У људској култури, најстарија уметност је комуникација. Особа која их мајсторски посједује увијек ће успјети. Од посебног значаја је процес комуникације који се стиче у оним стручним областима које укључују блиске контакте појединаца. И једна од тих области је медицина. Историјски, лекар је увек имао доминантан положај у односима са пацијентима и самостално бирао методе дијагнозе и лечења. Овај статус је одредио његову високу личну одговорност за резултате и посљедице дијагнозе и лијечења. Али данас компетентно конструисани односи између лекара и пацијента отварају нове могућности за повећање ефикасности лечења..
РЕВОЛУЦИЈА У СВЕСТИ
Последњих година дошло је до истинских револуционарних промена у односу доктор-пацијент. На основу Конвенције о људским правима и биомедицини (Стразбур, 2005), пацијенти су добили право да учествују у процесу дијагностике и лијечења, стога све више траже отворени дијалог с лијечницима..
То је јасно изражено у приватним клиникама естетске и пластичне хирургије, гдје су, у ствари, одлучујући захтјеви и жеље пацијента. Осим тога, пацијент више није задовољан пасивном улогом. Жели да буде третиран као особа која може самостално да направи разуман избор. Овај нови тип односа обавезује лекара да гарантује права пацијента, који су такође дефинисани у чланцима "Основе законодавства Украјине о заштити здравља грађана"..
Међуљудски односи су почели да се мењају 1948. године, када су УН усвојиле "Универзалну декларацију о људским правима". Након тога, у већини земаља, партнерства су се појавила на врху. Након 20 година, ове идеје су постале основа односа у медицини: 1969. године у Сједињеним Државама, усвојена су права пацијената на аутономију..
Повећава се оштрина проблема односа између доктора и пацијента, а чињеница да модернизација медицине постаје зид који одваја доктора од пацијента претвара доктора у биотехнолога. Б. Лавн, у предговору књиге познатог писца Н. Цоусинса, "Срце доктора" пише да "... научни и технички напредак ствара" кибернетички парадокс "- што мање доктор може да ради сам, више се ослања на опрему".
Почетно неслагање између науке и етике се повећава: наука напредује, док људска природа и психолошка стварност остају стабилне. Ако уметничка креативност асимилира прошлост и наставља је, онда наука пориче прошлост из које је изашла. Доктор, као представник науке, није задовољан општим одредбама, већ заправо тражи једнозначне одговоре. Тако Б. Ловн закључује: "Наука може објаснити како се вирус умножава, али не може одговорити зашто је суза проливена"..
КОМУНИКАЦИЈА - ОСНОВА ОСНОВА
Без обзира на то како трендови развоја клиничке медицине и хирургије уопште изгледају, а посебно естетска и пластична хирургија, увек постоје два у центру - лекар и пацијент. Наравно, пацијент ће постати писменији, дискриминаторнији и захтјевнији. И доктор се стално приближава имиџу стручњака присутног у главама сваког пацијента. У том смислу, у Единбуршкој декларацији Свјетске федерације медицинског образовања (1988), примијећено је да сваки пацијент треба да има прилику да се сусретне пред лијечником пажљивог слушатеља, пажљивог проматрача и ефикасног клиничара. Стога, ефикасна интеракција и комуникација у систему лекара / пацијента је централни елемент у постизању задовољства лекара и пацијента процесом исцељења..
Добар комуникациони лекар / пацијент се не може посматрати само као интуитивни дар, јер је то професионална вештина, вештина која се може научити. Недавно, када је на планети проглашен приоритет тржишта, идеали и слогани културе, критеријуми за лични избор су се променили, дошло је до некаквог пада интелигенције и духовности. Често то ставља особу на ивицу такозваног "самодеструктивног понашања" - пијанства, наркоманије, самоубиства. Лекар се све више мора суочити са људима чији је идентитет бацао сенку самоуништења.
Уклоните баријере
Успостављање добрих односа између доктора и пацијента, олакшавање пацијентовог откривања кроз елиминацију формално-интеракције улога и успостављање "међуљудске комуникације" смањује препреке које првобитно постоје између доктора и пацијента. Филтер "повјерење - неповјерење" доводи до чињенице да апсолутно искрене информације не могу бити перципиране и лажно - стечене. Постојање "филтера" од стране доктора када комуницира са пацијентом обично је повезано са пристраним односом према овом пацијенту, тенденцији да се верује једној притужби и не узима у обзир друге. Сви ови фактори узрокују селективност у перцепцији информација и "деформацији" у процјени добијених информација..
