Гихт је болест изазвана метаболичким поремећајем. Развија се услед таложења соли мокраћне киселине у зглобовима..
Ову патологију описују антички лекари. Некада се звала "болест краљева". То се објашњава чињеницом да су углавном богати људи патили од гихта, чији је дневни оброк укључивао велику количину животињских протеина ("црвено месо"), као и алкохолна пића..
Карактеристике болести
Тренутно, гихт се дијагностикује релативно ријетко; откривено је само у 3% популације. Највише су погођени мушкарци који су напунили 40 година.
Представници дивног пола обично добију гихт током менопаузе (чешће након 55 година), када се синтеза женских полних хормона - естрогена - драстично смањује у њиховим организмима..
Деца и млади готово никад не делују. У ретким случајевима, болест може утицати на младо тело ако постоје урођени поремећаји метаболизма мокраћне киселине.
По правилу, гихт карактерише хронични пароксизмални ток. Током напада, пацијент пати од бола и ограничене покретљивости у проблемским зглобовима..
Узроци гихта
Главни фактор који предиспонира развој болести је стални висок ниво мокраћне киселине у крви пацијента. Његови деривати (урати) депонују се у облику кристала у зглобовима, као иу неким другим органима (посебно у бубрезима), што узрокује развој гихта. Једињење као што је натријум урат има тенденцију да се депонује у зглобном ткиву, што доводи до његовог уништења током времена..
Висок ниво мокраћне киселине у гихту може бити последица његовог великог уноса у организам, када се чак и потпуно здрави бубрези не носе са излучивањем. Друга ситуација је могућа када тело прима нормалну количину овог једињења на алиментарни начин, али функционална активност бубрега се смањује из једног или другог разлога..
Важно је: главни извор мокраћне киселине су намирнице богате пуринима, углавном месо животиња и рибе масних сорти.
Пуринска једињења улазе у организам не само путем алиментарног пута (са протеинском храном), већ се и синтетизују ендогено. У процесу метаболизма, они се разлажу на мокраћну киселину, која се затим излучује путем бубрега, тј. Излучује се урином. Са вишком киселине, она и њени деривати се таложе у облику кристала у ткивима која су минимално продрла крвним судовима, као што су хрскавица и тетиве, што доводи до симптома гихта..
Напомена: људска тела су потребна мокраћна киселина у нормалним количинама. Штити крвне судове, дјелујући као снажан антиоксидант.
Међу факторима који предиспонирају развој болести су:
- генетска предиспозиција;
- конзумирање великих количина протеинске хране животињског поријекла;
- преједање;
- хиподинамија;
- гојазност (укључујући и позадину ендокриних поремећаја).
Симптоми гихта
По правилу, болест почиње такозваним нападом. гоути артхритис. У почетку, инфламаторни процес утиче само на један зглоб. Обично се први палац први захваћа (рјеђе - зглоб глежња или кољена). Напад најчешће почиње ноћу или ујутро. Бол се појављује изненада; Она има пресудан карактер и одликује се високим интензитетом. Оштећени зглоб брзо бубри, ау његовој пројекцији долази до хиперемије коже и локалног пораста температуре..
Важно је: у неким случајевима (са тешким нападима) могуће је и опште повећање телесне температуре (до 39 °).
Кожа често има блистав изглед. Током дана, интензитет болног синдрома се благо смањује, али се поново повећава ноћу. Укупно трајање напада јајног артритиса може да варира од 2-3 дана до 1-1,5 недеље. Како процес напредује, захваћени су други зглобови, чије ткиво током времена пролази кроз делимично уништење..
Карактеристични клинички знаци гихта:
- интензивни, понављајући пароксизмални бол у једном или више зглобова;
- други симптоми упале (локална хиперемија, грозница и отицање);
- оштро ограничење покретљивости у захваћеном зглобу;
- формирање тофија (израслина) на удовима и другим деловима тела.
Напомена: након пробијања карактеристичних ружњака, могу се видети бели кристали. То су наслаге конгломерата соли мокраћне киселине..
Гоут Цомплицатионс
Развијају се најчешће компликације болести:
- гихтни артритис (оштећење зглобова упалне етиологије);
- формирање гихтних чворова;
- уролитијаза.
Гоутни артритис је посљедица имунолошког одговора организма, који препознаје кристалне наслаге као страно тијело. Упала се развија као резултат миграције великог броја леукоцита у патолошки фокус.
Уролитијаза је још једна од најозбиљнијих компликација гихта. Његов исход је често бубрежна инсуфицијенција, која може изазвати смрт..
Препоручујемо да прочитате: Уролитијаза: узроци, карактеристике курса, дијагностика и методе лечења болести Гоутни артритис - узроци, симптоми и принципи комплексног лечења
Гоут Треатмент
Потпуно се ријешите ове хроничне патологије је готово немогуће. Након првог напада, болест се можда неће осјетити годину дана или више, али то не значи да је болест сама по себи отишла. Како ће прогресија јаза између напада неминовно опасти.
Важно је: са строгом дијетом и другим прописима лекара, могуће је обезбедити да гихт постане успаван, а нападаји ће бити релативно ретко поремећени.
Опште препоруке за лечење гихта
Када се третман гихта врши код куће. Акутни напад је индикација за придржавање строгог мировања. Удови, чији су зглобови захваћени упалним процесом, препоручљиво је држати у повишеном положају стављајући испод њих нешто мекано (намотано покривач или јастук)..
Болест првенствено погађа мале зглобове, па је стога потребно посветити посебну пажњу побољшању њихове покретљивости. Препоручује се правило дневне гимнастике за зглобове, избјегавајући прекомјерно оптерећење. Пацијенти би требали чешће шетати на свјежем зраку, по могућности изван граница града, гдје је зрак мање загађен. Ако су захваћени зглобови стопала, треба одбити да носите уске, неудобне ципеле..
Мод за пиће
Пацијент у акутној фази мора пити што је више могуће (најмање 3 литре током дана). Најбоље одговара за пића са алкалном реакцијом - минерална вода или млеко. Вода помаже код лимуновог сока. Експериментално је доказано да лимунска киселина раствара уратне наслаге..
Важно је: конзумирајући пуно течности, потребно је да контролишете дневну диурезу (запремину урина).
Конзумирање хране прије него што се олакша напад боље је нешто смањити. Предност треба дати полутекућим производима - каши и пиреним јухама.
Лечење дроге
Да бисте смањили бол, можете приложити врећицу с ледом на болни зглоб. Компресије са Димекидум или Висхневски линиментом омогућавају постизање доброг ефекта..
Од фармаколошких агенаса, најефикаснији за ублажавање напада или смањење интензитета бола код гихта су НСАИЛ, нестероидни анти-инфламаторни лекови. Најчешће лекари препоручују диклофенак. Раствор се мора давати интрамускуларно у 1 ампули (3 мл) дневно. Показује курс лечења гихта током 5 дана. Између ињекција, мора се одржавати временски период од најмање 12 сати..
Остали лекови из ове фармаколошке групе укључују напроксен, бутадион, индометацин и метиндол - они се такође могу прописати за гихт..
За хитну помоћ Колхицин је веома ефикасан. Биљни алкалоид спречава кристализацију урата; мора се унети у првих 12 сати након почетка напада гихта.
Важно је: конвенционални аналгетици (Аналгин, итд.) су практично неефикасни у нападу гихта.
Да би се смањио ниво мокраћне киселине и њених метаболита у најкраћем могућем року, користе се фебуксостат, тиопуринол, алопуринол, Милурит и хепатокатасал. Током ремисије гихта, пробенецид може бити индикован за лечење. Лекове који смањују садржај мокраћне киселине у крви треба прописати само искусан реуматолог. Самоздрављење често доводи до погоршања!
Важно је: Пацијентима са тешким обликом болести могу се показати интравенске ињекције ензимског препарата Пеглотицасе, које је способно да раствори кристале урата. Лек се даје 2 пута месечно у стационарним условима, због реалне опасности од анафилактичког шока. Недостатак овог лека је његова висока цена.
У неким случајевима, хормонски препарати из групе глукокортикоида - Преднизон, Кортизон, Хидрокортизон се користе за брзо смањење упале. Ова средства сузбијају имунитет, тако да је њихова сврха оправдана када намеравана корист превазилази могући ризик за пацијента..
Дијета гихта
Препоручујемо да прочитате: Шта можете јести са гихтом
Да би се смањила учесталост нападаја потребно је преиспитати њихове укусне преференције и учинити храну уравнотеженијом. Пацијентима је приказана терапеутска дијета бр. 6, што указује на смањење потрошње месних производа, масне рибе, гљива, краставаца, димљеног меса, кисељака, карфиола, махунарки и чоколаде, те уношење великих количина млека, сира, поврћа, воћа, житарица и житарица..
Важно је: животињски протеини болесни гихт не може конзумирати више од 120 грама дневно!
Излучивање вишка мокраћне киселине у урину људи који пате од никотинске зависности и конзумирања алкохолних пића је много спорији, тако да ће цигарете и алкохол (посебно пиво) морати бити напуштени..
Препоручљиво је смањити или потпуно елиминисати потрошњу таквих напитака као "прашкасти" (реконституисани) сокови са фруктозом, јаким чајем, кафом, какаоом и содом са натријум бензоатом..
Барем једном недељно треба да организујете "посне дане", током којих треба да се држите "моно-дијета" уз потрошњу једног производа. Потпуно гладни дани су категорички искључени.!
Третман народних лекова против гихта
За спољашњу употребу, традиционална медицина препоручује маст на бази домаћег несланог маслаца. Уље се мора растопити на лаганој ватри док се не појави пјена и сипати исту количину етанола у њу. Добијена смеша се мора запалити и сачекати да се све алкохол изгори. Готов производ се сипа у чисту посуду и чува у фрижидеру. Када почне следећи напад, маст се мора утрљати у захваћени зглоб, испред извора топлоте..
Лук од лука се такође сматра делотворним леком за лечење гихта. За 3 лука, узмите 1 л воде и кувајте на лаганој ватри док се лук потпуно не скува. Бујон треба охладити, проциједити и појести 200 мл 3 пута дневно прије јела. Трајање курса - 2 недеље.
Корисно за гихт и купање за стопала са јодом. За 3 л топле воде додајте 3 кашичице. натријум бикарбонат (јестива сода) и 9 капи јода. Редовни поступци за ову врсту третмана смањују количину соли..
Још један рецепт за народне лијекове за лијечење гихта: 5 таблета ацетилсалицилне киселине (Аспирин), узети 10 мл 5% -тног алкохолног раствора јода. После мешања, треба да добијете потпуно бистру течност која се мора утрљати у болне зглобове увече пре спавања. Треба да носите топле рукавице или чарапе на рукама или ногама након трљања..
Други народни лекови за гихт укључују тинктуру цветова јоргована, инфузију лишћа бруснице и облоге на бази укуса свежих смрекових или борових иглица..
Владимир Плисов, лекар