Процедура липофиллинга за успоравање старења коже лица има многе карактеристике, које се састоје у правилном избору области ординације, припреми пацијента, савјесном придржавању технике уноса масти и његовом увођењу..
Читајте за један од чланака белгијског пластичног хирурга Алека Верпаелеа, директора Центра за пластичну хирургију Центра за пластичну хирургију Цоупуре (Гент), за детаље о СНИФ технологији подмлађивања и нијансама процедуре.
Знаци старења коже лица и методе њихове корекције
Главни унутрашњи фактор у старењу коже лица је смањење његове дебљине, што доводи до смањења количине колагена, еластина и хијалуронске киселине. Значајан спољни фактор је излагање сунцу, иако пушење и загађење такође имају значајан ефекат. Механички елементи који укључују гравитацију и понављање покрета лица, а такође доприносе формирању бора.
Сагињање лица, оштећење површине коже, дефлација волумена лица су фактори који указују на потребу за третманом. Модерни приступи помлађивању лица захтевају да доктор обрати пажњу на све аспекте. Саговање се третира са нараменицама. Волуменска дефлација се може излијечити класичним техникама липофиллинга. Оштећена кожа се третира техникама брушења (ласерски третман, пилинг, дермоабразија и / или увођење интрадермалних пунилаца). Ове ињекције се могу изводити одвојено или у комбинацији са хируршким подмлађивањем лица..
Које су ефикасне методе против старења?
Пуњење коже је постало изузетно популарна метода која помаже у минимално инвазивном начину спречавања процеса старења коже лица, а веома је популарна код релативно младих пацијената (30-40 година). Класични дермални пуниоци се деле на сталне и апсорбујуће. Трајни пуниоци имају већу учесталост компликација него оне које се могу апсорбовати. Истовремено, привремена природа апсорбирајућих пунила је њихов очигледан недостатак..
Потрага за савршеним интрадермалним пуниоцем се наставља. На основу нашег искуства у ситнозрнатом пресађивању масти за липофиллинг и објављеним извештајима о употреби кожних пунила, почели смо да вршимо ињекције финозрнатог интрадермалног графта СНИФ оштром иглом и већ смо ову технику користили на 250 пацијената. У чланку се описује наше трогодишње искуство са овом техником алтернативног пуњења коже..
Методе рада за СНИФ Липофиллинг технологију
Ми смо ретроспективно прегледали записе 250 пацијената који су примали СНИФ третман током три године. Демографски подаци о пацијентима прикупљени су заједно са информацијама о пратећим процедурама и компликацијама..
СНИФ поступак: сакупљање масти за липофиллинг
Интрадермална пресађивање масти може се обавити у комбинацији са другим процедурама помлађивања лица користећи локалну или општу анестезију. Масноћа се сакупља током инфилтрације лица, користећи локални анестетик који садржи адреналин. Најбоља донорска област за сакупљање масти је испод пупка, захваљујући директном приступу ако пацијент лежи на леђима. У овој зони, преоперативно обележавање се врши у стојећем положају. Друге донорске области укључују масне наслаге са стране и унутрашње бутине или колена..
Након припреме коже и њеног означавања, инфилтриран је модификовани Клеин-ов раствор који садржи 800 мг лидокаина и адреналина (1/1 000 000), као у конвенционалној липосукцији. За инфилтрацију користили смо мокру технику (2: 1).
Направљен је инцизија од 2 мм дуж линија напетости коже са скалпелом # 11. Секцијска липектомија је изведена ручно употребом стерилних шприцева или секционих уређаја са стерилним контејнером. Ако је захтевана запремина масти била мања од 10 мл, маст је сакупљена канилом са Луер-Лок шприцом. Волумени масти од више од 10 мл сакупљени су секцијским уређајем са стерилним контејнером. Секцијска канила треба да има пречник од 2-3 мм са многим шиљастим отворима на горњем делу (Слика 1, ТулипМедицалПродуцтс, СанДиего, ЦА). Јасно дефинисан пречник отвора каниле је важан за убацивање малих честица кроз 23 Г иглу..
