Уролитијаза је једна од водећих уролошких патологија и један од најчешћих узрока хитног пријема пацијената у медицинске болнице. Камен који се формира у уринарном тракту не може се дуго осећати ни на који начин, и тек након што се његов напредак по мокраћном тракту почне, појављују се први симптоми болести. Често се симптоми уролитијазе јављају акутно у облику бубрежних колика и других симптома, а пацијент треба одмах потражити медицинску помоћ. Симптоми уролитијазе су веома карактеристични и веома је једноставно препознати болест према клиничкој слици..
Бол је главни симптом уролитијазе
Прва и најважнија манифестација уролитијазе је болни синдром, који се јавља у облику бубрежне колике - акутни напад боли различитог трајања и интензитета, у зависности од локације камена. Бубрежна колика је изазвана спонтаним поремећајем истицања урина услед опструкције уринарног тракта, његово трајање је различито у сваком појединачном случају. У зависности од локације опструкције, природа бола може бити следећа:
- бубрежни каменчићи изазивају бол у одговарајућој бочној или лумбалној регији ако су велики;
- камење проксималног уретера узрокује напад акутног спастичног бола, који се јавља спонтано;
- каменац дисталног уретера изазива акутни спазмодични бол који се зрачи у препоне и спољашње гениталије са одговарајуће стране;
- каменице бубрега у већини случајева су мале и најчешће не изазивају бол.
Зашто се хематурија јавља у уролитијази
Хематурија - појава крви у урину, други је карактеристични симптом уролитијазе. Хематурија се јавља као последица оштећења слузокоже уринарног тракта током кретања камена на њима. Најчешће се крв у мокраћи јавља у вечерњим сатима, може бити и микро- и бруто хематурија, садржај црвених крвних зрнаца у урину се повећава са кретањем пацијента. Код уролитијазе бол претходи настанку хематурије, што је само карактеристика ове болести. Ако је пацијент формирао велико камење које се креће само унутар бубрежне здјелице и не зачепљује здјелично-уретерални сегмент, уз активне покрете може доћи до значајних нечистоћа у урину које нису праћене бубрежним коликама. Типично, ова хематурија брзо пролази, али се може поновити у сличним ситуацијама..
Атипична клиничка слика уролитијазе
У случају када се мали камен налази у истом бубрежном шољицу и због неусклађености величине не може ући у шупљину карлице, или обрнуто, код великих бубрежних каменаца, као што је корал, може постојати атипична слика уролитијазе. Болни синдром у таквим случајевима може бити безначајан или потпуно одсутан, док у клиничкој слици доминирају диспептичке манифестације, које нестају одмах након уклањања камена. У таквим случајевима, каменац се често одређује случајно током прегледа органа за трбушне шупљине. Детаљна клиничка слика у таквим случајевима може се појавити када се инфекција споји и манифестује као симптом карактеристичан за било коју инфекцију..
Које опасно стање може закомплицирати ток уролитијазе?
Једна од најчешћих компликација уролитијазе је додавање инфективног процеса са развојем пиелонефритиса, као и хидронефротске трансформације. Ови патолошки процеси узрокују развој деструкције бубрега, а симетричним процесом може изазвати развој анурије и акутног затајења бубрега. Акутна бубрежна инсуфицијенција са уролитијазом јавља се спонтано након напада бубрежне колике, а манифестује се потпуним одсуством мокрења и поривом. Лажни пориви могу се јавити само ако је камен обртиран завршни део уретера. Акутна бубрежна инсуфицијенција може довести до смрти прилично брзо, а само правовремено тражење медицинске помоћи када се појаве први симптоми уролитијазе помоћи ће у спречавању такве опасне ситуације..