце
У зависности од клиничких и морфолошких карактеристика и патогенетских механизама, дисфункционално крварење материце у репродуктивном периоду подељено је на ановулацијско и овулацијско. Код дисфункционалног крварења материце у јајницима најчешће се јавља перзистенција фоликула, након чега слиједи прекомјерна производња естрогена. Продужени ефекат повећаног нивоа естрогена на материцу је узрок прекомерног раста ендометријума. Због конгестивне плеторије, оштрог ширења капилара у ендометрију и поремећаја циркулације, слузница материце је подвргнута некротичним процесима, што доводи до продуженог неравномерног одбацивања ендометријума - ановулацијско дисфункционално крварење материце..
Механизам овулацијског дисфункционалног крварења материце
Овулацијско дисфункционално матерично крварење због перзистенције жутог тијела. Као резултат постојаности, концентрација гестагена се брзо смањује и дуго остаје на истом нивоу. Ово изазива неравномерно одбацивање ендометријума и продуженог менометра. Крварење такође доприноси смањењу тонуса материце под утицајем повишеног нивоа прогестерона у крви жена. Нормално, у средини менструалног циклуса, такође долази до смањења нивоа естрогена, али пошто се општи хормонски ниво одржава у корпус лутеуму, то не изазива крварење. Са значајним и оштрим смањењем нивоа хормона, крварење утеруса се може јавити након овулације и траје неколико дана..