Када је у питању регулација процеса у људском телу, можемо са сигурношћу рећи да нерви и хормони владају. Ендокрини систем утиче на рад свих других структура људског тела, док хормони репродуктивног система заслужују посебну пажњу. Њихов прекомерни или недовољни ниво нужно се манифестује у разним поремећајима у раду органа репродуктивног система, ау већини случајева развој неплодности је најопаснија компликација овог стања. Патологија се може развити код оба пола. Једна од ових болести је хипогонадизам - недостатак сексуалних хормона..
Етиологија и карактеристични симптоми хипогонадизма код мушкараца
Синдром хипогонадизма код мушкараца се иначе назива неуспјех тестиса или недостатак андрогена. Главни сексуални хормон мушког тела је тестостерон. Управо тај хормон узрокује развој свих главних особина које разликују мушкарце од жена. Када хипогонадизам код мушкараца развију комплекс хормонских и клиничких поремећаја који испољавају карактеристичне симптоме. Синдром хипогонадизма код мушкараца може бити конгениталан, стечен или идиопатски, у случају да се узрок патологије не може утврдити.
Хипогонадизам:
- главни узроци хипогонадизма код мушкараца;
- клиничку слику препуберталног хипогонадизма код мушкараца;
- клиничку слику постпубичног хипогонадизма код мушкараца.
Главни узроци хипогонадизма код мушкараца
У зависности од етиолошких фактора, синдром хипогонадизма код мушкараца је подељен на примарни, секундарни и хипогонадизам, због отпорности циљних органа..
Узрок примарног хипогонадизма може бити:
- конгениталне абнормалности: анорхизам или Клинефелтеров синдром;
- повреде или друге лезије тестиса;
- касни третман крипторхизма.
Секундарни хипогонадизам се развија као резултат:
- тумори хипофизе или хипоталамуса;
- Калманов синдром;
- синдром плодног еунуха;
- неке ретке конгениталне абнормалности.
Хипогонадизам узрокован отпорношћу циљних органа јавља се када:
- недостатак естрогена;
- Недостатак 5-алфа редуктазе;
- феминизација због отпорности на рецепторе андрогена.
Клиничка слика препуберталног хипогонадизма код мушкараца
Хипогонадизам који се развија у предпубертетској доби одређује карактеристичан изглед таквих пацијената. У зависности од нивоа хормона раста, дечаци могу бити веома високи или кратки. Карактеришу их еунусоидни пропорције тела: руке и ноге су дугачке, а тело кратко. Скелетни мишићи су слабо развијени, масноћа на телу се дистрибуира женском типу. Уочава се повећање млечних жлезда - права гинекомастија, као и одсуство стидне длаке и пазуха. Темпо гласа дечака је висок, бледило коже је такође важно. Дужина пениса код дечака са хипогонадизмом није већа од 5 цм, скротум је атоничан, нема пигментацију и савијање, тестиси могу бити веома мали или потпуно одсутни.
Клиничка слика постпубичног хипогонадизма код мушкараца
Хипогонадизам, који се развија код старијих мушкараца, назива се пост-пубертал и карактерише га појављивање различитих симптома недостатка тестостерона. Код таквих мушкараца дужина пениса може бити већа од 9 цм., Тестиси су више од 12 мл., Али истовремено су млохави и мекани на палпацији. Скротум је такође атоничан, има умерено савијање и пигментацију. Ту су и повреде либида и сексуалног односа: сексуална жеља се смањује, спонтане ерекције се јављају рјеђе и појављују се много слабије, сексуални однос може бити прилично дуг, док оргазам и ејакулација могу бити потпуно одсутни.