Симптоми и третман васкуларне кризе / Прва помоћ

У последње време, све чешћа је појава васкуларних поремећаја, посебно криза. Значајна медицинска пажња посвећена је овим стањима, што се огледа у модерном разумевању ових стања..

Етиологија васкуларних криза

Васкуларне кризе се не јављају без специфичних узрока и стања. Чешће доводе до њих:

Повреда односа регулационог БАС, који имају максимални ефекат на васкуларни тонус. Ова група првенствено обухвата: групу катехоламина - адреналина и норепинефрина; минералокортикоиди - алдостерон; серотонин, ангиотензин, аурицулин.
Структурне промене у зидовима крвних судова. Ова категорија укључује различите повреде које доводе до кршења еластичности ткива зидова крвних судова, као и немогућности адекватног одговора на стандардне хемијске или физичке факторе. Најчешће су повезане са атеросклеротским променама, разним метаболичким поремећајима (укључујући наследне), дијабетесом, озеблином екстремитета, запаљенским болестима..
Различити типови ендокриних патологија, као и одговор организма на хормонске промене у организму у одређеним периодима живота - пубертет и менопауза.
Дефекти кардиоваскуларног система, и конгенитални и стечени - коарктација аорте, валвуларни дефекти срца са значајним хемодинамским поремећајима.
Патологија периферног и централног нервног система са дисрегулацијом васкуларног тонуса.
Патологија периферних судова.
Узроци наркотика повезани са неправилно изабраном терапијом, самолекцијом, кршењем прописаних режима и дозирања лекова, као и намерно узимање фармаколошких средстава високих доза.
Посебну групу чине болести, од којих су једна од клиничких манифестација симптоми повезани са кршењем васкуларног тонуса - углавном: хипертензија, као и различите врсте симптоматске артеријске хипертензије..

Они нису, као такви, узроци криза, али узрокују драстичне промјене у васкуларном тонусу, критичним и животно опасним увјетима, као што су различите врсте шокова..

Важно је! Клиничке манифестације васкуларних криза често доводе до неколико фактора који побољшавају деловање једних других. Понекад је изузетно тешко одредити тачан водећи узрок, посебно у каснијим фазама болести, када многи фактори постану једнако важни..

Класификација васкуларних криза

У почетку, током проучавања васкуларних криза, предложени су многи приступи класификацији као независна болест..

Најчешћа у новије вријеме постала је класификација која дијели васкуларне кризе на:

Системске васкуларне кризе. Ову групу хемодинамских поремећаја карактеришу манифестације повезане са променама васкуларног тонуса у свим или већини крвних судова у целом организму. Дакле, са повећањем укупне отпорности на периферни проток крви услед спазма малих артерија, артериола и капилара, постоји недовољно снабдевање крвљу свим ткивима са општим повећањем системског артеријског притиска. - хипертензија са феноменом релативне срчане инсуфицијенције (срчани мишић ради са оптерећењем). Када општа васкуларна резистенција падне у комбинацији са одлагањем крви у венском кревету са повредом протока крви, примећује се пад крвног притиска. - хипотензија.
Несистемске васкуларне кризе. Често се називају регионалним или органским. У овим случајевима, главне клиничке манифестације повезане су са хипер- или хипотоничним судовима једног од унутрашњих органа или екстремитета..

Клиничке могућности за васкуларне кризе

Изузетно важна тачка на коју треба обратити посебну пажњу - брзо појављивање клиничких манифестација. То под одређеним околностима може бити прилично изражено и захтијева пружање медицинске заштите пацијенту, често уз накнадну хоспитализацију

Системске опције за кризе:

хипертензивна криза
хипотоничка криза (колапс);
вегетативно-васкуларне кризе.

Не-системске опције за кризе:

церебрална криза
мигрена;
ангиоедем;
ангиотрофонеуроза.

Симптоми васкуларне кризе у зависности од врсте

Клиничка манифестација васкуларних криза може бити:

хипертензивна криза;
хипотоничка криза;
вегетативно-васкуларне кризе;
церебрална криза;
мигрена;
ангиоедем;
ангиотрофонеуроза

Хипертензивна криза

Препоручујемо да прочитате: Хипертензивна криза: симптоми и прва помоћ

Хипертензивну кризу карактерише значајно повећање вредности систолног и дијастолног крвног притиска (изузетно ретко, код неких болести може се приметити само систолни притисак) са карактеристичним клиничким манифестацијама. То укључује, пре свега, пулсирајућу главобољу, чешће у окципиталном подручју, ритмичку тинитус, треперење црних тачака пред очима.

Кожа на врату, а посебно на лицу, постаје хиперемична, зајапурена са убризганом бјелоочницом. Често крварење у склери једног ока. Свако кретање, узбуђење у овом стању доводи до повећања нелагоде. Често се јавља мучнина и повраћање, које не ослобађају пацијента, може доћи до дрхтања удова или тремора, осећаја недостатка ваздуха, палпитација и бола у пределу срца. По правилу бол боли средњи интензитет. Пацијенти настоје да смање физичку активност, често са спуштеним ногама.

Хипотоничка криза

Његова главна карактеристика је нагли пад вредности крвног притиска. Ова стања су праћена тешком вртоглавицом, слабошћу и слабошћу, благом мучнином, која, међутим, ретко може довести до повраћања. Особа се осећа као да „губи или губи свест“.

