Када особа има постепено погоршање вида ноћу, требало би је испитати на присуство хемералопије. Код људи се хемералопија назива "ноћно слепило" и карактерише га постепени развој оштећења вида у условима сумрака. Рано откривање хемералопије и њени узроци могу значајно побољшати прогнозу лијечења. О узроцима и механизмима развоја хемералопије можете сазнати у претходном чланку. У овом чланку ћемо погледати прве знаке и симптоме развоја хемералопије, као и методе за лечење одређених типова "ноћног слепила"..
Први знаци развоја хемералопије. Како да не пропустим болест?
Први знаци развоја "ноћног слепила" се манифестују у раном детињству. Сумња се јавља са упорним смањењем оштрине вида, које се не може третирати. Хемералопија је праћена смањењем оштрине вида ноћу и сумраком дана, у сумрак пацијент осећа визуелну нелагодност. Главни симптоми пацијента у развоју хемералопије је тешкоћа диференцијације околних објеката. Свјетлосна адаптација је прекинута, видно поље је сужено, постоје проблеми са перцепцијом боје. Губитак оријентације при слабом осветљењу, као и прелазак из добро осветљене просторије у мраку. Током дана са добрим осветљењем, вид није нарушен..
Специфични симптоми у развоју есенцијалне хемералопије:
- пацијент се стално осећа сувим у очима, постоји осећај "песка" у очима;
- у присуству "ноћног сљепила", мала дјеца се плаше мрака, понашају се немирно и плачу;
- хемералопију карактерише и сужавање видних поља и смањење перцепције плаве и жуте боје;
- Основну хемералопију карактерише појава на коњунктиви ксеротичких плакова Искерски - Бито. То су суха пљосната места која се налазе унутар пукотине палаче;
- Осим симптома ока, пацијенти се жале на суве слузнице и кожу, постоје подручја хиперкератозе и гребања на кожи тела, љуштења коже, крварења десни;
- Недостатак витамина А манифестује се омекшавањем и појавом чирева на рожњачи (кератомалација).
Који је дијагностички процес за сумњу на хемералопију??
Ако имате прву сумњу на хемералопију, требало би да се консултујете са офталмологом да бисте елиминисали могуће узроке. Прво, одређивање оштрине вида. Основна хемералопија често није праћена смањењем оштрине вида. Провођење колорне и акроматске периметрије омогућава идентификацију концентричног сужавања видних поља и нарушавање феномена Пуркиње.
Када хемералопија офталмоскопска слика има своје карактеристике. У свим облицима хемералопије, осим есенцијалних, постоје специфичне промјене које су карактеристичне само за хемералопију. Есенцијална хемералопија није праћена промјенама у фундусу. Конгенитална хемералопија са офталмоскопијом карактерише детекција малих округлих жаришта дегенерације на мрежњачи.
Да би се проучила адаптација мрака, врши се адаптометрија. Користећи електроретинографију и друге електрофизиолошке студије, процењује се функционално стање мрежњаче. Објашњење узрока симптоматске хемералопије врши се након рефрактометрије, оптичке кохерентне томографије, тонографије, биомикроскопије са Голдман објективом. Потребна је консултација са ендокринологом и гастроентерологом..
Да ли је лијечење хемералопије могуће? Главни начини лечења
Стечени облици хемералопије подлежу третману елиминацијом узрока који доводе до поремећаја адаптације мрака. Хемералопија, која је повезана са наследном патологијом, је неизлечива.
Ако је хемералопија изазвана миопијом, врши се индивидуална селекција наочара и контактних сочива или се врши ласерска корекција мијопије и рефрактивне хирургије. У присуству хемералопије на позадини катаракте или глаукома, препоручује се хируршко лечење основне болести. Одвајање ретине је индикација за ласерску коагулацију..
Лечење есенцијалне хемералопије заснива се на нормализацији исхране. Ово се односи на употребу природне хране обогаћене каротеном и ретинолом (млеко, јетра бакалара, сир, жумањак, парадајз, шаргарепа, спанаћ, путер). Такође је препоручљиво да се инсталирају витаминске капи за очи, унос витамина А, никотинске киселине унутра.