Императивна уринарна инконтиненција је неподношљива потреба за мокрењем која не може бити ограничена напором воље. Ипак, таква уринарна инконтиненција се назива хитним. Његов узрок лежи у преактивној бешици..
Нормално, нагон на мокрење настаје након што се довољна количина урина акумулира у шупљини органа. Осјећајући овај нагон, особа одлази у заход, гдје празни мјехур. Када је реактивност бешике повећана, чак је и мала количина урина довољна, тако да жена има неподношљиву потребу за мокрењем. У случају да у близини нема тоалета, ризик од нестанка урина ће бити веома висок..
Императивну инконтиненцију називамо и императивном потребом да се испразни бешика, са којом је готово немогуће изаћи на крај. У међувремену, императивна уринарна инконтиненција је проблем који захтева третман. Не треба је игнорисати, јер значајно деградира квалитет живота особе: стално му је потребна потрага за тоалетом, има непријатна осећања, присиљен је да носи јастучиће како би се избегао неугодан мирис..
Преваленција императивне уринарне инконтиненције код жена према различитим изворима је 11-20%. Најчешће старије жене трпе због тога. Међутим, овај проблем не треба толерисати. Може се и мора се борити, поготово зато што модерна медицина има све могућности за то..
Садржај чланка:
- Узроци императивне уринарне инконтиненције
- Симптоми императивне уринарне инконтиненције
- Дијагноза императивне уринарне инконтиненције
- Лечење императивне уринарне инконтиненције
- Превенција
Узроци императивне уринарне инконтиненције
Главни узрок императивне уринарне инконтиненције је преактивна бешика. Људска психа има повећану ексцитабилност, што доводи до бржег преноса импулса на мишиће сфинктера и бешике. Као резултат, тело ће реаговати чак и на мање надражености..
Посебно је тешко задржати урин када се у близини налази неки вањски надражај, нпр. Вода се сипа, жари се јака свјетлост, ствара се оштар звук, итд..
Предуслови за развој императивне уринарне инконтиненције могу бити гојазност, нагли губитак тежине, тешки радни услови, склоност ка констипацији, радиотерапија, тежак рад..
Поремећај веза између рецептора за притисак у бешици и можданих структура које су одговорне за свесно мокрење може бити последица фактора као што су:
Дистрофичне промене у нервном систему;
Хормонални поремећаји;
Пренесене повреде и операције;
Присуство туморских процеса;
Учестале инфективне и упалне болести урогениталног подручја;
Цлимак.
Као резултат таквог оштећења, сигнал урина акумулиран у органу прерано улази у мозак и патолошки је појачан. Мишићни зид мокраћне бешике почиње да се смањује, сфинктер се шири, урин излази кроз уретру.
Симптоми императивне уринарне инконтиненције
Следећи симптоми указују на императивну уринарну инконтиненцију:
Чести нагон да се испразни бешика (полакијаурија). Током дана, жена може ићи у тоалет више од 8 пута. Ноћу, она може устати да мокри два или више пута..
Нагон за празнином ће скоро увек бити неочекиван..
Жеља за мокрењем биће јака, тешко га је задржати.
Потицање да се испразни мокраћна бешика настаје због вањских подражаја.
Када је императивна уринарна инконтиненција праћена пролапсом мокраћне бешике, често се јавља бол у доњем стомаку. Може се јавити осећај непотпуног пражњења бешике или осећаја страног објекта у вагини..
Током или након сполног односа, може се појавити осећај нелагодности или бола у карличном региону..
Редовито цурење урина изазива појаву дерматитиса у препонској зони, промовише репродукцију бактерија, понављање уринарних инфекција, укључујући: циститис, вулвовагинитис, пиелонефритис.
Нелагодност коју жена доживљава у позадини императивне уринарне инконтиненције утиче на неуропсихичко стање. Пацијенти постају склони депресији и неурозама..
Карактеристике императивне и стресне уринарне инконтиненције:
Симптоми | Императиве Инцонтиненце | Стресна инконтиненција |
Потреба за пражњењем мокрења је императив. | Да | Не |
Број урина за куцање прелази 8 пута | Да | Не |
Мокраћа се издваја на позадини смеха, кашља, физичког напора. | Не | Да |
Део урина | У изобиљу | Мале порције |
Ноћно се пробудите због пражњења бешике | Да | Не, или врло ретко |
Способност обуздавања нагона | Абсент | Постоји |
Дијагноза императивне уринарне инконтиненције
Да би се идентификовала императивна уринарна инконтиненција код жена, приказани су следећи тестови:
Тест кашља. У канцеларији гинеколога, од жене се тражи да кашље са пуном бешиком. То омогућава разликовање императивне и стресне инконтиненције..
Дневник уринирања. У њој жена неколико дана бележи количину течности коју пије, број путовања у тоалет, количину урина која се ослобађа. Важно је узети у обзир количине урина које се ослобађају током невољног пражњења органа. Такође треба обратити пажњу на ситуације у којима се јавља инконтиненција..
Да би се елиминисала патологија мокраћне бешике, на пример: тумор, присуство камења, чир или инфламација, биће потребна цистоскопија.. Ова студија је испитивање органа уметањем микроскопског ендоскопа. Приступ је кроз уретру.
