Трудноћа је далеко најсрећнији период у животу жене. И једно од најтежих за женско тело. Током ових девет месеци, женско тело је прошло кроз велике промене које утичу на рад свих његових система и органа. Мајчински организам донекле опажа будуће дијете као ванземаљско тијело и присиљен је прилагодити се новим увјетима. Да би се сачувала трудноћа, заштитне реакције женског тела су значајно смањене, што даје зелено светло многим инфективним агенсима. Пијелонефритис током трудноће је једна од најчешћих патологија овог периода..
Етиологија и клиничка слика пиелонефритиса током трудноће
Пијелонефритис током трудноће јавља се код више од 15% жена које очекују дијете. Пијелонефритис је инфективно-упална болест бубрега, која углавном погађа апарат за интерстициј и тубул. На позадини смањеног имунитета и повећања величине материце, која помера унутрашње органе, стварају се повољни услови за развој инфективно-инфламаторног процеса. Опасност од пијелонефритиса није само у утицају на стање тела труднице, већ и на чињеницу да патологија може изазвати побачај.
Пијелонефритис током трудноће:
- етиолошки фактори пиелонефритиса током трудноће;
- симптоми акутног и хроничног пиелонефритиса током трудноће;
- карактеристике лечења трудноће код пацијената са пијелонефритисом.
Етиолошки фактори пиелонефритиса током трудноће
Пијелонефритис током трудноће је болест која се може јавити у два облика: акутна и хронична. Акутни пијелонефритис пролази кроз три стадијума: серозни, акутни гнојни и некротични, у којима се јављају одговарајуће промене у ткивима бубрега. Хронични пилеонефритис може захватити и један и оба бубрега, по природи курса може бити латентан, рекурентан и прогресиван. Етиолошки фактори за развој пијелонефритиса током трудноће су бактерије: Е. цоли, Протеус, ентерококи, Псеудомонас аеругиноса и други који претежно улазе у органе мокраћног система..
Симптоми акутног и хроничног пиелонефритиса током трудноће
Пиелонефритис се најчешће јавља у другом триместру трудноће, што се може објаснити значајним промјенама у нивоу хормона, као и утицајем растуће материце. Клиничка слика акутног пијелонефритиса током трудноће је сасвим специфична и карактеришу је следећи симптоми:
- нагли пораст температуре до фебрилних вредности;
- симптоми интоксикације;
- дрхтавица, општа слабост, умор;
- бол у доњем делу леђа на страни лезије, који се може проширити на стомак, препоне, бутине и гениталије.
Хронични пилеонефритис у периоду погоршања манифестује се тупим болом у лумбалном подручју, симптомима дисурије, грозницом до субфебрилних вриједности, умором и главобољом..
Карактеристике трудноће код пацијената са пијелонефритисом
Труднице којима је дијагностикован пиелонефритис захтевају посебну пажњу. Такве пацијенте током првог третмана у пренаталној клиници треба темељно прегледати, јер је неопходно донијети одлуку о трудноћи. Не препоручује се одржавање трудноће у случајевима када се пијелонефритис током трудноће јавља код жена са једним бубрегом, са хипертензијом или азотемијом. У случају очувања трудноће, пренатална хоспитализација жена се изводи у 38-39 седмици трудноће како би се пацијент припремио за пород. Индикације за хитну хоспитализацију током трудноће су погоршања пиелонефритиса, развој артеријске хипертензије, као и знакови одложеног развоја фетуса..