Главобоља је један од најчешћих проблема са којима се свака особа повремено суочава. Стрес, умор, промене временских услова и многи други фактори могу изазвати главобољу, која се у већини случајева лако елиминише. Много озбиљнији проблем је хронична мигрена, а изузетно је тешко пронаћи заиста ефикасан метод лечења..
Међутим, лек "Боток" успешно се носи са овим проблемом, заменик директора за научни рад Института за неурохирургију назван академик А.П. Ромоданова, шеф групе за хроничну бол, МД Вадим Васиљевич Белошитски. Сада прочитајте ексклузивни интервју са специјалистом..
Колико дуго су препарати ботулинум токсина коришћени за лечење хроничне мигрене??
Први извештаји о позитивном ефекту ботулинум токсина код мигрене односе се на 1992. годину.
Козметички хирурзи у Сједињеним Америчким Државама приметили су да пацијенти којима су дате ињекције Ботока имају мање главобоље..
Ефекат је примећен код пацијената са хроничном мигреном. Ово је привукло пажњу, а потом су спроведена и клиничка испитивања, чији су резултати објављени 2009. године на Међународном конгресу за главобоље. Чак и тада, резултати студије проведене на више од 1300 пацијената показали су да су главобоље ефективно смањене након извођења Боток ињекција користећи посебан протокол развијен у овим студијама..
Које врсте мигрене се могу кориговати ботулинум токсином?
Индикација за лечење мигрене "Боток" је хронична мигрена. То је стање у којем главобоља смета пацијенту више од 15 дана мјесечно. Врло често они постају свакодневни. Такође често видимо стање у коме пацијенти постају зависни од аналгетика и лекова против мигрене. Развијају такозвану главобољу или главобољу повезану са прекомјерном употребом дроге. Многи пацијенти са хроничном мигреном не толеришу трајно лечење у циљу спречавања напада болести, јер лекови могу имати нежељене ефекте. Сви такви пацијенти са хроничном мигреном би требало да пробају „Боток“ третман..
Који механизми деловања ботулинум токсин помаже пацијенту да се ријеши главобоље??
Тренутно постоји неколико објашњења за аналгетичко дејство ботулинум токсина у хроничној мигрени. Верује се да је ботулинум токсин заробљен нервним завршецима и блокира сензорни, тј. Осетљив пренос. Према томе, импулси бола који се рађају у овим неуронима не преносе се преко лежећих центара. Али у развоју мигрене постоји још један важан механизам који се назива неурогена упала. Нервни завршеци су у стању да излучују одређене супстанце које делују на крвне судове менинге и изазивају њихово преливање и заустављање крви..
С тим се повезују многи непријатни ефекти и осећаји које пацијент осећа током напада мигрене. Уочено је да ботулинум токсин блокира ослобађање одређених супстанци од стране нервних завршетака у околину, као што је супстанца П, пептид повезан са геном калцитонина, и други. То доводи до смањења неурогене инфламације и, као резултат, до ублажавања стања пацијента..
Које су контраиндикације за употребу ботулинум токсина у хроничној мигрени?
Контраиндикација за употребу ботулинум токсина је, као и код свих других лекова, индивидуална нетолеранција на лек.
Уобичајене контраиндикације су старост до 2 године, трудноћа, дојење, инфламаторне промене на месту предвиђеном за убризгавање..
У свим овим случајевима треба избегавати употребу ботулинум токсина, као и бити веома опрезан када пацијент узима одређене аминогликозидне антибиотике који могу модификовати ефекте ботулинум токсина, као и антиплателетна средства и антикоагуланте - лекове који смањују згрушавање крви. Код таквих пацијената хематоми се могу појавити на местима убризгавања..
Колико дуго траје терапијски ефекат након употребе ботулинум токсина?
У просеку, терапијски ефекат траје три месеца, тако да стандардни протоколи предлажу поновљене ињекције код пацијената са хроничном мигреном свака три месеца. Понекад видимо трајније ефекте - до 4 месеца..
Белосхитски Вадим Василиевицх
Консултације на тел .: +380 98 119 76 77