Ренална или нефрогена артеријска хипертензија је једно од најопаснијих и по живот опасних патолошких стања. Артеријска хипертензија, која се развија као резултат патолошких процеса у органима уринарног система и њихових крвних судова, угрожава пацијента развојем озбиљних компликација. Једна од најопаснијих последица нефрогене хипертензије је развој хроничне инсуфицијенције бубрега, због чега пацијент треба да пређе на доживотну дијализу. Ефикасно лечење бубрежне хипертензије помаже да се избегну опасне компликације и спаси живот пацијента..
Које методе лечења бубрежне хипертензије се данас користе
Третман бубрежне хипертензије има за циљ побољшање општег стања пацијента, адекватну контролу крвног притиска, спречавање почетка или успоравања прогресије хроничне инсуфицијенције бубрега, као и продужење животног века пацијента. За постизање ових циљева данас се користе медицинске и хируршке методе лијечења. Преживљавање пацијената са бубрежном хипертензијом директно зависи од тога колико је успешно коригован крвни притисак..
Лечење хипертензије бубрега:
- индикације за прописивање лекова за реналну хипертензију;
- који лекови се користе за лечење бубрежне хипертензије;
- хируршко лечење бубрежне хипертензије.
Индикације за именовање медицинског третмана бубрежне хипертензије
Лечење реналне хипертензије је мање ефикасно од хируршке интервенције. Његова главна сврха је континуирано праћење крвног притиска, минимизирање оштећења циљних органа и спречавање појаве компликација болести. Постоје одређене индикације за терапију лековима хипертензије бубрега, које укључују:
- старост пацијената;
- наглашена атеросклероза;
- немогућност хируршког лијечења због техничких потешкоћа;
- висок ризик од операције;
- одбијање пацијента од инвазивних метода лечења;
- сумњиви знаци хемодинамски значајне стенозе реналне артерије.
Који лекови се користе за лечење бубрежне хипертензије
Лечење лека хипертензије укључује именовање комбинације лекова потребних за стабилизацију крвног притиска. Препоручује се да бета-адренергични блокатори, антагонисти калцијума, АЦЕ инхибитори, диуретици и периферни вазодилататори буду прописани режими комбиноване терапије. Комбинацију би требало да одабере лекар индивидуално за сваког пацијента, у складу са карактеристикама његовог обољења. За пацијенте са тахикардијом, бета-блокатори су лекови избора, а за пацијенте са брадикардијом или нормалним срчаним ритмом, они су антагонисти калцијума. АЦЕ инхибитори су често лекови друге линије.
Зашто неке групе лекова престају да делују у лечењу бубрежне хипертензије??
Хируршко лечење бубрежне хипертензије
Хируршко лечење бубрежне хипертензије своди се на корекцију васкуларних лезија, које су основа развоја болести. То се може постићи употребом различитих метода за проширење стенотске артерије уз помоћ посебних уређаја који се монтирају на крај катетера уметнутог у посуду. Најчешћа хируршка интервенција ове врсте данас је ендоваскуларна дилатација балона. Метода се састоји у увођењу специјалног катетера у артерију, на чијем је дисталном крају фиксиран балон. Након убризгавања у балон, текућина се убризгава под високим притиском, чиме се артерија шири. Овај метод третмана помаже да се постигне добар ефекат, под условом да постоји минимална траума за здрава ткива у телу. У неким случајевима се користе и опције на отвореним бубрежним судовима, које се изводе ин ситу или екстракорпорално..