Дермални филери замењују количину која се губи са годинама, а ласери раде са колагеном. Међутим, процес старења лица се не састоји само од губитка колагена и ефекта гравитације, већ и од ресорпције костију. Плазма богата тромбоцитима је природан, сигуран и ефикасан третман који утиче на све аспекте старења (укључујући губитак коштане масе).
Преглед литературе о употреби плазме богате тромбоцитима
Када се користи ПРП, различите методе су важне за његову припрему, јер утичу на квалитет производа. Активација тромбоцита је потребна за ослобађање и везивање фактора раста, али активациони метод може утицати на добијену матрицу, доступност фактора раста и лечење. Штавише, неке методе засићују леукоците, као и тромбоците, док друге карактерише недостатак леукоцита. Леукоцити могу играти важну улогу у процесу зарастања, а њихово укључивање у плазму богату тромбоцитима доводи до повећања концентрације тромбоцита..
Дејвис и други су прегледали литературу о ранама на кожи, која је показала потпуно и делимично побољшање зарастања рана помоћу ПРП у односу на контролно зарастање рана..
Међу читљивим студијама идентификоване су три главне врсте рана које су третиране ПРП: отворене и хроничне ране, акутне хируршке ране са примарним шавовима и акутне хируршке ране са секундарним шавом. У обе студије хроничних и акутних рана, комплетно затварање ране било је вероватније за ране које су третиране плазмом богатом тромбоцитима..
У једном систематском прегледу заснованом на мета-анализи и научним доказима, закључено је да се плазма богата тромбоцитима може користити за локално зарастање рана. Пронађено је 15 рандомизованих клиничких испитивања и 25 студија случаја-контроле. 36 публикација је показало позитивне резултате користећи плазму богату тромбоцитима. Чланци су подељени у три теме везане за естетску хирургију: зарастање рана, трансплантација масти и трансплантација костију. Цартер и други су описали значајне позитивне ефекте плазме богате тромбоцитима за многе примене, укључујући интензивније зарастање рана, побољшано преживљавање масних трансплантата и побољшану регенерацију коштаних трансплантата..
Ремоделирање ткива са плазмом богатом тромбоцитима
Аутологни ПРП је привукао пажњу многих области медицине. Једна студија се фокусирала на ефекте активиране плазме обогаћене тромбоцитима (аПРП) и плазме сиромашне тромбоцитима (аППП) у погледу ремоделирања екстрацелуларног матрикса, процеса који захтијева активацију кожних фибробласта неопходних за обнављање старења коже. Оба типа плазме стимулисала је пролиферацију ћелија, вршна пролиферација је уочена у расту ћелија у 5% аПРП. Поред тога, аПРП и аППП повећали су озбиљност колагена типа И, ММП-1 протеина и мРНК у фибробластима људске коже..
аПРП и аППП доприносе ремоделирању старења кожног ткива и могу се користити као додатни третман са ласерима за помлађивање коже у козметичкој дерматологији. Иако оптимална концентрација тромбоцита није утврђена, садашње методе за припрему ПРП-а, према извјештајима, укључују приближно 300–700% обогаћивања, при чему се концентрација тромбоцита стално повећава на више од 1.000.000 тромбоцита. Такви фактори регулишу процесе, укључујући кретање ћелија, везивање, пролиферацију и диференцијацију ћелија, као и допринос акумулацији екстрацелуларног матрикса везивањем специфичних рецептора на површини ћелије..
У кожи, која је стално изложена УВБ-у, дегенерацији колагена и промени положаја еластичног ткива доводи до нарушавања структурног интегритета екстрацелуларног матрикса, узрокујући појаву бора на кожи. Еластичност коже се такође смањује. У поређењу са контролном групом која је третирана серумом у једној студији, аПРП и аППП су показали значајно повећање пролиферације фибробласта. Ћелије изложене 5% или 10% аПРП такође су показале значајно више нивое пролиферације од позитивних контролних ћелија. Ови резултати сугеришу да аПРП и аППП доприносе пролиферацији фибробласта. Чињеница да ПРП и ППП побољшавају производњу колагена је индицирана тежином колагена типа И а1 и а2 ланаца у ћелијама третираним са 5% аПРП или аППП.
