МДМА (Метилендиоксиметамфетамин) је полусинтетичко хемијско једињење које је члан групе амфетамина и има психоактивна својства. У саставу табличног облика добила је име - екстаза (Молли, Адам, итд.) МДМА је на трећем месту по канабиноидима и кокаину..
Глобална научна заједница и штампа и даље расправљају о питањима штете коју наноси МДМА. Лек је класификован као група лекова који се узимају само ради добијања ужитка и нису званично коришћени у медицини.. У поређењу са другим лековима, екстази је највише безопасан, али има висока неуротоксична својства. Овај квалитет је довео до тога да је у већини земаља његова производња, дистрибуција и употреба укључена у категорију кривичних дјела..
Напомена: МДМА је посебно опасна у комбинацији са другим лијековима..
Истраживање и ширење МДМА
1912 се сматра годином појављивања МДМА, а немачки хемичар А. Колесцх је синтетисао нову супстанцу док је покушавао да пронађе ефикасан лек који се користи за побољшање згрушавања крви. Психоактивне особине овог једињења откривене су тек 1950-их. Зависност од дроге почиње 1976. године, након рада америчког хемичара А. Схулгина.
Један број лекара почиње да користи МДМА у пракси психотерапије како би повећао ефекат сугестибилности код пацијената. Након 1980. године, више од 1000 лекара из различитих клиника на западу је користило овај лек.. Супстанца добија једно од својих имена - "Адам", због својих својстава која доприносе настанку стања отворености, невиности, једноставности и наивности особе.. Лекари који су користили Адама нису направили сензационалне изјаве од својих радова. Један од разлога "прикривености" је страх од понављања забране ЛСД-а, који је постао предмет универзалног "култа", који прелази границе клиничке употребе..
Међутим, научници нису успели да сачувају ефекте МДМА „тајне“, а дрога „у великом броју се излила“ у свијет субкултура омладинских клубова.. Прва жртва новог дроге била је Америка, у њој се појављује ново име "Екстази". Тада дрога продире у Европу и постаје власништво маса широм света.
Борба против дроге почиње у САД-у од 1984. године на иницијативу ДЕА - америчке организације која се бори против проблема наркоманије. Након бројних политичких и научних дебата које су укључивале присталице и противнике, МДМА је забрањен. Након тога, забрана се проширила на друге земље.
Али предузете мере су биле неефикасне. Екстази је попунио тржиште дроге и постао је психо-симбол музичког покрета Ацид Хоусе, који је долазио из свих крајева Енглеске. Десетине хиљада младих људи показало се активним корисницима дрога које су расељавале алкохол и пушиле цигарете. Подземне лабораторије стављају производни процес Ецстаси на ин-лине методу. Таблете су стекле свој "изглед" са специфичном стигмом.
Популарност дроге расла је до 2003. године. Појавиле су се све нове "модификације" лека, у којима су се састојци променили. Након низа скандала у Сједињеним Државама, усвојен је РАВЕ 2003 Анти-Ецстаси Закон. Али он није донео одређену корист..
Од краја 2016. године, Америчка администрација за лекове (ФДА) одобрила је клиничка испитивања МДМА у 230 пацијената. Према њиховим резултатима, биће решено питање могућег укључивања овог једињења у званичну листу одобрених лекова за лечење Паркинсонове болести, аутизма, стреса итд..
Обрати пажњу: У посљедњих неколико година, број потрошача екстазе у свијету достигао је од 18 до 28 милиона.
Од чега је направљен МДМА
Сировина за производњу лека МДМА је уље на бази сафрола, које се добија из коре корена Сассафраса, грмља породице ловора. За производњу лека користи се ванилин, пиперонал, пирокатехин. Синтеза наркотика не захтева скупу опрему и специјалне лабораторије..
Врсте злоупотребе МДМА и дозе
Произведени лек се користи у облику:
Ецстаси таблете;- Прашкови Молли и Манди;
- капсуле;
- решења;
- пушење кристала марихуане (ретко);
- уношење супстанце у назалне отворе;
- ињекције;
- ректални метод.
