Од свих малигних онколошких патологија код мушкараца, рак тестиса се јавља у 2% случајева. Међу уролошким обољењима рака, рак тестиса чини 5% од укупног броја. Ова патологија је изузетно агресивна и погађа младе људе. Поред тога, рак тестиса је најчешћи узрок смрти од рака код младих мушкараца. У већини случајева детектује се унилатерални тумор. У којој години је откривен рак тестиса? Који су узроци и симптоми рака тестиса, сазнајте у нашем чланку.
Шта узрокује мушки рак тестиса??
Појава рака тестиса јавља се у периоду од три узраста. То су дечаци до 10 година, младићи од 20 до 40 година и старији мушкарци старији од 60 година..
Малигност бенигног тератома ембриона је узрок развоја рака тестиса код деце. У старијој доби патологија је изазвана повредама скротума, радиоактивним зрачењем и ендокриним поремећајима (гинекомастија, хипогонадизам, неплодност). Присуство Клинефелтеровог синдрома повећава ризик од рака тестиса.
Чешће се рак тестиса налази код пацијената са крипторхизмом, јер је 10 пута вјероватније да се жлијезде у скротуму не спуштају у скротум..
Хистолошки тип и класификација рака тестиса
Рак тестиса је класификован према хистолошком принципу. Издвојите туморе не-заметних ћелија који настају из строме тестиса, заметних ћелија, насталих из епитела семена, и помешајте. У 95% случајева пронађени су тумори заметних ћелија, а они могу бити представљени семиномом, корионским карциномом, малигним тератомом или ембрионалним карциномом. Клиничке манифестације не-херминогених тумора даље се читају. За нехерминогене туморе спадају леидигома, сарком и сертолиома..
Од великог значаја за лечење рака тестиса је одређивање стадијума болести према међународним ТНМ критеријумима:
- Т1 - тумор се налази унутар албумина;
- Т2 - тестис расте и деформира, али тумор остаје ограничен туницом албугинеа;
- Т3 - протеинска љуска се инфилтрира и расте у ткиво епидидимиса;
- Т4 - тумор се шири изван тестиса, посматра се клијање у скротуму или ткиву сперматозоидног ткива;
- Н1 - метастазе на регионалне лимфне чворове детектују се рендгенским или радиоизотопним прегледом;
- Н2 - повећани лимфни чворови су опипљиви;
- Откривене су метастазе М1 на удаљене органе.
Како се манифестира рак тестиса? Главни симптоми онкопатологије
Клиничке манифестације рака тестиса се састоје од манифестација метастаза и уобичајених симптома..
Први знак рака тестиса је присуство збијене жлезде и безболног чвора у њему..
У ретким случајевима болови у скротуму или тестису, тупи болови у доњем стомаку. Почетни стадијуми рака тестиса често подсећају на клиничку слику акутног орхидепидидимитиса. Прогресија рака тестиса попраћена је повећањем и отицањем скротума, његовом асиметријом.
Даљи симптоми повезани са метастазама рака тестиса. Ако увећани ретроперитонеални лимфни чворови компримирају нервне корене, то је праћено болом у леђима. Стискање цријевних лимфних чворова доводи до интестиналне опструкције. Приликом стискања доње шупљине вене уочава се лимфостаза, отицање доњих екстремитета. Стискање уретера се манифестује хидронефрозом и бубрежном инсуфицијенцијом. Метастаза рака тестиса у медијастиналним лимфним чворовима манифестује се кашљањем и кратким дахом.
Нехерминогени облици рака тестиса могу изазвати развој хормонских поремећаја. У таквим случајевима често се развијају гинекомастија и преурањена маскулинизација, што се манифестује мутацијом гласа и честим ерекцијама..
Код одраслих, хормонално активан рак тестиса је праћен феминизацијом, смањеном потентношћу и либидом..