Импетиго је површинска инфекција коже узрокована стафилококима или стрептококима. Ово је најчешћи бактеријски дерматитис, посебно међу дјецом, врло заразан, и постаје активнији љети, јер се патогени импетиго интензивно преносе преко блиског директног контакта иу срединама високе температуре..
Током лета, дерматолози често примећују мале епидемије импетига, посебно на местима препуним људи, као што су, на пример, кампови или кампови за одмор. Следећи фактори доприносе преношењу инфекције:
- окружењу
- висока температура;
- висока влажност;
- гужва људи;
- лоша хигијена.
Индивидуална својства
- лоша исхрана;
- ослабљени имунитет;
- присуство повезаних и исцрпљујућих болести;
- претходна или симултана системска терапија антибиотицима, кортикостероидима, имуносупресивним или анти-туморским лековима.
Клиничке карактеристике и карактеристике тијека импетига
Са становишта клинике, импетиго се може поделити у два различита облика: импетиго је заразан (или вулгаран) и импетиго булоза. Први облик може бити узрокован стафилококима или стрептококима, или обоје. Други облик је увек изазван само стафилококима. Бактерије синтетишу егзотоксине који узрокују истински акантолизе кератиноцита горњег слоја епидермиса са накнадним развојем везикула и пликова.
Заразни импетиго се првобитно карактерише појавом једне или неколико малих округлих везикула које садрже бистру течност и окружене су еритематозним ивицама. Због површинске локализације, ове везикуле се могу отворити, што доводи до ерозије, или могу остати комплетне. Међутим, њихов садржај постаје гнојан и развија се бубуљица. Тада се исушују и ерозија и пустуле, претварајући се у коре. Кора је доста густа, добро пријања и има карактеристичан жућкасти тон, који подсјећа на боју меда. Када се кора уклони, изложена је влажна, јарко црвена еритхематоус-ерозивна површина.
Типична локализација импетига је изложена површина тела, посебно нос, образи, усне и брада. Затим, аутоинокулација може утицати на затворена подручја..
Типичне манифестације импетига и могуће компликације
Буллоса импетиго манифестује се појединачним везикулама и / или пликовима који се шире у тело и кожне наборе. Ове жаришта су округла, често веома велика, трома, садрже бистру течност, прво серозну, а затим гнојну. Фоци могу бити праћени благом еритемом. Оба облика импетига се одликују присуством лакшег свраба..
Опште стање пацијента са импетигом је прилично добро, само код дифузних инфекција, понекад се може приметити грозница. Оба облика импетига могу спонтано да нестану у року од неколико недеља. Уз адекватну терапију, трајање болести је 5-10 дана.
Ожиљци зарасту без остављања ожиљака. Привремена хипер- или хипопигментација може да траје неколико недеља..
Компликације (лимфангитис, гнојни лимфаденитис, еризипелас, септикемија) су изузетно ретке. Међутим, акутни гломерулонефритис, иако је сада нешто рјеђи него у прошлости, остаје озбиљна компликација. Обично се јавља 3-4 недеље након појаве лезија на кожи и иницијално се карактерише протеинуријом и микрохематуријом..
Импетиго рецидиви су могући ако бактеријске жаришта нису подвргнута адекватној ерадикацији у пацијенту иу његовој непосредној околини..
Модеран поглед на третман импетига
Брза дијагноза и адекватна терапија ограничавају ширење инфекције. Пацијент мора бити изолован до опоравка, како би осигурао да користи индивидуалне личне и постељине..
У раним фазама и са локализованим импетигом, довољан је третман локалним антибиотицима, који треба да се користи не дуже од 14 дана да би се избегао развој резистентних облика бактерија. Ефикасна примена са Мупироцином, третман фусидинске киселине. У случају булозног импетига, гентамицин сулфат је приказан у облику креме, али се у исто време овај лек не може користити системски. Бензоил пероксид се може успешно користити као средство за чишћење за спречавање рецидива (2-3 прања или купања недељно).
Дакле, опрезно и опрезно прописивање антибиотика, као и придржавање превентивних мјера за импетиго, доприносе брзом опоравку пацијента без ризика од компликација..