Абдоминална маса може се појавити у паренхимским органима са течним садржајем званим циста. Често је ово образовање бенигне природе, може, како се изражава симптомима, а не пореметити симптоме пацијента. На јетру такође може утицати формирање циста, извештаји. Већина циста на јетри погађа жене у доби од 40 до 50 година. Од онога што се појави и како се лечи циста јетре, данас ћемо рећи да ћемо разговарати ио могућим компликацијама ове болести..
Узроци цисте јетре и њихова класификација
Цисте јетре могу бити локализоване у различитим деловима и сегментима јетре. У пречнику цисте могу достићи и до 25 центиметара. Цисте јетре се комбинују са:
- галлстоне дисеасе,
- полицистични јајник или бубрег,
- цироза јетре.
Унутрашња циста јетре обложена је кубичним или цилиндричним епителом, садржи течност која нема боју или мирис. У ретким случајевима, ова течност може да садржи епителне ћелије, фибрин, билирубин, холестерол, муцин.
Класификација јетрених циста
Међу свим типовима циста емитује се:
- истина,
- лажне цисте јетре.
Истинске цисте јетре су конгениталне и имају епителну подлогу унутар шупљине. Лажне цисте имају стечени карактер и настају након разних упалних болести, повреда, операција. На овој позадини постоје фиброцистичне промене у шупљинама секундарних циста..
Разликују се по броју шупљина у цисти:
- мултипле,
- сингле цистс.
Такође су класификоване паразитске и не-паразитне цисте. Чешће се паразитске цисте јетре развијају на позадини ехинококозе јетре, али још увијек нема консензуса о томе зашто се формирају праве цисте јетре. Неки аутори тврде да се током периода ембриогенезе формира циста јетре на основу инфламаторних промена у жучним системима. Постоји и веза између хормонске терапије (оралних контрацептива, естрогена) и појаве циста јетре..
Лажне цисте јетре појављују се на позадини трауматског оштећења јетре, туморске некрозе, метаболичког процеса и паразитског оштећења јетре..
Види и: Који је разлог жутог тена?
Клинички симптоми и компликације јетрене цисте
Клиничке манифестације почињу да алармирају пацијента када се достигне циста величине до 8 цм, а такође и ако је на цисту захваћено око 20% јетре. Истовремено, јавља се осећај тежине и напетости, локализован у десном хипохондрију. Симптоми постају јачи након вјежбања и након јела. Појављују се диспептичке појаве:
- бурп,
- надутост,
- мучнина,
- повраћање,
- дијареја.
Од општег благостања, пацијенти обраћају пажњу на слабост, ниску телесну температуру, прекомерно знојење и губитак апетита. Уз врло велике количине јетрених циста изазива повећање величине абдомена, губитак тежине и жутица.
Компликације компликација цисте јетре
Цисте јетре могу бити компликоване:
- крварење у шупљину цисте или његов зид,
- перфорација и гнојење,
- малигна дегенерација,
- уврнути ноге цисте.
Када се циста руптурира, то је праћено акутним нападом абдоминалног бола. Код ове компликације цисте постоји веома висок ризик од крварења у абдоминалну шупљину и перитонитис. Ако се ради о инфективном процесу, развија се апсцес јетре..
Цисте јетре на позадини ехинококозе су опасне по томе што се паразити могу ширити хематогеним путем и формирати инфективне жаришта (цисте плућа). Компликације јетрених циста могу бити фаталне.
Дијагноза цисте јетре
Обично се цисте јетре откривају случајно ултразвуком абдоминалних органа, потврђује. У неким случајевима потребна је перкутана пункција цисте са цитолошким и бактериолошким испитивањем тајне. Да би се искључила циста јетре паразитске етиологије, препоручљиво је спровести специфичне студије серума (РНГА, ЕЛИСА).
Пре лечења цисте јетре, важно је да се уради диференцијална дијагноза са:
- хемангиома,
- онколошки процеси у танком цријеву и мезентерију,
- ретроперитонеални простор,
- панкреас,
- дропси галлбладдер,
- метастатске лезије јетре.
У ту сврху се изводе ЦТ, МРИ, ангиографија дебелог целиакуса, сцинтиграфија јетре. Уз велике сумње у дијагнози, изводи се дијагностичка лапароскопија..
Методе лечења цисте јетре
У присуству малих циста јетре пречника до 3 центиметра, које не изазивају симптоме, потребно је само посматрање гастроентеролога. Индикације за операцију су компликације јетрених циста, као што су:
- гап,
- гнојење и крварење из циста,
- гигантске цисте (10 цм или више).
Развој порталне хипертензије у односу на позадину компресионог система портне вене и стискање билијарног тракта у супротности са одливом жучи индикације су за хируршки третман. Озбиљни симптоми који погоршавају квалитет живота такође су индикације за операцију..
Лечење паразитских циста врши се под надзором специјалисте за инфективне болести. Хируршке интервенције могу бити палијативне, радикалне и условно - радикалне.
Прогноза након уклањања радикалних циста је повољна. После палијативних интервенција, дугорочно су могући рецидиви који захтевају поновљене терапеутске манипулације. Ако се цисте не лече, оне могу довести до великих компликација. Фатални исход је могућ након појаве затајења јетре, наглашава .