Лицхен планус је осебујна реакција тела неоткривене етиологије, која се манифестује као мономорфни папуларни осип на кожи и мукозним мембранама. Ова кожна болест се обично сматра мултифакторском. Спољашњи и унутрашњи фактори, заједно са генетским аномалијама, могу играти значајну улогу у формирању и природи патолошког процеса у случају црвеног равног лишаја..
Данас се лицхен планус сматра хроничном дерматозом, коју карактерише појављивање на кожи, слузници уста или на спољашњим гениталијама мономорфних папула са воштаним сјајем. Сазнајте више о црвеном лишају .
Узроци и облици лицхен плануса
Узрок лицхен плануса не може се сматрати трајно успостављеним. У развоју дерматозе велику улогу имају инфективни фактори (вируси), токсични и алергијски ефекти, као и неурогени и имуни поремећаји..
Истраживачи који заговарају инфективну природу дерматозе односе се на ефикасност антибиотске терапије, случајеве породичне болести и идентификацију интрацелуларних вирусних инклузија код ових пацијената..
Лицхен планус коже и слузокоже одликује се великом разноврсношћу атипичних облика, што знатно компликује дијагнозу, биљешке. Уобичајено је разликовати шест облика лицхен плануса на слузници уста и црвене границе усана..
Главни облици лицхен плануса:
- типично;
- ексудативно-хиперемиц;
- ерозивни и улцеративни;
- буллоус
- хиперкератотиц;
- атропхиц.
Клиничке манифестације лицхен плануса
Најчешћи облик лицхен плануса карактерише мономорфни осип, формиран лентикуларним упалним сјајним полигоналним папулама, на чијој се површини може видети Вицкхамова мрежаста патогеномика за болест у облику опаластих белих или сивих мрља и пруга. Да би мрежа заиста постала приметна, потребно је да се папуле навлаже вазелинским или биљним уљем, или водом..
У већини случајева лишај плануса, заједно са кожом, захваћене су и слузнице уста и спољашњих гениталних органа, лезије се могу изоловати или комбиновати са лезијама на кожи..
У почетку се појављују мале сивкасто-беле папуле, које се јасно разликују на ружичастој позадини слузокоже, затим се формирају плакови. Најчешће се локализирају на унутрашњој површини образа дуж линије контакта између зуба (молара), гдје формирају бјелкасти узорак, сличан листу папрати..
Аспекти третмана лицхен плануса
Медицинска тактика код пацијената са лицхен планусом је увек тешка. Тренутно, због недостатка јединственог концепта о етиологији и патогенези лицхен плануса, постоје бројне методе за лијечење ове болести..
Посветивши сву пажњу комплексности патогенезе лицхен плануса, успех у лечењу пацијената може се постићи само ако се третман започне свеобухватно и индивидуално користећи модерне технике..
Традиционални третман је употреба антибиотске терапије, седатива и антихистамина, топикалних кортикостероида, витамина (А, Д, Е), ретиноида (деривата витамина А), ентеросорбената, имуномодулатора, егзогених интерфероногена..
Деловање ретиноида има за циљ да уклони инфламаторни одговор и побољша пролиферацију коже..
Свеобухватни третман лицхен плануса се такође спроводи уз помоћ топикалних глукокортикостероида јаког и веома јаког деловања..