Салпинго-оопхоритис или аднекситис је упални процес материце, који је једна од најчешћих и опасних гинеколошких патологија. Главна опасност аднекситиса је да инфламаторни процес привјесака често доводи до развоја адхезивних процеса у карлици, што је један од главних узрока неплодности код жена репродуктивног доба. Код касног лечења акутног салпинго-оофоритиса, процес се може претворити у хронични аднекситис и довести до великог броја компликација..
Клиничка слика и методе дијагностике хроничног аднекситиса
Хронични аднекситис је у већини случајева резултат акутног салпингоопхоритиса, који је претрпљен и неправилно или неблаговремено излечен. Смањење активности имунолошког система организма, као и индивидуалне особине патогена који је изазвао инфламаторни процес може се такође приписати главним узроцима хроничног аднекситиса. Ова болест има не-специфичну клиничку слику, која знатно компликује дијагностички процес. Ипак, правовремено откривање и лечење патологије је кључ за очување репродуктивне функције жена..
Хронични аднекситис:
- које се промене у хроничном аднекситису дешавају у утеринском додатку;
- клиничка слика хроничног аднекситиса: водећи симптоми;
- главне дијагностичке методе за хронични аднекситис.
Које промене у хроничном аднекситису се дешавају у утерину
Хронични аднекситис је увек праћен развојем инфламаторних инфилтрата у везивном ткиву зидова јајовода, због чега хидросалпинк често настају - акумулације течности у шупљини јајовода. У јајницима са хроничним аднекситисом јављају се дистрофичне промене ткива. Поред тога, због сужавања лумена крвних судова који опскрбљују материцу, долази до повреде микроциркулације у јајницима и смањења њихове секреторне функције. Као резултат, настају адхезије између епрувета, јајника, материце, здјеличног зида, мјехура, оментума и цријевних петљи. Хронични аднекситис има дуготрајан ток, који често доводи до погоршања патологије под одређеним условима..
Клиничка слика хроничног аднекситиса: водећи симптоми
Основа клиничке слике хроничног аднекситиса је бол која одређује њену атипичну. Бол се јавља у доњем стомаку, има мутан, болан карактер, може дати у доњем делу леђа, ректуму, бутини. Интензитет болног синдрома је различит за сваког појединачног пацијента. Након хипотермије, менструације, стресних ситуација, бол се може значајно повећати. Поред болова код хроничног аднекситиса, симптоми као што су:
- психо-емоционални поремећаји - раздражљивост, поремећаји спавања, депресивна стања, итд .;
- вегетативни поремећаји;
- менструална дисфункција: менометар, хипоменструални и предменструални синдроми;
- неплодност;
- поремећаји сексуалне функције: смањен либидо, бол током односа.
Основне методе дијагностике хроничног аднекситиса
Дијагностички процес хроничног аднекситиса је често тежак, јер је његов главни симптом бол у трбуху, чест пратилац многих других патолошких процеса у карлици и абдоминалним органима. Важне информације могу се добити из исправно сакупљене историје, јер пацијент може говорити о раније пренетим инфламаторним процесима у малој карлици, а посебно о акутном салпинго-оофоритису. Приликом бимануалног прегледа прста откривена је ограничена покретљивост материце услед адхезивних процеса, као и формирање издуженог облика у пределу материце, што се објашњава хидросалпинксом. Инструменталне методе истраживања, као што су хистеросалпингографија и хидросонографија, такође помажу да се идентификују адхезије - кластер контрастног материјала у затвореним шупљинама се визуализује. Највредније информације могу се добити уз помоћ лапароскопије, која омогућава не само да се прегледају карлични органи, већ и да се примене терапијске мере за хронични аднекситис..