Нос игра важну улогу у естетици лица мушкараца и жена. С тим у вези, лако је схватити растући интерес за исправљање недостатака облика, величине и волумена носа неколико векова или чак од давнина. У протеклој деценији, све хируршке и козметичке минимално инвазивне технике развијају се експоненцијално. Методе помлађивања и корекције назалних несавршености широко су развијене у медицини трећег миленијума. У многим случајевима, не-хируршке методе корекције привлаче својом ниском инвазивношћу процедуре. Описана је метода интегралног коришћења ботулинум токсина А (БТкА) и апсорбирајућих пунила за естетску корекцију облика носа. Са таквим интегрираним приступом, БТкА ће смањити несавршености повезане са хипертонијом мишића, док ће хијалуронска киселина пунила исправити све несавршености профила носа од корена до врха. Корекција носа, заснована на јасном познавању анатомије и употреби исправних техника за увођење пунила, ће избјећи већину нуспојава. Пацијенти су ову методу корекције оценили ефикасном и дуготрајном..
Обратите пажњу на замршеност корекције носа помоћу ботулинум токсина А (БТкА).
Раније смо при корекцији овог подручја изабрали тачку блокаде, која је била на удаљености од 1,5 цм од унутрашњег угла ока до средине задњег дела носа. Тада је дата интрадермална ињекција. Тако, уз увођење 4 У Диспорта (1 подела инзулинске шприце са разблаженом флашом од 500 У са 1,5 мл физиолошког раствора), смањили смо активност мишића носа (м. Насалис).).
Тренутно је важније користити другу технику - искључивање мишића носа без блокаде м. леватор лабии супериорис алаекуе наси, у пракси је постало јасно да блокада готово никада не функционише како треба.
Да бисте побољшали ефекат, можете да искључите м. леватор лабии супериорис алаекуе наси. То је згодније урадити помоћу следећег протокола:
- убацујемо иглу бочно уз крило носа у најдубљи део носне гране. Додиривање носне кости иглом и, лагано повлачење, убризгавање лека 1-2 поделе инсулинске шприце.
Од нуспојава можемо очекивати повећану дифузију лека, што доводи до смањења покретљивости горње усне, а усне могу пасти на зубе. Да би се избегле такве компликације, препоручује се употреба разблажења Диспорта за 1,5 мл, уместо 2,5 мл..
Могуће је да се овај мишић блокира више, али се мора запамтити да угаона артерија иде уздуж задње стране костију. Мусцле м. леватор лабии супериорис алаекуе наси тече готово дуж шава између носне кости и горње вилице. Стога, ако желимо да блокирамо без компликација, треба да нађемо тачку изнад крила носа на месту где почиње носна кост, у тренутку преласка у горњу вилицу. У овој шупљини и одлази м. леватор лабии супериорис алаекуе наси, и бољи блок овде.
Како сузити широке анатомске ноздрве?
У старим уџбеницима о анатомији, мишић који је одговоран за ширење ноздрва сматра се граном отма. леватор лабии супериорис алаекуе наси и пребачен у крило носа. Била је третирана као један континуирани дилататор носа са функцијом проширења носнице. Сада се сматра засебним трансверзалним мишићем, који шири крила носа.
Да би се смањила активност мишића, који је одговоран за ширење крила носа, довољно је да се унесе 0,5 делова инсулинске шприце у разблажењу од 1,5 мл директно у рупу изнад крила носа. Запамтите да увођење у овом тренутку може бити интрадермално и субдермално. На овом мјесту, не пријети нам дифузија лијека или носа.
Затворите мишиће, спустите септум? У клиничкој пракси, нико не зна. Хиперактивност овог мишића је веома ретка. С обзиром да сада пунила производе веома широко моделирање носа, као алтернативу ринопластици, то је сигурније.
Суптилности корекције носа уз помоћ пунила на бази хијалуронске киселине
Подићи врх носа уз помоћ пунила не ствара велике потешкоће, ако исправно схватите које место, колико дубоко и колико треба исправити. За максималне резултате, морате ући у пунило на граници дермалних и субдермалних слојева дуж самог септума. Такође се сматра да је потребно створити основни болус испод хрскавичних ногу који чине саму преграду. Да би се резултат консолидовао, неопходно је направити мекши прелаз од чела до задњег дела носа и на том месту ставити један болус лека у количини од 0,3 до 0,5 мл. Добар естетски резултат се добија када се убризгава линеарном техником кроз канилу мале количине лека субдермално дуж задњег дела носа. Ова техника корекције ће дати не само ефекат подизања врха носа и сужавања ноздрва, већ и естетског побољшања профила пацијента..
Појава минимално инвазивних метода, посебно метода естетске корекције, омогућава висококвалификованим лекарима да исправљају многе мање недостатке, који у многим случајевима захтевају хируршку корекцију. У овом тренутку можете добити значајан напредак у изгледу, који задовољава пацијенте и не захтева хируршку интервенцију..
Аутор: др. Елена Стоианова, руководилац пројекта