Како се лијечи мастопатија дојке / Гинекологија

Мастопатија је веома честа болест међу лепим полом. Према различитим подацима, од 40 до 90% жена пати од ове патологије. Упркос распрострањеној преваленцији болести, није вредно док је непромишљена. Мастопатија се назива преканцерозним стањима, због чега је важно редовно прегледати и пратити прописани третман..

Узроци мастопатије

Мастопатхи се зове болест, која се заснива на расту жлезданих и везивних ткива млечних жлезда. Такве промене изазивају хормонални поремећаји. На раст и развој жљездастог ткива, структуре дојке утиче велики број хормона, али најважнију улогу играју естроген, прогестерон и пролактин..

Естрогенски гинеколози називају хормон прве половице менструалног циклуса. Стимулише развој жљездастог ткива. Пролактин има сличан ефекат. Прогестерон (хормон друге половине менструалног циклуса) инхибира развој ткива дојке..

Узроци хормонског дисбаланса могу бити:

Стрес, хронични умор, непотпун сан;
Абортус, побачај, рани прекид дојења;
Недостатак порода до тридесет година;
Рак полицистичних јајника (повећава се синтеза андрогена, који се под дејством ензима претварају у естрогене, док се ниво прогестерона може смањити);
Повреда дојке;
Хипотироидизам (високи хормон стимулације штитњаче стимулише синтезу пролактина);
Хронична обољења јетре и жучних путева (поремећена је синтеза протеина који веже естроген, што повећава концентрацију овог хормона у крви);
Тумори хипоталамично-хипофизног региона (повећава се синтеза у хипофизи фоликул-стимулирајућих, лутеинизирајућих хормона, пролактина).

Врсте и облици мастопатије

Постоји неколико класификација мастопатије.. Али најпогоднија је клиничка и радиолошка верзија класификације, према којој се разликују ове врсте мастопатије:

Дифузна мастопатија;
Нодуларна мастопатија;
Дифузна нодуларна мастопатија.

Диффусе назвати ову мастопатију када се промене појављују у целој жлезди. Раст гландуларног ткива (лобула) може превладати, у том случају дијагноза звучи као дифузна мастопатија са жлезданом компонентом. Овај облик болести јавља се углавном код младих дјевојака.

Дифузна мастопатија са влакнастом компонентом је последица пролиферације везивног ткива. И ако постоје цисте у паренхиму, оне говоре о дифузној мастопатији са цистичном компонентом..

Мешовити облик дифузне мастопатије комбинује знакове раста и жлездастог и везивног ткива..

Са нодуларна форма болести у паренхиму дојке формирају се чворови који имају јасне границе, нису заварени на околна ткива.

Симптоми мастопатије

Први и, по правилу, највећи забрињавајући знак мастопатије је појава бола у млечним жлездама. Обе жлезде могу повриједити једнако или још више. Повећани бол се обично примећује у предменструалном периоду. У овом тренутку, жене са мастопатијом такођер се жале на осјећај тежине у грудима и повећање волумена. Приликом сондирања дојке је у стању да детектује печате.

Код мастопатије може се приметити и течни или мукозни исцједак из сивозелене брадавице. Појава крви је алармантан симптом, јер није типичан за бенигне болести дојке..

Дијагностика

Мастопатија се може детектовати инструменталним методама истраживања, као што су ултразвук, мамографија. Да би се утврдио узрок болести, потребно је испитати хормонски статус. Најједноставнија и најприступачнија дијагностичка метода је самопреглед..

Препоручујемо да прочитате: Бреаст Екаминатион

Палпација млечних жлезда

Палпација млијечних жлезда треба вршити у стојећем или лежећем положају. Прсти морају да пробају површину дојке у смеру казаљке на сату. Затим морате притиснути брадавице да бисте утврдили постоји ли избор. Било би корисно прегледати и аксиларне лимфне чворове. Лекари препоручују да се овакво самоиспитивање спроводи редовно, оптимално у петом или десетом дану менструалног циклуса. Током палпације, покушајте да се сетите тактилних осјета, тако да следећи пут можете да упоредите да ли постоје било какве промене..

Које знакове треба упозорити жена? Компактност, осетљивост жлезде, осећај бушотине под прстима указују на присуство дифузног облика маститиса. Жене могу да се осећају под кожом и мале печате жаришта које су раштркане по целој жлезди (обично у горњем делу).