Постојање "филтера" на страни пацијента је због низа специфичних идеја о методама хируршког третмана, кроз призму у којој пацијент процењује све именовања и препоруке које му се нуде. Да би се превазишла ова баријера, потребно је, прво, посветити посебну пажњу првом састанку са пацијентом и имати идеју о његовим потребама у првом разговору. Друго, пружити пацијенту могућност да изрази своје жалбе и жеље. Треће, пронаћи начине за изазивање повјерења пацијента у себе и изабрани начин лијечења. У процесу комуницирања са лекаром, мера ефикасности је колико је доктор успео да стекне поверење свог пацијента, колико је лекар успео да промени патолошке ставове пацијента. Све је то могуће само под условом успјешног превазилажења баријера које су настале у процесу комуникације..
Новац и комуникација
Успостављање добрих односа између доктора и пацијента такође може угрозити финансијске проблеме. У ствари, финансијска питања не би требало да отежавају сарадњу лекара са пацијентом. Упркос томе, њихов однос постаје све више сличан односима између пословних људи. Иако сви знају да добар резултат доноси добар третман од доброг специјалисте, то кошта. Са финансијском страном проблема повезана је и воља лекара и воља пацијента. Лекар је слободан да пацијенту пружи све најбоље типове дијагностике, али право пацијента је да прихвати своје услуге или, након одбијања, оде код другог специјалисте.
Интерперсонални контакт
У срцу односа између доктора и пацијента лежи различит ниво свести. У овом аспекту, прикладно је цитирати ријечи А. А. Закарина: "Лијечник мора бити неовисан, и то не само као пјесник, као умјетник, него изнад њега, као глумац који вјерује најдрагоцјенијој ствари - здравље и живот." Повјерење у лијечника је обавезна компонента дијагностичког и лијечничког процеса. Подршка, разумевање и емпатија лекара је кључ за успостављање сарадње између лекара и пацијента. Доктор мора бити у стању да се стави на место пацијента, погледа свет кроз очи.
Технолошки напредак уништава ову директну везу. Када доктор дозволи машини да се меша у однос између себе и пацијента, он ризикује да изгуби снажне исцелитељске ефекте. Чак и најмодернија технологија неће замијенити плодну интеракцију између лијечника и пацијента..
лоадпоситион медицалцлубДанас, када је инструментална медицина и нове методе испитивања (ендоскопска, ултразвучна, компјутеризована томографија, магнетна резонанца, итд.) Ушле у наше животе, захтеви за вербални "асепис" само расту. Иатросаногени (другим ријечима, психолошко побољшање пацијента ријечима и понашањем) је супротно од патогенезе. Реч у понашању доктора, у професионалном смислу, је уметност са својом позитивном емоционалном и моралном оријентацијом. Стварно добар резултат у медицини даје комбинацију искрених људских односа са чудесима научног и технолошког напретка. А због тога, технички опремљени доктор мора не само да може, већ и да воли да комуницира са пацијентима, да их саслуша.
Без уметности људске комуникације немогуће је постићи систематски приступ здравственој заштити. Добитник Нобелове награде за хемију, Н. Цоусинс, коректно је написао 1991. у својој књизи "Анатомија болести": "Медицина, која је усвојила систематски приступ здрављу, ослања се на топлину људских контаката, а не на хладну опрему". А Андреј Харков, шеф клинике Медицинског клуба, сматра да је у нашим тешким временима важно да лекари имају и професионалне и моралне смернице. И са ових позиција да размотре њихове поступке у животу иу медицини. Професија лекара није само извршење манипулација. Он мора постати ко год да је - "сол земље", носилац интелигенције, вођа који обликује друштво.
***
Као што древна кинеска пословица каже, "сумња је незгодна, да будемо сигурни да је смешна". Стога, када доктори доносе одлуке заједно са пацијентима, они би требали бити у стању да подијеле своје сумње. Преварена очекивања не доприносе плодној сарадњи. Стога су у односу између лекара и пацијента главни фактори били и остају питања повјерења, сарадње и отворености..