Гестацијски диабетес меллитус спада у категорију болести које се често развијају током трудноће. Појава патологије је повезана, пре свега, са потребом да се мајчински организам прилагоди новим условима. Фетус и плацента конзумирају потребну глукозу из крви своје мајке. У исто време, у другом триместру трудноће, долази до смањења осетљивости телесних ткива на инсулин, због чега се развија инсулинска резистенција. Гестацијски дијабетес је опасна патологија која пријети озбиљним компликацијама. Прочитајте о томе како ефикасно лечити гестацијски дијабетес. .
Лечење гестационог дијабетеса: дијета плус инсулин терапија
Постоје одређени фактори ризика према којима су идентификоване ризичне групе за труднице за развој гестацијског дијабетеса. Ако су такви фактори присутни код трудница, потребно је провести посебне студије и потврдити или искључити присутност ове патологије ендокриног система у њој. Правовремена дијагностика игра кључну улогу у лечењу гестацијског дијабетеса, јер се након исправне дијагнозе бира ефикасан терапијски режим..
У првој фази лијечења гестацијског дијабетеса, женама се прописује дијета и препоручује се умјерена тјеловјежба, док се прати ниво глукозе у крви..
Уз неефикасност ових мера, пацијенту се прописује инсулинска терапија..
Лечење гестационог дијабетеса:
- дијета и вјежбање у лијечењу гестацијског дијабетеса;
- карактеристике инсулинске терапије у лечењу гестационог дијабетеса;
- постпартално лечење пацијената са гестационим дијабетесом.
Дијета и вјежбање у лијечењу гестацијског дијабетеса
Приликом прописивања дијететске терапије трудницама у сврху лијечења гестацијског дијабетеса, треба поштивати сљедеће принципе:
- садржај калорија - око 30 кцал / кг идеалне телесне тежине;
- садржај угљених хидрата - 35-40%;
- садржај протеина - 20-25%.
Дијета труднице треба да садржи 6 оброка током дана: три главна оброка и три грицкалице. Потребан број дневних калорија израчунава се тежином тела или индексом телесне масе жене пре трудноће. Смањење дневне калорије до 1600 кцал / дан код гојазних пацијената смањује хипергликемију без изазивања кетонурије. Вежбање се препоручује таквим пацијентима 20 минута три пута недељно..
Особине инсулинске терапије у лечењу гестационог дијабетеса
У одсуству правилног дејства терапије исхране у комбинацији са умереним физичким напором, лечење гестационог дијабетеса треба да се састоји од прописивања инсулинске терапије пацијенту..
Орална примена лекова за снижавање глукозе за гестацијски дијабетес је контраиндикована. Инзулинска терапија почиње када је ниво глукозе на празан желудац већи од 5,3 ммол / л, а 2 сата након оброка - више од 6,7 ммол / л на основу физичког напора и дијететске терапије. У зависности од тежине хипергликемије, пацијентима се може препоручити да користе инсулине са просечним трајањем деловања 1-2 пута дневно, или комбинацијом инсулина кратког дејства са инсулинима са просечним трајањем дејства пре оброка и пре спавања..
Постпартално лечење пацијената са гестационим дијабетесом
Критеријуми за компензацију метаболизма угљених хидрата у току лечења гестационог дијабетеса су нормална глукоза и гликемија наташте 2 сата после оброка на нивоу од 5-7.8 ммол / л. Код 50% пацијената са гестационим дијабетесом на позадини инсулинске терапије појављују се антитела на инсулин у крви, која постепено нестају после порођаја. Због тога је важно посветити дужну пажњу третману таквих пацијената у постпорођајном периоду. Потребно је рекласификовати стање метаболизма угљених хидрата мајке око 45-60 дана након рођења. Поновљени прегледи таквих жена се приказују једном годишње са нормалним вредностима глукозе у крви. Ако се открије повреда толеранције глукозе, пацијента треба поново прегледати свака три месеца..