Код цистичне форме болести на позадини неравномерног сабијања жлезде могуће је детектовати нодуле који могу досећи различите величине. Образовање обично постаје израженије у другој половини менструалног циклуса.

Инструменталне методе истраживања

Све дијагностичке методе истраживања проводе се петог и дванаестог дана менструалног циклуса. У одсуству женске менструације, студија се може извести сваког дана..

Ултразвук дојке држи се у положају пацијента који лежи на леђима. У студији, лекар може детектовати хетерогеност структуре жлезде, експанзију млечних канала, присуство чворова и циста. Поступак се може обавити за жене било које доби..

Жене старије од четрдесет година треба да се одржавају једном годишње. мамографија. Ако се сумња на мастопатију, лекар може упутити пацијента на ову студију на непланиран начин. Рендгенска мамографија се изводи у две равни: правој и бочној. Треба напоменути да се мамографија не изводи за жене које су млађе од тридесет година..

Да би се искључила малигна обољења млечне жлезде, може се извршити пунктирајућа биопсија ткива са додатним испитивањем материјала..

Лабораторијски тестови

Пошто је разлог за развој мастопатије кршење хормонског статуса, потребно је истражити ниво одређених хормона. На који дан циклуса треба узети венску крв како би се одредио хормон, каже доктор. Обично се испитивање хормонског статуса врши од петог до деветог или од двадесетог до двадесет и другог дана менструалног циклуса..

Да би дијагностиковали мастопатију, они испитују ниво таквих хормона:

Естрадиол;
Прогестерон;
Пролацтин;
Хормон за стимулацију штитасте жлезде, тироксин, тријодотиронин;
Фоликуларно стимулирајући (ФСХ) и лутеинизирајући (ЛХ) хормонс.

Третман мастопатије

Борба против мастопатије треба да буде свеобухватна. Дифузни облик болести се лијечи лијековима, ау случају чворног облика, лијечник може препоручити кируршко уклањање формације..

Хормонска терапија

Корекција хормонских поремећаја - узроци развоја болести је основа за лијечење мастопатије. Нанесите такве хормонске агенсе као:

Антиестрогени (тамоксифен, ралоксифен, фарестон) - смањују ниво естрогена;
Комбиновани орални контрацептиви (Диане-35, регулон, овидоне) повећавају ниво прогестерона у крви;
Прогестагени (утрозхестан, дупхастон, прогестогел гел за спољашњу употребу) - блокирају естрогенске рецепторе;
Агонисти допаминских рецептора (норпролак, достинек, парлодел) - повећавају ниво допамина, који инхибирају секрецију пролактина од стране хипофизе;
Антигонадотропини (Данован, даназол) - инхибирају ослобађање гонадотропног хормона из хипоталамуса, што доводи до смањења синтезе ФСХ и ЛХ од стране хипофизе;
Супстанце за стимулацију штитне жлезде и тироидни хормони - смањују ниво повишеног хормона за стимулацију штитњаче и пролактина.

Нехормонална терапија

У лечењу мастопатије могу се користити додатни лекови који могу не само да утичу на патолошки процес, већ и да елиминишу узнемирујуће симптоме.. Не-хормонска терапија укључује именовање таквих група лекова:

Витамини (аевит, триовит);
Антиинфламаторни лекови (диклофенак, индометацин);
Седативни препарати;
Децонгестантс.

Једнако је важна корекција исхране. Потребно је смањити потрошњу производа који садрже велике количине масти, брашна, јер таква храна доводи до развоја поткожног масног ткива, који производи естрогене. Предност треба дати житарицама, поврћу, воћу, млечним производима.

Осим тога, требало би да смањите потрошњу чоколаде, напитака са кофеином, алкохола, јер они задржавају течност у телу и тако доприносе отицању млечних жлезда и повећаном болу..

Хируршко лечење мастопатија

Обим хируршке интервенције је одређен величином локалитета. Дакле, ако је чвор мали, хирург га уклања, задржавајући максималну запремину дојке. Ако постоји много чворова или су велики, врши се секторско уклањање млечне жлезде. Уклоњени фрагмент ткива се шаље на хистолошки преглед. У цистичном облику болести врши се склероза или пилинг циста..

Валери Григоров, лекар