Климакс у жена јавља се у доби од 45-55 година. Климакс, који је настао прије 40. године, назива се преурањен, након 55 година - закаснио. Касније очување менструације може бити последица фиброида материце или његових малигних тумора. Почетак менопаузе код жена се манифестује ановулацијским циклусима. Уобичајено се разликују сљедећи периоди: пременопауза (прва фаза) - период почетка промјене менструалног циклуса. Двофазни циклуси постају једнофазни, ановулацијски. Траје 1-6 година. Завршава са менопаузом. За већину жена, овај процес се одвија као природна промјена везана за узраст и не изазива забринутост. Код 40% жена, менопауза добија патолошка обележја..
Механизам развоја и симптоми менопаузе код жена
Патолошке промене у менопаузи код жена се јављају услед прогресивног смањења производње полних хормона у телу. Код жена постоји стање хипергонадотропног хипогонадизма. Смањује се количина допамина и повећава се норадренергичка стимулација хипоталамуса, што резултира појавом психо-емоционалних и вазомоторних поремећаја, појавом аутономних криза.
Климакс у жена се манифестује смањењем естрогенског засићења тела, што доводи до дистрофије мишића дна карлице, бешике, лигамената, атрофије уретралног епитела. Постоји уринарна инконтиненција, умањено уринирање, могући су уретритис, зидови вагине падају. Због смањења естрогена, синтеза стероид-везујућег глобулина у јетри је смањена. Постоји релативна доминација андрогена. Жена добија мушке карактеристике изгледа, гојазност са доминантним таложењем масти на абдомену.
Проблеми које жена осећа када дође до менопаузе
Најчешћи симптоми менопаузалног синдрома су вруће трепће. Могу се посматрати од неколико до 60 дневно..
Изненада, појављује се осјећај топлине у цијелом тијелу, углавном лица и горње половице тијела, црвенила коже, знојења, палпитација, вртоглавице, а понекад и дрхтања руку. Плиме настају нагло, понекад им претходи физички, често емоционални стрес. Зноји се по ноћи.
Урогенитални поремећаји су веома непријатни за жену. Појављује се ноћна полакијаурија са честим мокрењем и малом количином урина, јавља се. Стресна инконтиненција је посебно неугодна код жена у менопаузи; невољно мокрење јавља се при кашљању, смијању, наглим покретима, дизању утега.
Климактеријска кардиопатија, дисхормонална миокардиопатија климактеријског периода манифестују се болом у срцу, аритмијама са неуролошким симптомима у овом случају. Напади бола подударају се са плиме и осеке.
Битан пратилац менопаузе код жена је остеопороза. Остеоартропатија се развија са боловима у зглобовима и потешкоћама у ходању..
Симптоми који се јављају током патолошке менопаузе код жена подељени су у три групе:
- Рано су неуропсихијатријски поремећаји, вазомоторни симптоми..
- Средњерочни - урогенитални поремећаји: сувоћа и сврбеж вагине, бол током сексуалног односа, уретритис, уринарна инконтиненција, цисталгија;
- Касна - остеопороза и кардиоваскуларни поремећаји.
Главни правци лечења менопаузе код жена
Потребна је организација правилног режима исхране и физичке активности. Храна треба да буде богата калцијумом. Пацијенте треба упозорити на злоупотребу каве, алкохола и пушења, што значајно нарушава метаболизам минерала..
Пошто је главни узрок поремећаја менопаузе растући недостатак естрогена и прогестина, у терапији се користи хормонска терапија. Препоручује се да се у другој фази менопаузе именује 5 до 7 година.
Код лијечења менопаузе код жена је потребна умјерена физичка активност. Помаже јачању костију и спречавању прелома. Синдроми неуротицизма и драматизације сопственог стања могу се смањити спровођењем рационалне психотерапије, употребом седативних средстава на биљној бази. Користе се и антидепресиви, средства за смирење и хомотоксиколошки препарати. Плима, симптоми вегетативне нестабилности током менопаузе код жена су смањени употребом лекова који садрже б-аланин, глицин.