Лечење аденомиозе није лак задатак. С једне стране, ова болест захтева максималну примену медицинских напора како би се побољшао квалитет живота пацијента, који много пати од трајног јаког бола током дуже менструације. Међутим, она, по правилу, има проблема са благостањем због развоја недостатка гвожђа због тешког менструалног крварења. С друге стране, аденомиоза се односи на рекурентне болести, и због тога захтева скрупулозно придржавање режима лечења и стално праћење пацијента..
Карактеристике и облици болести који утичу на лечење аденомиозе
Лечење аденомиозе се врши уз избор индивидуалне тактике за сваког пацијента, јер се у обзир морају узети узроци развоја аденомиозе (оба наследна фактора и присуство унутрашњих болести, старост, хормонски статус). Поред узрока аденомиозе, потребно је одредити његову форму и обим, а на основу свих прикупљених података одабрати стратегију лечења.
У зависности од дубине оштећења мишићног слоја материце клијавим ендометријом, постоје четири степена развоја аденомиозе. Ако на нивоу првог степена трпи само субмукозни слој материце, онда у другом и трећем степену ендометријум продире скоро до дубине средњег слоја материце, а четврти степен се карактерише ендоскопском лезијом целокупног мишићног слоја материце..
Што се тиче облика аденомиозе, они се диференцирају на основу морфолошке слике процеса и деле се на следећи начин:
- фокалне - одвојене лезије суседног ткива;
- чворови нодалног миома у миометрију;
- дифузно - лезије у миометрију немају јасне границе;
- Мешано - миометријске лезије се разликују и у облику чворова иу облику дифузних упалних процеса.
Третман аденомиозе развијен је узимајући у обзир облик и степен развоја процеса, као и могуће придружене болести. Ово узима у обзир старост пацијента и њену жељу да има дјецу у будућности..
Третман аденомиозе у фокалним и нодуларним облицима болести
Обично је лечење аденомиозе конзервативно или оперативно, често се ове методе комбинују. У случају фокалне форме аденомиозе, често постоји довољна терапија лековима у облику хормонских и антиинфламаторних лекова, имуномодулатора. Паралелно се препоруцују и лекови за повецање нивоа хемоглобина и, ако је потребно, средстава за лецење неуроза..
Ако је конзервативно лечење неефикасно или ако пацијент има густе вишеструке чворове у миометрију који садржи шупљине испуњене крвљу, могућа је комбинација терапије леком са ендокагулацијом. Ендокоагулација је јасно назначена у присуству адхезија, хиперплазије ендометрија, као и ако пацијент има контраиндикације за именовање хормонске терапије..
Третман аденомиозе у дифузним и мешовитим облицима болести
Прогресија процеса, када дифузна и фокална лезија миометрија узрокује гнојну упалу у случају пораза материце од краја до краја, комбинује се са миомом, има претњу да се развије у малигну неоплазму, пацијенту се препоручује панхистеректомија.
Ако жена планира трудноћу и одбија радикалну операцију, изводи се ендококагулација лезија, а покушаји зачећа су дозвољени најраније шест мјесеци након завршетка лијечења аденомиозе. Пошто је ово болест која је зависна од хормона, током периода рађања овај процес може да опадне, али након рођења бебе, морате бити веома опрезни да не пропустите развој рецидива код пацијента..
Лечење аденомиозе је веома тешко и проблематично, јер ова болест има веома висок степен вероватноће рецидива (осим у случајевима панхистеректомије). Само код пацијената у периоду перименопаузе, прогноза је повољна, јер функције јајника почињу да бледе. У другим случајевима, пацијентима је потребан строг медицински надзор..