Операције, укључујући манипулације масним ткивом, постају данас најчешће у пластичној реконструктивној и естетској хирургији..
У позадини чињенице да је липофиллинг мултисессион процедура, статистика потврђује њену значајну популарност и висок степен задовољства пацијената..
Распон технологије липомоделирања постаје све шири у контексту научног и технолошког напретка. Дакле, данас се ради о липосукцији, липофилингу, различитим врстама липолизе, употреби мултипотентних стромалних ћелија масног ткива, препаратима фактора раста, као и ултразвучним техникама и комбинацијама технологија..
Овај преглед је припремио: Петах Андреи Василиевицх цмс, пластични хирург
Клиника за пластичну хирургију "Пеарл", Кијев
Грисхаи Сергеи Евгениевицх пластични хирург
Клиника за пластичну хирургију "Пеарл", Кијев
Липофиллинг - веза између прошлости и садашњости
Од друге половине 19. века, аутолипотрансплантацију користе познати европски хирурзи, као што су Густав Неубер, Вицтор Цхерни, Ерицх Лекер, да исправљају дефекте ткива, компензују асиметрију одређених делова главе и тела различитог порекла и лече цицатрициалне контрактуре, укључујући палмарну фиброматозу.
У савременом облику технологије, липотрансплантација је поново постала популарна 80-90-тих година прошлог века - након развоја липосукције шприца, стандардизације метода прераде и увођења масног ткива Пиерре Фоурниер, Ивес-Герард Иллоуз, Абел Цхајцхир, Сиднеи Цолеман.
Најновија побољшања у технологији односила су се на минимизирање повреда адипозног ткива током аспирације, очување његове виталности током обраде и побољшање услова преживљавања запремине убризганог ткива..
Зашто је стандардизација техника липофиллинга неопходна
Општеприхваћени стандарди липофиллинга као технологије успостављени су 80-их година прошлог века радовима Сиднеиа Цолемана. Истраживачи су показали да се лагана аспирација треба извести шприцом.
Третман ћелија током прања треба да буде што је могуће мањи утицај, а увођење адипозног ткива треба да се врши тунелском методом, без стварања шупљина. Употреба плазме богате тромбоцитима побољшава пресађивање масних аутотрансплантата..
На крају 20. века, бројна опажања су показала побољшање квалитета површинских дистрофичних пост-сагорних промена у ткивима као резултат терапеутске манифестације липофиллинга..
Међутим, све ове тезе се данас проверавају, захтевају модерну научну аргументацију, треба их оптимизовати и побољшати. Данас, трансплантација масног ткива све више постаје природна алтернатива комерцијалним филерима, док компензира дефицит меких ткива или потребан пораст волумена..
У потврду популарности липомодела, статистика каже: према ИСАПС-у, липофиллинг се у 2009. години користио у 5,9% случајева естетских процедура..
Процедура липосукције за стварање савршене фигуре.?
Од баналне пластичне хирургије, употреба сопственог масног ткива претворила се у потпуно развијену технологију трансплантације, где се проучавају услови за ткива, технику "припреме" и "припреме" трансплантата, чување и оптимизација трансплантације, постоперативна нега итд..
Проучавање нових могућности липотрансплантације постаје релевантно, када су предности липофиллинга појачане дјеловањем адипозних матичних ћелија, када постаје могуће користити факторе раста тијела..
Од посебног значаја су методе заштите графтова. Проучаван је ефекат појединачних локалних анестетика на преживљавање станица масног ткива..
Подаци о пресађивању масног пресатка објављеном данас - од 40% до 80% трансплантираног волумена - свједоче о недостатку стандардизације технологије аутотрансплантације..
Истовремено, алтернативни резултати операција липофиллинга, у 70-90% преживљавања трансплантираног ткива, не дозвољавају да се одабере техника масног ткива, његова припрема за трансплантацију и други фактори који прате пресађивање..
Техника увођења адипозног ткива и брига за реципијентне зоне, оптимизација донаторских места такође се разликује у различитим извештајима. Ипак, упркос могућим проблемима са пресађивањем масних трансплантата и потребом за поновљеним поступцима липофиллинга како би се постигао жељени резултат компензације дефицита меког ткива, неки аутори наводе висок проценат задовољства пацијената након липомодела.
Ласерска липосукција је популарна "новост" у естетској медицини..
Липофиллинг и стандардизација: зашто је тако важно
Анализа књижевних извештаја, чланака, презентација указује на одсуство стандарда за аутолипотрансплантацију, који би могли да уједине хирурге или клинике у групе које користе сличне технолошке опције..
Стратешке разлике у оперативним параметрима указују на релевантност истраживања у циљу развоја стандарда..
У свом саопштењу Америчког удружења пластичних хирурга, Америчко удружење естетске пластичне хирургије приметило је: матичне ћелије имају способност да излучују факторе раста који доприносе процесима лечења и регенерације ткива.
Матичне ћелије се могу диференцирати када се убризгавају у ћелије оштећеног ткива..
У раду Билл Футрелл-а, Гино Риготти-а, Рицардо Маззола доказали су ефикасност регенеративног потенцијала аутотрансплантата. То је због открића у њиховом саставу мултипотентних стромалних ћелија адипозног ткива, такозваних матичних ћелија. Штавише, способност ових ћелија да мигрирају у лезије телесних ткива, способност њихове диференцијације у различите типове ткива.
Ручно липофиллинг: процедуралне смјернице
То је отворило нове могућности за компензацију дефицита не само меких ткива, већ и потпорних структура. Због тога се листа нозологија, која је данас укључена у истраживање могућности коришћења аутолипофилинга, допуњује не само дефектима меких ткива, већ и цицатрицијалним трансформацијама и контрактурама, са технологијама префабрикације преклопа..
У лечењу хроничних трофичких улкуса, лимфатичке и исхемијске инсуфицијенције ткива, увођење сопственог масног ткива се све више користи у комбинацији са аутоплазмом богатом тромбоцитима..
Упркос акумулираном искуству липофиллинга и липомоделинга, данас су актуелна питања стандардизације и оптимизације метода узимања и обраде адипозног ткива, визуализација њеног усађивања, развој индикација и контраиндикација за операције, систематизација и евалуација резултата лијечења, итд..
Извор