Васкуларни хирург

Садржај чланка:

• Шта лечи васкуларни хирург?
• Када се треба обратити за васкуларног хирурга
• Тестови које треба предузети
• Основне дијагностичке методе
• Основни принципи третмана

Васкуларна хирургија је грана медицине која је усмјерена на дијагностику, лијечење и превенцију обољења великих великих крвних судова и лимфног система.

Специјалиста за васкуларну хирургију или ангиохирург користи минимално инвазивну терапију за лечење васкуларних болести. Минимално инвазивне методе су оне у којима је величина резова минимизирана током процеса хируршког третмана, што чини операцију мање трауматичном за пацијента, олакшавајући период рехабилитације, док постиже максималну ефикасност третмана..

Шта лечи васкуларни хирург?

Васкуларне болести су конгениталне и стечене, могу се развити на позадини других системских болести, хормоналне неравнотеже, или се јављају након трауматског оштећења крвних судова. Поље активности васкуларног хирурга укључује и онколошке формације које се налазе у близини великих главних крвних судова, које могу створити патолошке поруке између вена и артерија. Посљедице таквих болести укључују и козметичке недостатке и функционалне поремећаје у органима, који су погођени захваћеним крвним судовима..

Микрохирургија је правац васкуларне хирургије, која користи системе оптичког зума, специјалних алата и материјала за шивање, који омогућава извођење операција чак и на посудама пречника мањег од 2 мм. Микрохируршке методе омогућавају пресађивање дијелова удова (шака и прста, ноге) након трауматске ампутације уз дјелимичну или потпуну обнову њихове функције. У процесу микрокирургије могуће је шивање вена и артерија малог пречника, нерава и лимфних судова..

Најчешћи проблем који се односи на ангиолога је атеросклероза и њене компликације. Раније се сматрало да се болест јавља углавном код старијих, али у савременом свету, атеросклероза такође погађа младе пацијенте. Атеросклеротске лезије крвних судова, формирање колестерола плака доводи до сужавања лумена, што омета проток крви. Истовремено, долази до кршења дотока крви у орган, чији су судови захватили болест, што може довести до губитка функционалности и некрозе ткива..

У већини случајева, атеросклероза је асимптоматска, јер се присуство атеросклеротских плакова може проценити само по негативним последицама васкуларних лезија. Дакле, ако се прекине доток крви када је посуда блокирана атеросклеротичном плаком, а долази до деструктивних промена у ткивима, може се претпоставити васкуларна болест због патологије овог органа. Ова ситуација је веома опасна, јер се атеросклероза често налази у фази када се јављају неповратни патолошки процеси. За неке пацијенте, први симптом атеросклерозе је у исто време и последњи - у случају срчаног удара или можданог удара, односно васкуларних оштећења срца или мозга.

Главне активности ангиосергеона:

• Дијагностика васкуларних болести, функционални поремећаји великих крвних судова;

• Реплантологија - микрокируршке операције шивања екстремитета након трауматске ампутације;

• Протетика крвних судова након повреда услед механичког стреса или операције;

• Третман крвних судова оштећених трауматским ефектима;

• Третман туморских тумора који расту у велике судове;

• Конзервативно лечење оштећених судова, као и превентивне мере за спречавање појаве васкуларних болести;

• Лечење прирођених васкуларних патологија - хемангиома и артериовенских малформација.

Болести које се лече и дијагностикују васкуларним хирургом:

• Атеросклеротичне васкуларне лезије - атеросклероза доњих екстремитета, тромбоза бубрежних артерија, атеросклероза крвних судова мозга;

• Исхемијска болест срца;

• Анеуризма аорте;

• Артериовенске малформације;

• Инфаркт миокарда;

• Урођена или трауматска фистула артериофенозе;

• Оштећење крвних судова који пружају церебралну циркулацију;

• Трофичне улцеративне кожне лезије;

• Каротидна стеноза;

• Дијабетичка ангиопатија;

• Сцурви;

• Флебитис, тромбоза и тромбофлебитис;

• Строке

• Варицоцеле;

• Емболија вена;

• Артеријска гасна емболија;

• Варицосе веинс;

• Дисцирцулатори енцепхалопатхи;

• Упална тромбоза малих артерија и површинских вена;

• Поремећај излаза лимфе - лимфостаза;

• Руптура анеуризме и субарахноидно крварење;

• Хронична исхемија мозга, церебрална циркулација;

• Упала аорте и њених грана - Такаиасу синдром;

• Повреда венског излива у јетри - Будд-Цхиари синдром;

• Аутоимунски синдром који карактерише алвеоларна пулмонална хеморагија и гломерулонефритис - Гоодпастуре синдром или системски капиларис;

• Транспозиција великих пловила;

• Дисекција аорте у Марфановом синдрому;

• Раинаудова болест - оштећење крвних судова дисталних екстремитета, прстију и ножних прстију.

Када ићи на преглед код васкуларног хирурга (ангиосергеон)?

За профилактичке сврхе препоручује се да једном годишње прегледа васкуларни хирург, што омогућава рано откривање васкуларних болести и спречавање појаве атеросклерозе..

Симптоми које, ако их открију, треба упутити специјалисти:

• Тежина у ногама и стопалима, отицање и пецкање у ногама;

• Трнци и утрнулост дисталних екстремитета и свих других делова тела;

• Вртоглавица, тинитус, слаба координација и свест;

• Замрачење врхова прстију, они могу постати црни и добити плавичасту нијансу;

• Улцеративна лезија на кожи, која не лечи дуже време;

• Главобоље које нису повезане са другим болестима; (Види такође: узроци, знакови и симптоми главобоље, последице)

• Места и тамне тачке пред очима;

• Пулсирајући осећаји у стомаку;

• Крварење у било ком делу тела;

• Почетак напада, чак иу мировању, погоршава се физичким напором;

• Повећане вене у ногама, бол у стопалима при ходу;

• Појављивање проширених мрежа или телангиектазија;

• Печати локализовани у доњим екстремитетима, њихово црвенило и нежност, или, обрнуто, губитак осјета;

• Болови у бочној, грудној и лумбалној регији, који се могу проширити низ стражњицу и кроз препоне до ногу.

Тестове треба да предузме васкуларни хирург

За дијагностицирање стања васкуларног система и идентификацију функционалних поремећаја протока крви потребно је проћи низ прегледа..

• Анализа биохемијског састава крви омогућава нам да утврдимо функционално стање јетре, панкреаса, бубрега, жучне кесе и других органа, да идентификујемо метаболичке поремећаје и крвне болести. Ово је основна анализа која је потребна за дијагнозу већине болести. Проучавају се индикатори глукозе, билирубина, јетре и ензима панкреаса, протеина и липида у крви. У дијагностици васкуларних болести важну улогу имају индикатори метаболизма липида - ниво холестерола, триглицерида, липопротеина ниске густине. Према овим подацима, можете идентификовати предиспозицију за атеросклерозу и спречити васкуларне лезије. Крв је тестирана на хомоцистеин (аминокиселина која промовише исцрпљивање васкуларних зидова, што изазива таложење холестерола), нивое креатин киназе, фосфатазе и Ц-реактивног протеина..

• Потпуна крвна слика - тест крви на ниво хемоглобина, седиментацију еритроцита, индекс тромбоцита и ниво других крвних ћелија - леукоцити и еритроцити. Ови подаци омогућавају одређивање квалитета крви и благовремену детекцију њених болести, што може изазвати васкуларне лезије, стањивање њихових зидова..

Други тестови за утврђивање клиничке слике:

• Анализа урина - прописана за дијагностику већине болести, урин се тестира на глукозу, билирубин, кетонска тела, пХ, присуство крвних ћелија, соли, паразитских организама, бактерија и гљивица;

• Хемостасиограм - одређен нивоом фибриногена, протромбинског времена и протромбинског индекса;

• Серолошки тест крви - омогућава вам да одредите инфективни узрок васкуларних болести, крвни серум се испитује на присуство антитела.

У процесу дијагностике код ангиосергере може бити потребно додатно проучавање како би се поставила тачна дијагноза, а доктор даје упутницу за тестове..

Основне методе дијагнозе васкуларног хирурга

Дијагноза васкуларних болести врши се на основу података из прегледа и анализе пацијента, спроведених инструменталним методама..

Основне дијагностичке методе:

• МРИ ангиографија или ултразвучно дуплек скенирање - даје дводимензионалну слику крвних судова, где можете проценити стање њихових зидова, структуру и проходност, одредити карактеристике протока крви у васкуларном кревету;

• Рендгенска ангиографија - овај метод се користи за одређивање места где је посуда блокирана и њен лумен је смањен;

• Допплер ултразвук је метода процјене периферних и главних артерија, користи се за одређивање функционалног стања протока крви у доњим екстремитетима, његове брзине и мјеста сужавања или блокирања крвних судова;

• Церебрална ангиографија - метода истраживања крвних судова који пружају церебралну циркулацију (церебралне крвне судове);

• Коронална ангиографија - процена стања крвних судова који опскрбљују срце - коронарне артерије, као и испитивање срчаних комора;

• Испитани су ултразвук унутрашњих органа - првенствено органа ендокриног система, који су одговорни за одржавање хормонске равнотеже. То укључује штитну жлезду, бубреге и надбубрежне жлезде..

• Електрокардиограм - перформансе срчаног мишића се процењују у дневној динамици;

• Ендоскопске методе истраживања крвних судова или ангиоскопије омогућавају процену стања њихове унутрашње површине, утврђивање склоности ка развоју атеросклерозе; (Види такође: узроци, симптоми, дијагноза и лечење атеросклерозе)

• Ултразвук јетре;

• Ехокардиограм-ултразвучно испитивање срчаног мишића;

• Антропометрија - израчунајте индекс телесне масе, измерите дужину тела на стадиометру, одредите обим груди и абдомена да бисте проценили опште стање тела на основу антропометријских индикатора;

• Допплер сонографија вена доњих екстремитета - омогућава вам да процените стање протока крви у реалном времену са звучним и графичким приказом индикатора. Ова метода се користи за проучавање великих и малих сафенних вена, дубоких вена потколенице, феморалне, доње шупље вене и илијачне вене. Утврђена су стања крвних судова, присуство аномалије у њиховој структури, кинкс и анеуризме, упални процеси и компресија..

Основни принципи лечења васкуларног хирурга

Након процене свих спољашњих и унутрашњих фактора који су проузроковали васкуларну болест, ангиолог прописује курс лечења, који може укључивати терапију лековима и компресијом, хирургију, склеротерапију..

Склеротерапија се користи у лечењу проширених вена и васкуларних новотворина, у посуду се убризгава посебна супстанца, која узрокује да се њени зидови држе заједно и спречава ширење патолошког процеса..

Друге методе лечења васкуларних болести су магнетна терапија, пнеумомасажа, криотерапија, електронеустимулација и физикалне терапијске вежбе. Ако је неопходна хируршка интервенција, ангиолог предлаже венектомију, минифлебектомију или ласерску коагулацију крвног суда, у зависности од врсте патологије..