Једна од најважнијих и најревидиранијих тема у пластичној хирургији је реконструктивна хирургија након уклањања млијечне жлезде. Срећом, захваљујући модерним и ефикасним методама, патологија рака дојке се може открити довољно рано и третирати врло успјешно..
Међутим, квалитет живота жене која је подвргнута мастектомији јако пати. Да би се решио овај проблем, реконструктивна маммопластика се изводи помоћу имплантата. Андреј Жигулин, онколог, хирург, шеф Центра за модерну мамологију у израелској онколошкој болници ЛИСОД, говорио је конкретно о значајкама и кључним аспектима ове операције..
Колико је хитно питање реконструкције дојке након хируршког лечења рака дојке?
А.ЗХ.: Ово је веома актуелно питање, јер међу свим онколошким болестима, жене широм света чешће добијају рак дојке, а то је озбиљан друштвени проблем. Током протеклих 20-30 година, доктори су научили како добро открити и лијечити ову болест..
Ако се рак дојке дијагностикује у раном стадијуму - преживљавање пацијента од 5-10 година износи 90-95%.
А ове жене морају да живе, али ако су им груди уклоњене или унакажене - о каквом квалитету живота можемо говорити? Зато је питање реконструкције дојке након хируршког лијечења рака дојке данас толико важно..
Који проценат пацијената одлучује о реконструкцији дојке након мастектомије?
А.ЗХ.:Према статистикама наше клинике, обављам више операција уз истовремену реконструкцију него само мастектомију. Никада нисам срео такве статистике било где у Украјини, па чак и широм света веома је ретко да број реконструкција у једном кораку прелази број мастектомија. Али наша политика се заснива на чињеници да свака жена има право на лепе дојке, а ми покушавамо да учинимо све да максимизирамо естетски аспект лечења пацијената са раком дојке..
Када се не врши реконструкција дојке након мастектомије?
А.ЗХ.:Постоје медицинске контраиндикације за реконструкцију дојке, када пацијенту не можемо понудити такву могућност, јер је болест честа или постоје неке озбиљне болести. Али, срећом, у таквим ситуацијама имамо мањину. По правилу, жене саме могу одбити операцију из два разлога: то су финансије, јер морају све платити, без обзира гдје се лијече, као и страх. Потоњи се још увијек може водити, аргументирајући његово гледиште, приказујући резултате истраживања, демонстрирајући резултате операција и увјеравајући пацијента да је реконструкција исправна. Па, финансијски проблеми су наравно теже борити се..
Да ли постоје разлике у избору имплантата за реконструктивну хирургију и за аугментациону маммопластику??
А.ЗХ.:Да, наравно, постоје разлике. Основна разлика је у томе што се приликом обављања аугментационе маммопластике између ткива поставља имплантат, односно не уништавамо ништа. У апсолутној већини случајева, то су здрава ткива која су минимално повређена и не наносе им никакву штету..
Када је у питању реконструкција - уништавамо ткиво, уклањамо млечну жлезду и уклањамо већину крвних судова који осигуравају виталност коже..
Имплантат након мастектомије је у много лошијим условима..
Ако је пацијенту потребна и радиотерапија, ткива се у процесу њене примене радикално мењају, што је веома озбиљан проблем, што доводи до значајног повећања процента компликација које су директно повезане са операцијом. А овде је избор имплантата много тежи..
Карактеристике избора имплантата за реконструкцију дојки
Избор имплантата за реконструкцију дојке зависи од многих фактора које је описао др Жигулин..
Која врста имплантата је пожељнија за реконструктивну маммопластику?
А.ЗХ.: Постоје опћи принципи за избор имплантата за реконструкцију дојки. Анатомски имплантати се најчешће користе зато што имају природнији облик, иако то није аксиом. Сада се предност даје имплантатима са текстурираном површином, мада у последње време добијамо све више информација да су одређени типови имплантата статистички више повезани са проблемом развоја лимфома великих ћелија. Ово питање је веома активно дискутовано у професионалним круговима реконструктивних хирурга, и потребно је мало промишљања..
Пацијенти често питају о томе који ће имплантати бити инсталирани. Али о томе не можемо говорити пре операције, јер се имплантати бирају на основу њихових геометријских параметара и начина на који имплантат корелира са околним ткивом, а то је увек прилично тежак избор. Постоје привремени имплантати, тј. Експандери и трајни, а понекад је потребно направити избор у корист двофазне реконструкције. Могуће је користити различите синтетичке или биолошке материјале, као што су решетке различитог састава или биолошке матрице. Генерално, ово је велика и занимљива тема..
Које имплантате компанија лично преферирате??
А.ЗХ.: Са Аллерганом радим дуго и врло успјешно, и желим рећи да сам веома задовољан нашом сарадњом и производима ове компаније. За реконструкцију дојке у нашој клиници успјешно користимо различите имплантате које производе потпуно различите компаније. Али лично, почео сам са Аллерган производима и не желим да престанем да користим ове имплантате..
Погледајте и: Округли и анатомски имплантати за повећање груди: разлике и карактеристике
Можда ћете бити заинтересовани за видео: