Једна од опција за неправилан зубни угриз је дистална оклузија. Овај тип угриза се развија када се доња дентиција помакне натраг према горњој. У исто време, поремећена је латерална веза зуба у сагиталном правцу и инцизивној диоклузији. Од свих стоматолошких аномалија, дистална оклузија је 30%. У стоматологији, дистални угриз се назива и "прогнатски загриз", "постерални угриз" или "прогнатија". Више о узроцима развоја и клиничким манифестацијама дисталне оклузије прочитајте у нашем чланку..
Узроци и фактори који доприносе формирању дисталне оклузије
Приликом рођења доња вилица је у дисталном положају у односу на горњу вилицу. Као резултат, између чељусти се формира сагитални зазор. Временом, у процесу зуба, дојење и развој функције жвакања чељусти постепено се изједначавају. Тако се из дисталног угриза формира ортогнатски.
Главни разлог за настанак дисталног угриза је вештачко храњење, јер од детета не захтева никакав напор..
Абнормална оклузија је детектована код половине деце са рахитисом и код трећине деце са повредом носног дисања. Манифестације дисталног загриза даље се читају. Лоше навике као што су сисање прстију, дуде за усне и грицкање усана повећавају ризик од формирања дисталног угриза. Недостатак флуорида и калцијума у организму, недостатак чврсте хране у исхрани у одређеној фази узгоја доприносе развоју погрешног угриза.
Клиничке манифестације дисталног угриза зуба
Манифестације дисталног угриза могу се поделити на орални и фацијални. Дистални угриз мења пропорције и профил лица услед напредовања горње вилице, непотпуног развоја браде. Истовремено, лице пацијента добија "птичји" изглед, као код дубоког угриза. Код пацијента са дисталним угризом, уста су благо отворена, брада је јако изражена, усне се не затварају..
Дистални угриз погоршава квалитет живота пацијента са функционалним оштећењем. Ради се о потешкоћама у гризу и жвакању хране, присутности упорног бола у темпоромандибуларном зглобу, кршењу носног дисања. Такав угриз такође негативно утиче на изглед пацијента..
У присуству дисталне оклузије, пацијент има повећан ризик од каријеса, дисфункције ТМЗ и пародонтних патологија..
Три орална знака дисталног угриза:
- горњи и доњи сјекутићи нису затворени, а између њих се формира сагитални прорез;
- горњи предњи зуби гурнути напред;
- релативни положај задњих зуба је сломљен.
Дијагноза и лечење дисталне оклузије код пацијента
Ортодонт може да утврди присуство дисталног угриза чак и на састанку са пацијентом. Клинички преглед се врши ради утврђивања величине чељусти, присуства сагиталног јаза, релативног положаја зуба, облика алвеоларног процеса и чељусти..
У циљу вршења диференцијалне дијагностике врши се телеентографија, затим израчунавање и анализа индикатора, те се одређује конструктивни загриз. На основу ових мерења направљени су и истражени дијагностички модели чељусти..
Исправити дисталну оклузију треба започети пре периода замене млечних зуба сталним зубима. Третман дисталног угриза има за циљ да ограничи раст горње вилице и стимулише развој доње вилице. Ово се ради са ортодонтском опремом која се може уклонити. Приликом промјене угриза, главни циљ лијечења дисталног угриза је исправљање зубних лукова и облика. У ту сврху користе се преносиви уређаји за плоче. Након завршетка раста чељусти, третман дисталне оклузије се изводи уз помоћ протеза..