Повратак са одмора на плажи, поготово ако је одмор проведен у земљама са врућим климама, за многе људе је засјењен појавом лезија на кожи. Неадекватна заштита коже током високе соларне активности може довести до развоја тумора на кожи, а међу тим туморима, лидер у учесталости карцинома базалних ћелија или рака коже базалних ћелија, води. Када пацијент третира такав тумор, дијагнозу треба одмах разјаснити лабораторијским тестовима и, што је најважније, пацијента треба увјерити да је базалиома најчешће потпуно излијечена у раним фазама..
Базоцелуларни карцином се односи на туморе тумора коже, формира се из ћелија базалног слоја епитела коже. Неки стручњаци сматрају да је басалиом бенигни тумор, јер се развија веома споро и не метастазира. Други то називају неоплазма карцинома базалних ћелија коже, јер карцином базалних ћелија има већину знакова карактеристичних за малигни процес:
- у процесу раста продире дубоко у испод ткива, укључујући и кости, и уништава их;
- чак и након благовременог и правилног третмана.
Најчешће, рак коже базалних ћелија захваћа особе старије од 50 година, учесталост пацијената који посјећују онколога о карциному базалних станица је око 70% свих случајева рака коже. Омиљена места карцинома базалних ћелија су врат и лице (очни капци, углови очију, крила носа, назолабијални набори, горња усна, храмови).
Фактори ризика који покрећу развој карцинома базалних ћелија
Степен вероватноће развоја карцинома базалних ћелија корелира са типом коже: најчешће се детектује код људи беле коже..
Главни узроци и фактори ризика за карцином базалних ћелија на кожи:
- дуго остати на сунцу;
- честе или чак повремене опекотине коже;
- излагање канцерогеним супстанцама, укључујући дувански дим;
- хроничне кожне болести;
- трајну трауму коже, старе ожиљке.
Басалиомска класификација и карактеристични знаци болести
Међународна хистолошка класификација басалиома препоручује да се подели на површински мултицентрични, фибро-епителни и склеродермални.
Клинички облици рака коже базалних ћелија:
- нодуларна улцерација;
- пиерцинг;
- пигмент;
- сцлеродермиформ.
Клиничка слика њиховог развоја је веома слична. Густи ружичасти или црвени нодул са проријеђеном, сјајном кожом избија на површину коже, који се временом повећава, постаје неправилан, улцерира, на рубовима нодула формира се густ ваљак боје бисера са заобљеним рубовима, а телангиектазија се појављује на површини нодула. Продази басалиома карактерише брзи раст и већи од других облика, деструктивна способност у односу на суседна ткива. Пигмент и склеродермиформни карцином базалних ћелија теже ожиљку.
Базалиоме, које се не одликују инфилтративним растом, већ стрше изнад површине коже и расту према горе - нодуларне и брадавичасте форме.
Равни површински карцином базалних ћелија, или пеџоидна епителиома - вишеструки бенигни тумор који не инфилтрира кожу, а не подиже се изнад њега, локализован је иза затворених делова тела и може се развијати деценијама.
Цилиндрома је још једна вишеструка базалиома која се развија на власишту, велика је и има дуг процес раста..
Дијагноза, терапија и прогноза у лечењу карцинома базалних ћелија
Главни метод дијагностиковања карцинома базалних ћелија, поред дерматоскопског прегледа, је цитолошко испитивање стругања са површине тумора, тачност и садржај информација о анализи ћелија је око 98%.
За лечење базоцелуларног карцинома постоји више метода, међу којима лекар бира онај који ће бити најефикаснији у конкретном случају - у зависности од величине и облика карцинома базалних ћелија, његове локализације, трајања болести, индивидуалних карактеристика пацијента..
Радијациони третман карцинома базалних ћелија (радиотерапија) се користи у почетним фазама болести..
Криотерапија подразумева уништавање карцинома базалних ћелија смрзавањем, што се може побољшати излагањем ултразвуку..
Терапија лековима (локална хемотерапија) карцинома базалних ћелија састоји се од излагања малим дозама цитотоксичних лекова (на пример, циклофосфамида), примени метотрексата, флуороурацила.
Ласерска коагулација карцинома базалних ћелија примењује се на мале туморе..
Хируршка ексцизија тумора се примењује на базалиоме мале величине, обично оне које се не налазе на лицу, укључујући и оне које се налазе дубоко у ткивима и које се не могу третирати другим средствима..
Комбинована метода лечења примењује се на туморе у фазама Т3 и Т4, као иу случају рекурентног карцинома базалних ћелија: прво, тумор се подвргава рендгенском зрачењу, а затим се хируршки искаче.
Прогноза за карцином базалних ћелија је повољна, иако се овај тумор често понавља. Готово 80% базалија може бити потпуно излијечено, ау случају локалног и недодијељеног облика (мање од 2 цм), потпуно изљечење се јавља у 100% случајева. Код напредних облика рака коже базалних ћелија, коштано ткиво може бити уништено базалиомом, укључујући кости лобање, што знатно погоршава прогнозу.