Упалне болести представљају главну категорију патолошких процеса који се јављају у урологији. Болести повезане са развојем упале у уринарном систему, често имају изражену клиничку слику и добро реагују на третман. Код недовољно ефикасног третмана, овакве патологије могу бити компликоване, узрокујући секундарне упалне процесе. Такве компликације укључују парациститис - упалну болест масног ткива која се налази око мокраћне бешике. Прочитајте о карактеристикама клиничке слике, дијагнози и лечењу парациститиса. .
Клиничка слика и методе лечења парациститиса
Постоје примарни и секундарни парациститис, док се примарна болест јавља врло ријетко.
Секундарни парациститис настаје као резултат инфекције из бешике и суседних органа, као и из удаљеног гнојног фокуса, хематогеним или из црева - лимфогеним.
У зависности од локализације инфламаторног процеса, парациститис је подељен на предњи и постериорни балон. Тотални парациститис настаје када се гнојна фузија целог паравесикалног масног ткива.
Парациститис:
- клиничка слика парациститиса: карактеристични симптоми;
- главне инструменталне методе за дијагностику парациститиса;
- конзервативне и хируршке методе за лечење парациститиса.
Клиничка слика парациститиса: карактеристични симптоми
Клиничку слику парациститиса карактерише појава симптома типичних за сваки упални процес. Температура тела пацијента расте до 39-40 ° Ц, јавља се зимица, мучнина и повраћање, слабост и повећан умор. За парациститис се карактерише појава акутног бола у бешици, као и дисуричне манифестације. Излучивање велике количине гноја у урину, након чега се стање пацијента значајно побољшава, указује на налет апсцеса у бешику. У случају постериорног парациститиса, пацијент може да се жали на болан чин дефекације. Код танких пацијената могуће је опипати болни троугласти или овални инфилтрат изнад пубиса..
Главне инструменталне методе дијагностике парациститиса
Дијагноза парациститиса укључује следеће студије:
- цистоскопија - одређује се утискивањем зида мокраћне бешике у лумен, хиперемијом и булозним едемом мукозе мокраћне бешике. Ако се апсцес пробије у зид мокраћне бешике, визуализира се фистула из које се ослобађа гној;
- цистографија одређује деформацију бешике услед њене компресије упалним инфилтратом, смањењем њене величине и неравномерности контура;
- Ултразвучни преглед омогућава да се одреди центар гнојне фузије у паравесикалном масном ткиву. У случају хроничног парациститиса на ултразвуку, одређена је хетерогена ехоструктура масног ткива везикуларног простора..
Конзервативне и хируршке методе за лечење парациститиса
Лечење парациститиса зависи од форме болести и стадијума патолошког процеса. У инфилтративној фази, конзервативно лечење је ефикасно. Пацијенту се прописује одмор у кревету, стављање хладноће на подручје инфилтрације, као и антибактеријска терапија. Добар ефекат обезбеђују и физиотерапијске методе за лечење парациститиса. У случају формирања паравесикалног апсцеса неопходна је хируршка интервенција. Абсцес пре-бешике се дисецира супрапубичким приступом и широко се исушује, а апсцес задње-бешике се исушује кроз отвор у торакалном дијелу. Правовременим дијагностицирањем процеса и ефикасним третманом могуће је предвидјети потпуни опоравак пацијента..