У рукама и стопалима увијек постоји обилно знојење. За особу, промјена у ставу постаје карактеристична: стајаћа особа глатко чучња “клизи низ зид”, а особа која сједи пада. Хипотоничну васкуларну кризу карактеришу упорна бука и тинитус, оштра бледила на кожи и упорно знојење на челу..

Вегето-васкуларне кризе

Вегетативно-васкуларне кризе могу се манифестовати као:

Симпатичка васкуларна криза - јавља се са наглим повећањем активности симпатичког ЦНС-а и повећањем нивоа катехоламина, углавном адреналина и норепинефрина. Такви пацијенти су узнемирени, немирни, активни. Ове кризе праћене су снажним осећајем анксиозности и страха. Карактеристично је лупање срца - тахикардија, јака зимица, главобоља и нелагодност у грудима. Удови су суви и хладни на додир..
Ваго-инсуларни тип васкуларне кризе - повезана са превладавањем утицаја парасимпатичке поделе централног нервног система. Главне манифестације су обилно знојење, слабост, тинитус, повећана покретљивост црева, тешка мучнина. Затајење срца - прекиди у раду срца.
Хипервентилациони тип васкуларне кризе - карактеристично по чињеници да као одговор на малу промену васкуларног тонуса долази до акутног недостатка ваздуха, што доводи до значајног кратког даха (тахипнеја). Бучно дисање често изазива хипервентилацију, тахикардију, знојење и неку врсту тетаније - снажан мишићни спазам горњих екстремитета.
Вегето-вестибуларни тип васкуларне кризе - најчешће се јавља у присуству патологије на делу централног нервног система, као што су: повреде главе, мождани удар, енцефалопатија, као и код неких типова ЕНТ болести. Главне манифестације у овом случају су изражена вртоглавица, мучнина, некоординација, прилично често - немогућност ходања и кретања у простору.

Церебрална криза

У великој већини случајева, она се развија на позадини атеросклеротских промена у церебралним крвним судовима и праћена је јаким главобољама и вестибуларним поремећајима, мучнином и поновљеним повраћањем, вртоглавицом, као и мањим финим кретањем руку. Често, овај тип регионалне кризе прати агитација, дисмнезија или поремећаји памћења, парцијална дезоријентација и општа поспаност због упорне неспособности особе да заспи..

Значајно повећана осјетљивост на оштре и гласне звукове, као и на јаку свјетлост. У тешким случајевима, пацијенти покушавају да буду сами у соби са слабим светлом, јер им обични говор, рад телевизије или радија изазива јаку главобољу..

Мигрена

Препоручујемо да прочитате: Како лечити мигрену - преглед делотворних лекова

Мигрену је карактерисана променом васкуларног тонуса од почетног спазма до експанзије. Истовремено је експериментално потврђен изражени периваскуларни (периваскуларни) едем можданог ткива. У почетку се јавља раздражљивост, пулсирање, а затим интензивна, притисна главобоља која увек покрива само половину главе - такозвану хемикранију..

Ангиоедема

Препоручујемо да прочитате: Куинцке едем: узроци развоја, симптоми, третман, прва помоћ

По својој природи је блиско повезана са алергијском патологијом и примећује се са повећаним ослобађањем у ткивима великог броја одређених супстанци, углавном серотонина. У том случају долази до отицања у одређеним дијеловима коже и слузокоже, повећавајући величину органа.

Важна тачка која разликује овај тип локалне васкуларне кризе је одсуство карактеристичног свраба и дисколорације коже или слузокоже..

Ангиотрофоневроз

Ангиотронеуроза није чиста врста васкуларне кризе. На страни крвних судова ово стање карактерише прилично брза промена спазма и експанзије у одређеном делу тела. Удови су обично највише погођени, посебно прсти. Типично, то доприноси нарушавању инервације..

Настали процеси постепено постају трајни, што брзо доводи до дистрофних промена у ткивима, што омогућава да се тако тешки случајеви посматрају као одвојене болести, укључујући наследне - Раинаудову болест, системску склеродерму. Са ове тачке гледишта, само почетне фазе могу се приписати локалним ангиотро-неуротским кризама..

Лечење васкуларних криза

Било која врста васкуларне кризе, као акутно и понекад озбиљно стање, захтева искључиво квалификовану помоћ. А самозапошљавање ("комшија је имао исто и то јој је помогло ...") је неприхватљиво, неефикасно, а понекад и једноставно опасно за здравље..

Ако се стање по први пут појави као васкуларна криза, која, иначе, често може бити на послу и на јавним мјестима, потребно је одмах позвати хитну помоћ. Лекар ће вас прегледати и пружити неопходне терапеутске мјере, након чега ће одлучити о Вашој достави у болницу.

У болници или клиници, морате проћи детаљан преглед како бисте сазнали да ли имате било какве болести, као и узроке који доводе до кризе. Ово ће помоћи у одабиру одговарајућег третмана и одабиру потребних препорука, како у смислу терапије одржавања или одржавања, тако и код узимања лијекова у "хитним случајевима".

Доктор терапеут, Совинскаиа Елена Николаевна