Упална обољења унутрашњих женских гениталних органа - ово је једна од најчешћих патологија у савременој гинекологији. Продирање инфективног агенса у карличну шупљину је могуће на различите начине, а фактори као што су стрес, хормонални поремећаји, опште слабљење одбрамбених реакција организма и друге важне тачке стварају повољне услове за развој инфламаторног процеса. Уз правовремену дијагнозу и ефикасно лијечење упалних процеса брзо и лако се зауставља. Међутим, упале женских репродуктивних органа често доводи до појаве компликација у гинекологији као што су пелвиоперититис и параметритис..
Компликације у гинекологији: узроци, главни симптоми и дијагностичке методе
Пелвиоперитонитис и параметритис су компликације у гинекологији које се јављају када се инфективни процес шири од репродуктивних органа на друге карличне структуре. Код пелвиоперитонитиса захваћа се перитонеум, са параметритом, влакном која окружује материцу. Такви услови се често јављају чак иу болници, што може бити последица утицаја многих фактора. У случају таквих компликација у гинекологији, ефективну терапију треба започети одмах, јер погоршање упалног процеса угрожава развој сепсе и могуће смрти пацијента..
Компликације у гинекологији:
- узроци пелвиоперитонитиса и параметритиса као компликација у гинекологији;
- клиничка слика пелвиоперитонитиса: главни симптоми;
- који симптоми указују на развој параметритиса;
- главне методе дијагностиковања компликација у гинекологији.
Узроци пелвиоперитонитиса и параметритиса као компликација у гинекологији
Развој таквих компликација у гинекологији као пелвиоперитонитис и параметритис је последица следећих фактора:
- пелвиоперитонитис је упала перитонеума здјелице, која се по други пут јавља као посљедица продора инфективних агенса из материце или њених додатака у перитонеум. Као резултат инфламаторног процеса формира се ексудат, у складу са типом који постоје два главна типа пелвиоперитонитиса: серофибринозни и гнојни.
- параметритис - упални процес влакана која окружује материцу. Често се ово патолошко стање јавља када се инфекција шири након порода, абортуса, киретаже или хируршке интервенције на материци, а понекад и као резултат неправилне употребе интраутериних контрацептива. Инфективни агенс продире у лимфогени начин параметарског ткива.
Клиничка слика пелвиоперитонитиса: главни симптоми
Пелвиоперитонитис почиње акутно. У клиничкој слици ове компликације код гинекологије долази до изражаја бол. Оштри болови јављају се у доњем абдомену, праћени повећањем телесне температуре до фебрилних вредности, зимице, мучнине и повраћања и поремећаја дефекације у облику течне столице. Абдомен пацијента је отечен, болан са палпацијом у доњим деловима, али учествује у чину дисања, који игра важну улогу у диференцијалној дијагнози пелвиперитонитиса са упалним процесима у трбушној шупљини. Могу се јавити позитивни симптоми перитонеалне иритације и напетости предњег абдоминалног зида..
Који симптоми указују на развој параметритиса
Клиничка слика параметритиса је првенствено последица упалног процеса и интоксикације тела. Ту је пораст температуре, главобоља, опште погоршање здравља, мучнина, сува уста и болни осећаји у доњем стомаку. У случају инфилтрације параметрија доводи до компресије уретера на страни лезије, може доћи до нарушавања протока урина кроз уринарни тракт и до појаве хидронефрозе. Приликом гнојења параметарског ткива и развоја гнојног параметритиса, пацијент развија зимицу, грозницу и појачане симптоме интоксикације. У неким случајевима, на месту упале, у фази разрешења инфламаторног процеса, може се формирати фиброзно ткиво које замењује материцу. Гнојни параметритис може да се реши са испуштањем гноја у ректум, бешику или трбушну шупљину.
Основне методе дијагностике компликација у гинекологији
Дијагноза компликација у гинекологији заснива се на анамнези, као и на резултатима лабораторијских и инструменталних метода истраживања. У оба случаја уочени су знаци упале у општем тесту крви: леукоцитоза са померањем леукоцита улево и повећање ЕСР. Палпација са пелвиоперитонитисом може да пропадне због бола, или је примећена глаткоћа постериорног вагина. Приликом параметризације палпацијом могуће је одредити глаткоћу латералног форникса вагине, густу непокретну инфилтрацију на месту лезије параметрија. У случају развоја фибринозних промена у пољу параметрија, палпира се конопац, материца се помера ка лезији. Ултразвук помаже да се утврди стање материце и привјесака, да се идентификује слободна течност у карличној шупљини. Најинформативнија дијагностичка метода је лапароскопски преглед, кроз који је могуће спровести и дијагностичке и директно терапеутске мјере за компликације у гинекологији..