Дакриоциститис је инфламаторни процес сузне врећице, који се развија када стражња суза. То се дешава из разних разлога, што се може наћи у нашем претходном чланку. Није тешко посумњати на присуство дакриоциститиса. Међутим, диференцијална дијагностика и лијечење дакриоциститиса захтијевају квалифициран приступ лијечника. Дијагноза дакриоциститиса врши се на основу карактеристичних притужби, типичне слике и података екстерног прегледа. Испитују се и палпаторна испитивања сузне врећице и специфичних узорака. Шта је дијагноза и лечење дакриоциститиса?
Специфичне дијагностичке процедуре које се проводе прије лијечења дакриоциститиса
Палпација је праћена болним осећањима и испуштањем гнојних секрета из лацрималних пункција. Проходност лацрималних канала се испитује провођењем теста боје Веста. Тест се изводи на следећи начин - у очи се усађује раствор коларгола, ау носни пролаз се убацује тампон. У присуству проходности сузног канала у трајању од 2 минута на брису се појављују трагови боје. Сумњив узорак се разматра када се супстанца отпушта 5-10 минута. Ако се супстанца не излучује у року од 10 минута, Вестов тест се сматра негативним, што указује на опструкцију назолакрималног канала..
Пре лечења дакриоциститиса, користе се и следеће дијагностичке процедуре:
- Дијагностичко очитавање назалног канала како би се појаснио степен лезије.
- Тест инстилације.
- Еие биомицросцопи.
- Да би се добила јасна архитектоника сузних канала, радиографија се изводи са раствором јодолипола, помоћу којег детектују присуство зона и стриктуре облитерације, оно што треба да знате пре лечења дакриоциститиса..
- Микробиолошки патогени су идентификовани бактериолошком културом. Дијагноза дакриоциститиса се разликује од еризипела, каналикулитиса и коњуктивитиса.
Који је третман дакриоциститиса код новорођенчади??
Лијечење дакриоциститиса код новорођенчади проводи се у фазама, почевши са масажом сузне врећице која се мора извести 2-3 тједна. Затим се лацримални канал испере 1-2 недеље, а касније се врши ретроградно осматрање назалног канала кроз сузну пунктум. Ова процедура се такође спроводи 2-3 недеље. Обично на основу горе наведених процедура, у комбинацији са третманом ока антисептицима, могуће је добити позитиван резултат. Ако ове методе још увијек немају учинка, након 3 године старости, индицирана је ендоназална дакриоцисториностомија..
Лечење дакриоциститиса у акутном процесу
Акутни ток дакриоциститиса је индикација за хоспитализацију. Да би се ублажила инфилтрација, спроводи се УХФ-терапија, системска витаминска терапија и примена суве топлоте на сузну врећицу. Ако постоје флуктуације, апсцес се отвара, након чега антисептици перу и одводе рану. Препоручује се убацивање антибактеријских капи коњунктивне врећице и постављање антибактеријских масти. У лечењу дакриоциститиса спроводи се системска антибиотска терапија лековима широког спектра. Након уклањања акутних симптома дакриоциститиса, врши се дакриоцисториностомија..
Лечење дакриоциститиса у хроничном процесу
Главни метод за лечење дакриоциститиса у хроничном току је дакриоцисториностомија, чија је суштина да се формира анастомоза између носне шупљине и сузне врећице са циљем ефикасне дренаже сузне течности. Хируршка офталмологија сада користи минимално инвазивне методе хируршког лечења дакриоциститиса - то је ласерска и ендоскопска дакриоцисториностомија. Понекад се пермеабилност канала може обновити употребом балон дакриоцистпласти или боугиенаге. Балонска дакриопластика се изводи уз увођење сонде у шупљину канала са балоном. Када надувате балон, унутрашњи лумен канала се шири..
У присуству хроничног дакриоциститиса, да би се спречило стварање гнојних чирева рожнице, забрањено је користити контактна сочива и вршити било какве манипулације повезане са додиром рожњаче. Ток некомпликованог дакриоциститиса је повољан. Дакриоциститис може бити компликован развојем орбиталног флегмона, тромбозом кавернозног синуса, упалом менинге, тромбофлебитисом орбиталне вене и сепсом.