Ходање босим ногама по трави или дуж насипа сматра се нечим романтичним датумом. Али нико не види овај процес као начин да се ухвати инфекција коже. На крају крајева, када се кожа озлиједи са најмањим предметом, на кожи се појави рана - улазна капија за инфекцију. Поред бактерија, које се сви плаше када су повређене, постоје и гљиве, које такође могу продрети у рану на кожи и изазвати развој болести. Патолошки процес који се јавља као резултат пенетрације гљивица у рану и онога што он формира назива се микетом.
Микетум се такође назива Мадур стопало, мадуромикоза, мадуромицетом. Овај патолошки процес је незаразна болест, коју карактерише стварање безболног инфилтрата на стопалу или руци са ограниченим маргинама с једне стране. Као резултат, удови су деформисани..
Шта покреће микетом? Процеси који се одвијају у рани
Миттомета су подељени у 2 типа:
- Еумицетома - узрокована правим печуркама.
- Ацтиномицетома - актиномицете се развија током репродукције.
Први случајеви микетома описани су средином 19. века у индијској провинцији Мадура
Микетоме покреће више од 20 врста гљива, сапрофита, који обитавају у земљишту и на биљкама. Ацтиномицотиц мицетома је узрокован са 6 врста мицелија или "филаментозних бактерија". Истовремено се формирају фистуле и грануломи, одвија се процес изолације муза, коштано ткиво је укључено у патолошки процес, а други могу бити различитих боја, а то зависи од патогена. Ако је кожа оштећена, патоген улази у рану када дође у контакт са зараженим агенсом. Истовремено, локализација митеа зависи од улазне капије. Најчешћа локализација микетома су стопала и руке. Касније, процес тежи да се прошири на поткожно ткиво, кости и везивно ткиво..
Клиничка слика инфекције коже гљивицама
Период инкубације се креће од 1 месеца до 1 године. У почетним фазама лезија је безболна. Процес је увек једностран. Примарни елемент болести је чвор. Он има тенденцију повећања и апсцеса. Истовремено се у процес увлаче и сусједна ткива - мишићи, фасције и кости. Као резултат, формирају се микроабактерије и појављују се центри ткивне фиброзе. Појављује се индуктивни едем који покрива цијелу захваћену руку или ногу. Истовремено, циркулација крви и одлив лимфе у екстремитетима су веома поремећени. Кожа на површини има љубичасто-плавичасту нијансу и постаје тања. Код инфекције коже формира се много поткожних чворова и фистула. Елементи и чворови чирева се појављују, појављују се фистулни пролази. Ови покрети имају крвави гнојни исцједак. Све то доводи до врло масивног оштећења коштаних структура и њихове деформације..
У свим овим процесима, потпорна функција захваћеног екстремитета остаје непромијењена дуго времена, али се може развити остеомијелитис, тендонитис и реактивни артритис. У овом случају, пацијент осећа прво укоченост у зглобу, а касније је поремећено функционисање зглоба. Са овом сликом на радиографији, можете видети карактеристичне "пробушене рупе".
У клиничком току еумицетомас, деструкција кости се јавља много рјеђе, курс је повољнији..
Фазе дијагнозе и метода лечења мицет
За дијагнозу, узмите исцједак из фистулних пролаза или биопсије. Способност да се одреди узрочник зависи од старости фистуле. Да би се истакла култура коришћењем средине Ловенстеин-Јенсен и култивисана 10 дана.
Хистолошким прегледом биопсије или постоперативног материјала открива се микропоступак. У центру њих су друсени, који су окружени еозинофилном зоном..
Мицета се разликује од хроничног артритиса, хроничног остеомијелитиса, бактеријског микетома, ботриомикозе, тумора, хладног апсцеса, целулитиса, инфилтрата након ињекције.
Свеобухватни третман актиномикотичних микетома укључује:
- антибиотска терапија,
- намена ангиопротектора,
- имунотерапија,
- симптоматско лечење,
- детоксикација према индикацијама,
- ултразвучна терапија калијум јодидом у пулсном режиму (термичка физиотерапија је контраиндикована),
- прање фистулних пролаза са антисептичким раствором са водоник пероксидом,
- хируршки третман - радикална ексцизија гранулома и чворова или палијативна дисекција и дренажа апсцесних места.
Особитост лечења еумицета (миметома плијесни) је да се замени антибиотска терапија са продуженом употребом антимикотика (3-9 месеци), антибиотици се користе само при везивању секундарне инфекције. Остатак тактике третмана је исти као код актиномикотичног микетома.
Да бисте избегли инфекцију микетомом, важно је да се придржавате правила личне хигијене и избегавате повреде коже. Ако се појаве резови, убоди, мацерације и друга оштећења коже, одмах их третирајте антисептиком..