Постоји много болести које, када се појаве, кваре изглед особе. Ово доприноси ранијем третману пацијената специјалистима. Уосталом, ко жели да буде не само болестан, већ и осип или мрље по целом телу?
Окрећући се, пацијент жели да што пре види резултат, односно да се што пре ослободи чудних елемената на кожи. Једна од ових болести је васкулитис коже. Постоје многе врсте васкулитиса. Свака клиничка форма васкулитиса лечи се различитим групама лекова и њиховим комбинацијама..
Како правилно и брзо дијагностиковати пацијента? Како прописати адекватан третман? Размотрите аспекте лечења васкулитиса коже у зависности од идентификоване клиничке форме..
Главни узроци васкулитиса
Ангиитис (васкулитис) коже - дерматоза, која се заснива на неспецифичној упали васкуларних зидова. Упаљене су хиподермалне и кожне посуде различитих величина. Узроци најчешће укључују локалну инфекцију узроковану стафилококима, стрептококима, ентерококима, туберкулозним бацилом, вирусом грипа, квасцем и другим гљивицама..
Позитивни ефекти интрадермалних тестова са одговарајућим антигенима указују на дејство сензибилизације на зидове крвних судова. Међу узроцима васкулитиса су и антибиотици и сулфонамиди..
Важну улогу у развоју процеса имају хронична интоксикација, метаболички поремећаји, ендокринопатија, рехлад, фотосензибилизација, венска конгестија, артеријска хипертензија, ментално и физичко пренапрезање.
Васкулитис је често кожна манифестација различитих инфекција, и акутних и хроничних. То су грипа, губа, сифилис, туберкулоза, ерсиниоза, болести везивног ткива (реуматизам, СЛЕ, реуматоидни артритис), крвна патологија, онколошки процеси и криоглобулинемија.
Чести симптоми клиничких облика васкулитиса
Манифестације болести су прилично разнолике код пацијената, али постоји низ уобичајених симптома васкулитиса:
- постоје упалне промјене коже;
- елементи осипа су склони некрози, едему и крварењу;
- лезије на телу су симетричне;
- изливени елементи су полиморфни;
- често су лезије локализоване на доњим екстремитетима (схинс);
- постоји честа повезаност са заразном болешћу или нетолеранцијом на дроге;
- присуство системских болести - алергијске, реуматске, аутоимуне.
Укратко о хистопатологији
Патохистологија кожног ангиитиса је веома слична. Појављује се едем унутрашњег зида крвних судова, зидови крвних судова се инфилтрирају у леукоцитне ћелије (лимфоцити, неутрофили, еозинофили, хистиоцити, лимфоцити). Уочава се леукоцитоклазија (фрагменти језгра леукоцита у ћелијама инфилтрата), зидови крвних судова се импрегнирају фибриноидом. У ткиву, екстравазатима еритроцита, сегментна некроза васкуларног зида.
Дијагноза васкулитиса није тешка. Довољан је клинички преглед и прикупљање основних анамнестичких података. Хистопатолошке студије се користе за потврду дијагнозе васкулитиса, његове клиничке форме и степена активности..
Аспекти лечења клиничких облика васкулитиса
Лечење се врши у зависности од врсте ангиитиса и тежине..
Комбинације група лекова за различите облике болести
1. Ангиоитис полиморфни дермал
1. степен активности:
- НСАИД (индометацин, нимесулид, кетопрофен, диклофенак);
- антибиотици (ципрофлоксацин, јосамицин, доксициклин, - кинолини (хлорокин, хидроксиклорокин);
- антихистаминици (хлорпирамин, клемастин);
- витамини (аскорутин).
2. степен активности:
- НСАИД;
- глукокортикостероиди (преднизилон, бетаметазон);
- цитостатике (циклофосфамид);
- антибиотици (олететрин, метациклин, цефалоридин);
- антихистаминици (ебастин, дифенхидрамин);
- антикоагуланси (надропарин калцијум);
- препарати за детоксикацију (реамберин).
2. Пурпура хронични пигмент.
кинолини (хлорокин, калцијум глуконат, анавенол),
аминокапроинска киселина.
3. Ливеедоангиит
1 степен активности:
- НСАИД (ибупрофен),
- кинолини (хидроксиклорокин),
- периферни хемокинатори (пентоксифилин, анавенол),
- витамини (аевит).
2 степен активности:
- глукокортикостероиди;
- цитостатике;
- периферни хемокинатори;
- антикоагуланси;
- производи за детоксикацију;
- хипербарична оксигенација.
4. Еритхема нодосум
(субакутни, хронични) - алкални јодид.
5. Ангиитис замршен
- кинолини.
6. Улкус хроничан
- НСАИД;
- диуретици (хидроклоротиазид);
- антибиотици;
- витамини;
- глукокортикостероиди;
- алкални јодид (калијум јодид);
- НСАИД;
- витамини.
Васкулитис профилакса
Са нестанком клиничких симптома васкулитиса, лечење се не исплати. Мора се наставити до пуне нормализације индикатора. У року од 1 године од пацијената, препоручљиво је оставити за одржавање третман са ангиопротекторима, лековима који побољшавају микроциркулацију и реолошка својства крви. Такође су вам потребни лекови за васкуларни зид, дисагреганти, периферни хемокинатори или адаптогени.
Пацијенти са васкулитисом треба да знају факторе који доприносе појави егзацербације - повећан физички и нервни стрес, дуго ходање, модрице, хипотермија. У неким случајевима, пацијенти мењају посао или прелазе на привремену неспособност..
Пацијенти треба да говоре о позитивним ефектима здравог начина живота. Уосталом, јутарња гимнастика, водене процедуре, отврдњавање, шетње на свјежем зраку, уравнотежени редовни оброци, пливање и добар сан никада нису дали никакав разлог да сумњају у њихову ефикасност у опоравку..