Трауматске повреде мозга код дјеце заузимају прво мјесто међу свим повредама које захтијевају хоспитализацију. Штавише, због повећане моторичке активности у детињству, потрес мозга се уочава много чешће него у одраслом добу. Током године, лекари узимају до 120 хиљада деце са дијагнозом потреса мозга.
Трауматска повреда мозга се може поделити на:
Потрес мозга. Ово је најлакша повреда коју дијете може добити..
Повреда мозга. Могу бити праћени фрактурама костију које формирају лукове лобање или не прате.
Повреде мозга праћене присуством хематома, који се налази у лобањи и прелому свода. Такве повреде се сматрају најтежим..
Од свих повреда, проценат потреса мозга код деце је 90%. Ово се објашњава, прво, чињеницом да имају повећану моторичку активност, често немирну и претјерано знатижељну. У исто време, координација и моторичке способности деце су далеко од савршеног, а осећај страха од висине често је одсутан. Друго, глава детета има већу тежину у односу на одраслу особу, а они још нису научили да стављају руке напред током безбедности током пада. Дјеца често падају на главу, умјесто да се ослањају на горње удове.
Што се тиче разлога, они се разликују у зависности од узраста детета. Ако говоримо о новорођенчади, укупан број повреда не прелази 2%, а разлог лежи у немару њихових родитеља..
Нешто старија дјеца, односно у доби до једне године, чешће примају краниоцеребралне повреде. Они чине око 25% повреда главе у укупној маси жртава, ау 90% случајева криви дјечји пад с столице за пресвлачење, кревета, руку родитеља, колица и других узвишења. Стога је константно будно надгледање детета, које постаје све активније, тако важно. Не треба да га остављате на миру, и ако постоји потреба да оставите мрвице на удаљености већој од дужине, важно је да не будете лењи и ставите га у кревет са странама или у оградици. Да бисте добили повреду главе, детету је потребно само 2 секунде надзора..
Када дете почне да хода и напуни годину дана, број повреда се благо смањује и износи 8%. Дјеца их најчешће примају када падају с висине властите висине, или са љестава, крова, прозора, дјечјих тобогана, итд. Важно је да пазите на бебу, која је под надзором трећих лица - рођака, сусједа, итд. сакрити чињеницу да је дијете погођено у главу.
Деца предшколског узраста су повређена у 20% случајева у укупној маси жртава. Понекад они сами то не пријаве својим родитељима. Међу трауматолозима постоји термин "синдром потресеног дјетета" када прима контузију када је изложен оштрој сили, праћен неочекиваним убрзањем или инхибицијом. То је због грубог става, интензивног љуљања, скакања са висине..
Врхунац повреда јавља се у школском узрасту, а број деце у укупној маси жртава је 45%.
Садржај чланка:
- Узроци потреса мозга код деце
- Симптоми потреса мозга код деце
- Шта треба урадити када дете уопште има потрес мозга?
- Дијагноза потреса мозга код деце
- Третман потреса мозга код деце
Узроци потреса мозга код деце
Модрице на дојенчади су узроковане падовима столова за пресвлачење или инвалидских колица због непажње родитеља. Такве повреде су нарочито уобичајене код малишана који развијају моторичке способности и координацију покрета. Касније је повезан са дрвећем, брдима, степеницама.
Потрес се може јавити као резултат наглог кочења или убрзања (такозвани "синдром потресене бебе"). Посматрано у доби од четири до пет година када скочи на ноге са висине или са грубим руковањем, и код дојенчади чак и са јаком мучнином..
Симптоми потреса мозга код деце
Код новорођенчади је тешко детектовати симптоме потреса мозга. Након удара могу се појавити повраћање, бланширање коже, регургитација након јела, анксиозност, зловољност, поремећаји спавања и дуготрајни плак..
Код старије деце траума прати главобоља и вртоглавица, мучнина и повраћање, слабост, дезоријентација у времену и простору, немогућност концентрисања погледа и промена пулса. Могући краткотрајни губитак свијести. Када се дете пробуди, узнемирује га осећај глупости..
Понекад је потрес мозга код деце дијагностициран пост-трауматским слепилом, које се може развити одмах и неко време након повреде. Траје од неколико минута до неколико сати, након чега сама нестаје. Узрок овог феномена још није истражен..
Последице повреде се можда неће појавити одмах, већ након неколико сати. Стање се погоршава: јавља се слабост, мучнина и повраћање. У овом случају, потребна је хитна медицинска помоћ..
За мјесец или два након потреса мозга, дијете ће се пожалити на болест кретања у транспорту, али ће постепено тај симптом проћи..
Карактеристична особина контузија код дјеце је да одмах након повреде симптоми могу бити одсутни. Они се појављују након неког времена, њихова снага се брзо повећава, па је важно да дете посматрате у наредних неколико сати.
Након ударца, дијете не би требало да заспи током првог сата. Врло често, један од првих знакова потреса мозга код дјеце је снажна жеља за спавањем или пићем / јелом.