Дакле, СНИФ техника се веома разликује од класичних процедура липофиллинга. Оштри рубови рупа повећавају количину сакупљене масти, јер канила ради као рибеж у донорској области. Стерилна најлонска мрежаста тканина је нанесена на стерилни контејнер, а површинска масноћа је сипана на врх (слика 2.) Масноћа је испрана физиолошким раствором и пребачена у шприц од 10 мл. Користећи двоструки луер-лок адаптер, маст је пребачен у шприц од 1 мл. Игла 23 Г је стављена на интрадермалну шприцу за ињекције..
СНИФ поступак: техника убризгавања липофилинга
Пре убризгавања, кожа је обележена оловком док је пацијент стајао и интензивно померао лице, показујући изразе лица..
Веома је важно да се кожа постави пре увођења локалног анестетика, јер анестетичко решење може да маскира фине боре. Веома је важно да се убризгају боре које су забележене пре операције.
За ињекције је коришћена 23 Г оштра игла. Ињекције су извршене у површинској равни коже. Кожа је била причвршћена тако да је бора била између палца и кажипрста (Слика 3). Линеарна ињекција масти је извршена током екстракције игле..
Одмах након убризгавања масти, кожа око бора у коју је ињекција направљена се чисти. Препоручује се лагана хиперкорекција, јер ће помоћи у нормализацији стања коже у року од неколико сати након апсорпције интерстицијалне течности. За дубоке боре и наборе може бити потребно раздвојити боре од лигамената за оптималне резултате. Ово се може постићи иглом од 17 Г која ће се користити као "нож" испод коже. Игла 17 Г се користи искључиво за сепарацију и ни у ком случају за интрадермалну ињекцију. Интрадермална масна ињекција може бити изведена као додатна и завршна процедура након класичног липофиллинга дубоких набора (нпр. Назолабијални фолд) користећи мале каниле са тупим врхом. У неким случајевима, интрадермална масна ињекција је комбинована са ласерским ресурфацингом..
Фиг. 1. Канила за сакупљање вишеструких масних листова пречника 2 мм, са отворима пречника 1 мм (ТулипМедицалПродуцтс, СанДиего, ЦА). Обратите пажњу на оштре ивице рупа које окрећу канилу на неку врсту рибе, повећавајући количину сакупљене масти
Фиг. 2. Стерилни контејнер са мрежастом тканином (мрежасти отвори са пречником од 0,5 мм) користи се за испирање масти са стерилним нормалним физиолошким раствором. Након тога, маст се ставља у стерилне шприцеве.
Фиг. 3. Кожа је фиксирана тако да се боре налазе између палца и кажипрста. Линеарна примена масти се врши на површини коже током повлачења игле.
Према томе, СНИФ је ефикасна и сигурна алтернатива апсорбујућим филерима коже за пацијенте који су спремни за мању нелагодност узроковану сакупљањем масти из донаторског подручја. Технике сакупљања и убризгавања морају се пажљиво пратити како би се постигли добри резултати и спријечиле компликације..
Детаљан опис СНИФ технике увођења масти уз помоћ игле биће представљен на Свјетском конгресу ИСАПСПС, који ће се одржати у Кијеву 19-20.,
АЛЕКС ВЕРПАЕЛЕ, БЕЛГИЈА
- Девелопер револуционарног метода фацелифт МАЦС лифта
- Члан је Међународне асоцијације естетских пластичних хирурга ИСАПС
- Члан Америчког удружења естетских пластичних хирурга АСАПС
- Члан Белгијског удружења хирурга Краљевског белгијског друштва за хирургију
- Члан белгијске и холандске асоцијације пластичних хирурга
- Оснивач естетског медицинског центра за естетски медицински центар 2 "(Е: МЦ²), м. Синт-Мартенс-Латем
- Директор, Центар за пластичну хирургију, Цоупуре Центар за пластичну хирургију, Гент
У следећим чланцима, читаоци ће моћи да читају о резултатима липофиллинга, који се могу добити помоћу СНИФ технике, и видети неке од резултата постигнутих код пацијената који користе хируршку технику Алек Верпаеле..