Таква стимулација синтезе новог колагена може надокнадити недостатке који настају као резултат фрагментације или губитка колагена у фото-старењу и старењу коже. Акумулација таквог новог синтетизованог колагена може побољшати структурни интегритет екстрацелуларног матрикса коже и стимулисати производњу новог колагена од стране фибробласта. Слично томе, стимулисање ММП-1 у кожи са фото-старењем може допринети елиминацији фрагмената колагена који оштећују ткиво матрикса коже, чиме се обезбеђује боља основа за депоновање новог колагена. У новијој студији ињекције плазме богате тромбоцитима у лице и врат за опоравак показали су добре резултате..
Резултати третмана са плазмом богатом тромбоцитима
Плазма богата тромбоцитима са фракцијским ласером побољшава еластичност коже и смањује црвенило. Поред тога, третман је повећао дужину дермално-епидермалног споја, количину колагена и фибробласта. Плазма богата тромбоцитима са фракцијским ласерским третманом је добра комбинација третмана помлађивања коже. Пролиферација кераноцита и фибробласта, као и производња колагена могу објаснити способност плазме богате тромбоцитима да повећају еластичност коже.
У студији која процењује ефикасност једне ињекције аутологне тромбоците богате фибринске матрице (ПРФМ) за корекцију дубоких назолабијалних набора, узета је крв од 15 одраслих пацијената, и активирана аутологна матрица богата фибрином произведена је помоћу патентираног система. Тада је ова супстанца уведена у дермис и непосредни поткожни слој испод назолабијалних набора. Субјекти третмана су фотографисани пре и после третмана. Лекар је проценио боре на скали процене бора, а пацијенти су проценили свој изглед током посете након процедуре користећи глобалну естетску скалу побољшања. Пацијенти су процењивани 1, 2, 6 и 12 недеља након процедуре. Пацијенти нису приметили фиброзу, неправилности, отврдњавање, ограничења кретања или квргавост. Аутор студије је закључио да ПРФМ може осигурати дугорочну елиминацију назолабијалних набора без употребе страних материјала. ПРФМ има значајан потенцијал да стимулише побољшање коже (напомена: систем који се користи у овој студији користи тромбин да произведе јачу фибринску смешу, и стога се не може сматрати 100% аутологним).
Објективни резултати плазме богате тромбоцитима
Студија коју су провели Амгар и други је једна од ретких студија која се фокусира само на објективне резултате плазме богате тромбоцитима. Студија користи биометријске параметре за научно измјерене начине за процјену резултата ПРП ињекција. Након компензације нивоа влажности околине, кожа је била хидрирана. Хидратација је изражена стандардним индексом. Анизотропија мери расподелу микро линија за 360 степени и изражава се у процентима. Након значајног отицања коже, на површини коже се уочава низ микро линија. Пројекција и дистрибуција микро линија у двије димензије у свим правцима је показатељ младости коже. Што је кожа старија, више таквих линија мењају правац и постају паралелне..
Захваљујући акумулираном знању из ове процедуре, сада имамо најопсежнији, најсвестранији и активнији третман за подмлађивање коже и борбу против старења..
У другој студији, у којој је плазма богата тромбоцитима коришћена заједно са фракционим ласерима за подмлађивање коже, висока концентрација плазме богате тромбоцитима стимулирала је производњу колагена типа И, ММП-1 и ММП-2 у фибробластима људске коже. Аблативни фракцијски ЦО2 ласери су одличан начин да се ослободите ожиљака од акни, иако је ова техника повезана са продуженим црвенилом и отицањем третиране површине, што може изазвати нелагоду у свакодневном животу пацијената. Третман плазме богате тромбоцитима након поступка помоћу аблативног фракцијског ЦО2 ласера убрзава опоравак коже оштећене ласером и побољшава клинички изглед ожиљака након акни..
У областима које су третиране плазмом богатом тромбоцитима, примећен је бржи опоравак транепидермалног губитка воде. Индекс црвенила и меланин у третману ПРП били су нижи него у контролним местима. Узорци биопсије са места третираних ПРП-ом показали су дебље колагенске снопове од узорака са контролних места..
Налази хистолошке процене које су спровели Сцлафани и сарадници подржавају клиничка запажања у вези са побољшањем меких ткива. У року од 7 дана након захвата, уочени су активирани фибробласти и нови колагенски депозити, који су били видљиви током читаве студије. Развој нових крвних судова уочен је 19. дана. Такође, у то време, уочене су интракутане акумулације адипоцита и стимулација субкутаних адипоцита. Убризгавање ПРФМ у дубоку кожу и поткожне слојеве стимулише велики број ћелијских промена које се могу преокренути у корист.
Према Приме магазину.