Много у функционисању тела зависи од његове инервације. У случају нарушавања инервације, орган може имати или превелики број импулса или врло мало, од чега директно зависи његова способност да врши своје активности. На позадини ових поремећаја, постоје многе нозологије болести. Међу њима је и неурогена бешика.
Неурогена бешика укључује читав низ поремећаја који су повезани са дисфункцијом уринарног система. Болест као што је неурогена бешика развија се на позадини стечених или урођених патологија нерава које су одговорне за процес добровољног мокрења. Такво оштећење нервног система чини уринарни систем неактивним или, обрнуто, хиперактивним..
Узроци неурогене бешике
Нормално функционисање бешике је регулисано великим бројем нервних плексуса на неколико нивоа. Полазећи од урођених дефеката терминалне кичме и кичмене мождине до дисфункције нервног регулисања сфинктера - сви ови поремећаји могу изазвати појаву симптома неурогене бешике. Ови поремећаји могу бити посљедице трауме и могу се објаснити другим патолошким процесима мозга, као што су:
- Мултипле сцлеросис.
- Строке.
- Дисцирцулатори енцепхалопатхи.
- Алзхеимер'с Дисеасе.
- Паркинсонизам.
Лезије кичмене мождине као што су спондилартроза, остеохондроза, Сцхморлова кила и повреде такође могу да доведу до развоја неурогене бешике..
Главни симптоми неурогене бешике
У присуству неурогене дисфункције бешике губи се способност да произвољно контролише процес мокрења..
Манифестације неурогене бешике су 2 типа: хипертонични или хиперактивни тип, хипоактивни (хипотонични) тип.
Хипертензивни тип неурогене бешике
Овај тип се појављује у нарушавању функције подручја нервног система, који се налази изнад моста мозга. У овом случају, активност и снага мишића мокраћног система постаје много више. То се назива хиперрефлекс детрусор. Код ове врсте поремећаја инервације мокраћне бешике, процес мокрења може почети у било које вријеме, а често се јавља на неугодном мјесту за особу, што доводи до озбиљних социјалних и психолошких проблема..
У присуству хиперактивног детрузора, искључена је могућност акумулације урина у бешици, тако да људи осећају потребу да често иду у тоалет. Пацијенти са хипертензивним типом неурогене бешике осећају следеће симптоме:
- Странгуриа - бол у уретри.
- Ноктурија - често уринирање ноћу.
- Императивна уринарна инконтиненција - брзо пражњење са јаким нагоном.
- Јака напетост мишића дна карлице, који понекад изазива повратни смер протока урина дуж уретера.
- Често мокрење уз малу количину урина.
Хипоактивна неурогена бешика
Хипотонични тип се развија када је део мозга оштећен испод можданог моста, најчешће је то лезија у сакралном подручју. За такве дефекте нервног система, неадекватне контракције мишића доњег уринарног тракта или потпуно одсуство контракција, које се називају детрусор арефлек, су инхерентне..
Код хипотоничне неурогене бешике нема физиолошки нормалног мокрења, чак и са довољном количином урина у бешици. Људи осећају ове симптоме:
- Осећај недовољног пражњења бешике, који завршава осећајем пунине.
- Нема мокрења.
- Веома споро струјање урина.
- Бол дуж уретре.
- Инконтиненција сфинктера мокраћне бешике.
Поремећај инервације на било ком нивоу може изазвати трофичке поремећаје..
Ефекат поремећаја инервације на уринарни тракт
Код неправилне инервације долази до поремећаја у доводу крви у органе уринарног тракта. Дакле, код неурогене бешике, циститис се често придружује, што може проузроковати микроцисту..
Микроциста је смањење величине бешике услед хроничне инфламације. Код микроциста, функција мокраћне бешике је значајно смањена. Микроциста је једна од најтежих компликација хроничног циститиса и неурогене бешике..
Када урин остане у бешици, повећава се ризик од упалних болести уринарног тракта. Ако се неурогена бешика компликује циститисом, то је опасност по здравље и понекад захтева операцију..
Дијагноза и лечење неурогене бешике и њеног типа
Након прикупљања детаљног прегледа, важно је проћи тестове урина и крви како би се искључила упална природа болести. Заиста, често су симптоми инфламаторних процеса веома слични манифестацији неурогене бешике..
Такође је вредно испитати пацијента на присуство анатомских абнормалности у структури уринарног тракта. Да бисте то урадили, изведите радиографију, уретроцистографију, ултразвук, цистоскопију, магнетну резонанцу, пиелографију и урографију. Најкомплетнија и најјаснија слика даје ултразвук.
Након искључивања свих узрока, вредно је спровести неуролошки преглед. У ту сврху се изводе ЕЕГ, ЦТ, МРИ и примењују се различите технике..
Неурогена бешика је третирана. У ту сврху користе се антихолинергици, адренергички блокатори, средства за побољшање опскрбе крвљу, ако је потребно, антибиотици. Физикална терапија, рекреација и исхрана ће помоћи да се брзо превазиђе процес.