Данас је инфекција туберкулозом једна од најопаснијих и најраспрострањенијих заразних болести. Карактеристика патологије је да туберкулозни процес може да утиче на потпуно различита ткива и органе људског тела, узрокујући неповратне промене у њима. Лечење туберкулозе је веома дуг и озбиљан процес, неопходан за потпуно уништење Мицобацтериум туберцулосис у људском телу. Данас је најефикаснији третман за туберкулозу употреба хемотерапијског режима..
Лекови за хемотерапију су главни лек за туберкулозу
Хемотерапија је етиотропска метода лечења туберкулозе, која се састоји од употребе оптималне комбинације анти-туберкулозних лекова за убијање микобактерије туберкулозе или сузбијање њихове репродукције. Анти-ТБ лијекови су специфични лијекови са широким спектром антимикробног дјеловања, који утјечу не само на микобактерију туберкулозу, већ и на неспецифичне патогене микроорганизме. Сви хемотерапијски лекови против туберкулозе подељени су на главне и резервне анти-туберкулозне лекове..
Лечење туберкулозе:
- главни хемотерапијски лекови за лечење туберкулозе;
- резервне хемотерапијске лекове за лечење туберкулозе;
- нуспојаве хемотерапије и методе за њихову елиминацију.
Основни хемотерапијски лекови за лечење туберкулозе
Главни лекови против туберкулозе користе се код пацијената са новодијагностицираном туберкулозом пре добијања резултата микробиолошког испитивања спутума. Ови лекови укључују:
- изониазид - има способност да заустави синтезу миколичких киселина, које су главна структурна компонента Мицобацтериум туберцулосис. Користи се за лечење новодијагностициране туберкулозе, за секундарну превенцију инфицираних особа, као и за превенцију инфекција код особа које су у контакту за туберкулозу;
- рифампицин - инхибира активност ДНК-зависне РНА полимеразе, која је структурна јединица осетљиве бактерије. Прописује се само за ново дијагностицирану туберкулозу;
- Пиразинамид - има антибактеријско дејство на екстра- и интрацелуларно лоциране микобактерије. Такође се препоручује за примену код ново дијагностициране туберкулозе;
- Етамбутол је активан само у односу на умножавање микобактерија које се налазе изван и интрацелуларно. У комбинацији са другим хемотерапијским лековима, прописује се за ново дијагностицирану туберкулозу;
- стрептомицин - лек инхибира синтезу протеина дисфункцијом рибозома, узрокујући да микробна ћелија умре. Прописује се и за ново дијагностицирани туберкулозни процес..
Резервни хемотерапијски лекови за лечење туберкулозе
Лечење туберкулозе је прилично компликован процес, јер микобактерије имају тенденцију да мутирају и развијају отпорност на анти-туберкулозне лекове. У таквим случајевима препоручује се употреба резервних анти-ТБ дрога. Ови лекови су алтернатива главним лековима у случају утврђивања резистенције микобактерија на њих, као и на откривање фаталних нежељених реакција или контраиндикација за именовање главне шеме. Резервни лекови против ТБ имају бактериостатски ефекат, али нажалост имају велики број нежељених реакција. Ови лекови укључују:
- тхиамиде другс;
- лекови аминогликозидних група;
- полипептидни лекови;
- лекови за флуорокинолоне;
- циклосерин;
- пара-аминосалицилна киселина.
Нежељени ефекти хемотерапије и методе за њихову елиминацију
Туберкулозни лекови који се користе за лечење туберкулозе изазивају три главне групе нежељених реакција: токсичне, алергијске и токсично-алергијске. Први су опште реакције тела, односно појава симптома интоксикације, као и симптоми токсичног оштећења различитих органа и ткива. Алергијске реакције се могу разликовати: од уртикарије и ангиоедема до појаве таквих лезија унутрашњих органа као што су хепатитис, нефритис, оштећење нервног система и тако даље. Токсично-алергијске реакције укључују једнократне и фаталне дисбиотске поремећаје црева. У већини случајева нежељене реакције лекова против ТБ могу се елиминисати:
- правилну, уравнотежену терапијску исхрану;
- смањити дозу лекова против туберкулозе;
- привремени прекид хемотерапије;
- употреба лекова у комбинацији са витаминима и другим патогенетским лековима.