Остали знаци потреса мозга код деце
Главни симптом потреса мозга је краткотрајни губитак свести у кратком временском периоду. Слаба оријентација у познатом простору, главобоља, слабост, вртоглавица, у неким случајевима се погоршава вид..
Симптоми трешње зависе од узраста детета: бебе са таквом повредом не губе свест, а само често подригују (ова чињеница може бити игнорисана од стране родитеља), слабо спавају, узнемирене су или бледе у првим минутама након удара.
Код деце школског узраста, почетни симптоми потреса мозга престају трећег дана. Постоји низ знакова који су на први поглед безначајни: знојење, доток крви у лице, општа нелагодност. Дешава се да се стање детета убрзано побољшава. Међутим, не треба заборавити да је процес поремећаја у тијелу почео и може довести до даљњих озбиљних компликација..
Очигледни знаци су често повраћање, бледа кожа, анксиозност, расположења, слаб апетит, рјеђе - повећана летаргија или лош сан. Дјеца предшколске доби чешће слабе, имају мучнину и повраћање, пулс и скок притиска, могу се жалити на главобоље. Постоје расположења, промене расположења, апетит и поремећаји спавања..
Шта треба урадити када дете уопште има потрес мозга?
У случају повреде главе, прво треба позвати хитну помоћ како би се одмах консултовао са повријеђеним особама са медицинским специјалистима (неуропатолог, неурохирург). Време за дијагностиковање - способност да се избегну компликације и озбиљне последице. Уосталом, чак и мали знаци могу да прикрију озбиљан потрес мозга..
Док чекате докторе, организујте погођено дијете тако да не падне. Покушајте да будете сигурни да је будан један сат. Када је несвестица неопходна да се дете окрене на страну. Немогуће је дати средства против болова, поред тога потребно је ограничити моторичку активност.
По доласку у медицинску установу, жртву прегледава трауматолог и неуролог, а утврђују се околности повреде и притужбе. Поред тога, проверавају се рефлекси, моторна активност и осетљивост. Помоћу офталмоскопа одређује се интракранијални притисак. Као додатни преглед прописана је радиографија и компјутерска томографија мозга. Додатни преглед се користи код тешких повреда главе..
Чак и ако су симптоми имплицитни и ако се дете осећа задовољавајуће, то није доказ да није добио озбиљну повреду мозга. Понекад, што се нарочито често примећује код можданих крварења, дете можда не показује знаке анксиозности и чак се жали на бол неколико сати или чак дана. Међутим, ово очигледно благостање може оштро да се претвори у очигледну слабост и брзо се интензивира. Комплекс симптома, као што су: нистагмус, повраћање, депресија свести и повећана поспаност - јавља се и повећава брзином муње.
Нистагмус - невољни осцилаторни покрети очију високе фреквенције (до неколико стотина у минути)
Дијагноза потреса мозга код деце
Лекари који треба да прегледају дете са сумњом на потрес су неурохирург, трауматолог и неуропатолог. Да би се разјаснила дијагноза, потребна је анамнеза и опћи преглед..
Након тога се може изабрати један или више додатних истраживачких метода, међу којима су:
Неуросонограпхи. Једноставна и безболна процедура за идентификацију мождане патологије код деце млађе од 2 године. Старосна граница је услед чињенице да касније кости лобање постају густе и слика није тачна. Користећи ову методу, видљиве су и коморе мозга и његова супстанца. Тако ће бити могуће утврдити присуство церебралног едема, крварења у њему, хематома и жаришта модрица. Овај ултразвук нема контраиндикација и изводи се што је прије могуће. Готово све дјечје болнице опремљене су уређајима за неуросонографију..
Рендгенски снимак лобање је најчешћи начин утврђивања интегритета костију. Стога, ако се сумња на фрактуру, користи се овај посебан метод истраге. Ако се потврди, сматра се да је повреда умерене озбиљности или чак тешка. Све зависи од стања детета. Међутим, овај метод не даје слику онога што се дешава са мозгом иу каквом је стању.
Ехо-енцефалографија је једна од уобичајених, али врло нетачних метода за одређивање стања мозга. Студија се спроводи у најкраћем могућем року, подаци се лако дешифрују. Уз то, можете одредити присуство или одсуство померања средње линије мозга. То ће омогућити да се утврди присуство хематома или других лезија у њему. Можете добити неке информације о стању комора мозга. Ако се ова метода користила широко, сада, са појавом таквих метода испитивања као што су: МРИ, ЦТ и неуросонографија, постепено се удаљава од ње.
Компјутеризована томографија је ефикасна метода за одређивање стања и мождане супстанце и кости лобање. Код трауматске повреде мозга, она је готово савршена, јер вам омогућава да видите стање форникса и базе лобање, присуство страног тела, оштећење мозга, хематоме и хеморагије. Једини недостатак ове методе је да се апарат за истраживање не може наћи у свакој болници..