Свеобухватно уродинамичко испитивање показало се да одређује узрок императивне уринарне инконтиненције.
Можда пролаз ултразвуком мокраћне бешике и карличне органе.
Да би се елиминисала инфекција, урин се прикупља за општу и бактеријску анализу..
Наравно, свака посета лекару почиње прикупљањем анамнезе. Да би открили узрок уринарне инконтиненције и добили квалитетан третман, жена треба да посети не само уролога, већ и гинеколога..
Лечење императивне уринарне инконтиненције
Императивна уринарна инконтиненција се не лечи хируршким путем. Свим пацијентима са овим проблемом се саветује да прво покушају да се ријеше постојећег проблема користећи програм за корекцију без лијекова..
Општи третмани
Ако жена има вишак килограма, онда се мораш ријешити тога. То доводи до повећања притиска на бешику, нарушава нормалну локацију органа. Стога, без корекције телесне тежине, неће бити могуће уклонити уринарну инконтиненцију..
Диет Да би се смањила озбиљност симптома императивне уринарне инконтиненције, показује се смањење потрошње чаја, кафе и других напитака који садрже кофеин. Ако се то не уради, ризик од недостатка урина се повећава. Чињеница је да сва храна са кофеином има диуретски ефекат. Што се тиче ограничавања уноса течности, ако лекар није дао такве препоруке, онда треба да пијете најмање 1,5 литара воде дневно..
Требало би да буде подешено да уринира. Требало би да покушате да посетите тоалет у време које је строго резервисано за овај догађај, без обзира на то колико је снажан нагон. Потребно је да почнете са малим интервалима од пола сата, постепено их доводећи до сат времена или више. Временом ће таква обука сигурно дати жељени резултат..
Неопходно је тренирати мишиће дна карлице. То ће их довести у тон, вратити функцију сфинктера, ако је нешто изгубљено. Што жена боље контролише своје мишиће сфинктера, лакше ће бити да задржи своје императивне нагоне..
Добро доказано у смислу тренинга мишића дна карлице, Кегелове вежбе. Неопходно је напрезати их и ослабити најмање три пута дневно, одржавајући тонус мишића најмање 3 секунде. Треба напоменути да се обука може обавити готово свуда, јер је невидљива другима. Када мишићи дођу до тона, вежбе могу бити разноврсне, обављајући их у другачијем ритму, радећи притискање (као током покушаја рођења), итд..
Још један ефикасан метод борбе против императивне уринарне инконтиненције је БФБ обука. Циљ му је да развије мишиће карлице, али у овом случају јачина њихове контракције контролише се на посебној опреми. Ако је потребно, можете користити електростимулацију мишића. Доказано је да БОС-терапија омогућава да се мишићи ставе у тонус и да се постигне максимална контрола над мокрењем.
Модерна медицина нуди женама огромну разноликост симулатора који су компактни по величини и омогућавају тонирање унутрашњих мишића карлице..
Психолошки тренинг у комбинацији са другим методама нефармаколошке корекције је ефикасан у императивној инконтиненцији урина. Ако имате снажан нагон, морате покушати да се одвратите што је више могуће. На примјер, можете размишљати о надолазећим плановима за дан, прочитати занимљив чланак, итд. Најважнији задатак с којим се особа суочава је да одврати пажњу од размишљања о одласку у тоалет на неко вријеме.
Друг треатмент
Ако опћи начини лијечења не донесу жељени резултат, можете покушати да се ослободите императивне уринарне инконтиненције уз помоћ корекције лекова. За то су жене прописане:
Лекови за смањење повећаног тона зида бешике. То су лекови као што су: Детрузитол, Дриптан, Весикаре, итд..
Такве припреме, као што су Омник, Цалдера, Далфаз, помажу да се опусти бешика током пуњења и побољша доток крви..
Ако је императивна инконтиненција последица менопаузе, онда се може прописати хормонска терапија. Хормони се могу користити у облику таблета иу облику масти..
Треба схватити да је терапија императивне уринарне инконтиненције код жена сложен задатак који захтева интегрисан приступ. Међутим, немогуће је игнорисати постојећи проблем. Уринарна инконтиненција је веома честа појава, па се не устручавајте да потражите помоћ лекара. Он ће прописати посебне лекове који ће значајно побољшати квалитет живота..
Превенција
Да би се спречио настанак императивне уринарне инконтиненције што је дуже могуће, треба да користите следеће једноставне препоруке:
На дан одрасле особе треба пити најмање 1,5 литара чисте воде. Пити превише и премало не би требало да буде, јер то може бити штетно по здравље..
Обавезно контролишите сопствену тежину. Ако се не успијете сами носити с тим вишком килограма, морате контактирати стручњака..
Важно је одустати од лоших навика..
Требало би да прати благовремено кретање црева, спречава појаву затвора..
Јачајте мишиће карлице током читавог живота, а не само када постоји проблем инконтиненције.
Пожељно је креирати индивидуални начин мокрења. Тешко је научити да идете у тоалетну собу на сат, али је сасвим могуће. Ово је одличан метод за спречавање уринарне инконтиненције..
Императивна уринарна инконтиненција је озбиљан проблем који захтева професионалну терапију. Стога је важно потражити помоћ специјалисте, а не патити од лажне срамоте и нелагоде..