МРИ Продужено је у времену, када се спроводи код мале деце, потребно им је претходно увођење анестезије. Ово је потребно да би дете било потпуно непокретно 20 минута. Ова метода се ретко користи за проучавање природе трауматске повреде мозга, јер не дозвољава да се стање костију лобање види са потребном прецизношћу. Овај метод је погоднији за испитивање стања мозга и структура централног нервног система..
Лумбална пункција, метода која се користи само када постоје посебне индикације. Омогућава вам да одредите крварење у мозгу, указују на присуство упале и менингитиса. Изводи се узимањем алкохола - течности која испире леђа и мозак. Да би се то постигло, у лумбалној регији се врши пункција, треба напоменути да се у трауматским повредама мозга код дјеце, пункција изводи врло ријетко..
Електроенцефалографија је метода за истраживање активности биоелектричног мозга. Он даје могућност да се процени тежина повреде и да се добију информације о томе где се налазе жаришта нервних ћелија са патолошком епиактивношћу. Мора постојати одређена индикација за овај метод..
Третман потреса мозга код деце
Док доктор не види дијете, не смијете му давати никакве лијекове. Важно је ограничити његову физичку активност, ставити бебу на кревет. Ако рана крвари, онда проток крви треба покушати да се заустави. Да бисте то урадили, потребно је обрадити и завој.
Након обављања дијагностичких поступака у болници, одлучује се да ли ће се дијете хоспитализирати или не. Најчешће су дјеца предшколског узраста остављена у болници на проматрање и лијечење. Тиме се остварује неколико циљева. Ово, прво, омогућава да се спрече озбиљне компликације, као што су: отицање мозга, развој хематома унутар лобање, појава епилептичких напада. Иако могућност њиховог појављивања није велика, међутим, ако се то догоди, родитељи се неће носити с њима сами, а добробит дјетета може нагло да се погорша. Због тога, дете дијагностиковано са потресом мозга је хоспитализовано на недељу дана. У случају да је рађен ЦТ или неуросонографија, а ове методе истраживања нису откриле абнормалности, период боравка дјетета у болници може се смањити на 4 дана..
Осим тога, хоспитализација вам омогућава да створите максималну психо-емоционалну удобност за дете. То се, прије свега, постиже смањењем броја контаката с другим људима. Дете ће такође бити ограничено у физичкој активности, а преписиват ће се и диуретици, посебно Диакарб или Фуросемид, уз обавезно допуњавање калијума у организму. Аспаркс и Панангин се користе за ово. То ће омогућити превенцију церебралног едема. Наравно, неће бити могуће потпуно онемогућити претјерано активну бебу, али у болничким играма и трчању забрањено је, могућност гледања телевизије и боравка на компјутеру је ограничена. Ако је потребно, дете узима седативе, као што је коријен инфузије валеријана или феназем. Понекад лекар препише антихистаминике, диазолин, супрастин. Са израженим главобољама приказани су Баралгин и Седалгин. Ако је дете болесно, он је дисквалификован из Тсерукала. Након што је дијете пуштено из болнице, прописани су ноотропни лијекови и витамински комплекси..
Стање детета се стално прати од стране лекара и медицинских сестара. Ако се примећује погоршање стања, указује се на брзо преиспитивање и третман на основу добијених података..
Боравак у болници са потресом мозга код детета је, пре свега, превенција тешких компликација које се могу развити на позадини повреде. Ако је стање дјетета стабилно, родитељи се могу вратити с њим неколико дана касније, након што су претходно написали потврду.
По доласку кући не можете се одмах вратити на уобичајен начин живота: гледати цртане филмове, проводити вријеме на компјутеру. Не треба дуго ходати, активно се кретати, посјећивати пријатеље. Дете треба одмор и наставак терапије коју је прописао лекар. Важно је да се жртва са потресом придржава мировања 2 недеље. Ако се стање почне погоршавати, чак и незнатно: јавит ће се мучнина, повраћање, конвулзије, регургитација, одмах морате обавијестити лијечника и провести додатни преглед. За упозоравање родитеља треба повећати поспаност, слабост руку и ногу, појаву главобоље. Сви ови знаци указују да беба није у реду..
У складу са свим именовањима доктора, дете најчешће не осећа ефекте повреде. Потрес мозга пролази без трага након 3 недеље и стање малог пацијента се нормализује. Након тог времена беба се може вратити у вртић или школу, почети се бавити спортом и водити свој уобичајени живот.
Да би се трауматска повреда мозга исправно дијагностиковала, неопходно је правовремено лечење.
Тако ће бити могуће избећи озбиљне компликације и одржати здравље детета. Ако доктор понуди хоспитализацију, онда то не треба напустити, упркос наизглед нормалном стању детета. Ово се ради у превентивне сврхе и омогућава вам да избегнете озбиљне последице које угрожавају здравље, па чак и живот бебе са потресом мозга..