Ецстаси таблете;Просечна појединачна доза - 120 мг. Може варирати од 50 до 1000 мг. Последњих година, случајеви узимања комбинованих лекова (уз присуство других лекова). Због тога се наркотички ефекти и нуспојаве могу значајно разликовати од ефекта чисте екстазе..
Најчешћи начин коришћења МДМА викендом је 3-4 пута месечно. Понекад током недеље особа која узима лек допуњује активну дозу..
Механизам деловања и формирање зависности
Акција Екстази почиње да се одвија пола сата након пријема. Лек има снажан ефекат на медијаторе нервног система, посебно на ослобађање великих количина серотонина, допамина, норепинефрина, ацетилхолина. Сам МДМА је способан да се веже за рецепторе на којима ови посредници делују и изазивају наркотичке ефекте.
Врхунац акције долази за 2 сата. За 3-7 сати након узимања, на позадини симптоматског "платоа", долази до постепеног смањења манифестација деловања. Резидуални ефекти се могу јавити у року од 10 дана након узимања дозе..
МДМА не проузрокује физичку зависност, али је ментално добро позната..
Манифестација наркотичког дјеловања
Особа која узима Екстази упада у менталне промјене. Овај лек комбинује дејство халуциногена, емпатогена, психостимуланта и психоделија.
Следеће манифестације су јасно означене:
- еманципација и лакоћа успостављања односа. Под утицајем дроге, особа која је узима лако долази у контакт са свима. Пријатељство и отвореност долазе до изражаја, иако постоји одређено оштећење говора;
- постојећи комплекси који проузрокују близину комуникације одлазе, "откопчати". Онај који узима Екстази не осјећа никакве унутрашње препреке;
- растућа потреба за људском комуникацијом и пажњом;
- догађаји и проблеми других људи постају предмет снажног личног искуства (емпатија);
- осећај унутрашње хармоније изграђује се у души, свет око нас се чини савршеним и слободним од мана;
- перцепција добија светлост, лепоту;
- доминирају емоције радости, појачано расположење.
Обрати пажњу: У неким случајевима, умјесто еуфорије, могу се развити негативне манифестације.
Психотичне ефекте прате неке физиолошке карактеристике..
Често се дешавају:
- поремећаји визуелне перцепције (бифуркација и нејасноћа);
- сувоћа слузокоже уста, носа;
- аритмија узрокована повећаном срчаном активношћу, убрзаним дисањем, повећањем броја крвног притиска;
- губитак апетита са мучнином;
- знојење и губитак телесних течности;
- осећаји пецкања на кожи;
- страбизам, проширене зјенице;
- проблеми мокрења;
- дискоординација моторичких способности;
- грч мишића за жвакање и шкргутање зуба;
- значајно повећање телесне температуре.
Синдроми повлачења и нуспојаве након злоупотребе МДМА
Укидање МДМА након дугог пријема прати низ патолошких промјена у тијелу..
Најкарактеристичније су следеће:
- видљиви губитак тежине, физичка и ментална исцрпљеност;
- апатија, депресија, љутња и раздражљивост;
- изражена анксиозност;
- опсесивне страхове и мисли;
- немогућност концентрације, губитак меморије;
- развој халуцинаторних искустава.
Дуготрајна злоупотреба МДМА може изазвати обољење јетре, ретинално крварење и хипертензију, што је компликовано ударима и срчаним ударима.. Ефекти на крв се одликују развојем проблема згрушавања..
На основу МДМА злоупотребе јавља се хипонатремија (губитак натријумових јона). Ово стање доводи до сталне жеђи и повећане потребе за водом.. Пацијент може развити "тровање водом". Развијено стање изазива развој бубрежне инсуфицијенције, проблеме кардиоваскуларног система, метаболичке поремећаје.
Обрати пажњуМеђу узроцима смрти за злостављаче екстазе - на првом месту је хипонатремија.
Повећање телесне температуре може досећи критичне бројеве. Хиперпирексија (пораст температуре изнад 42 ° Ц) доводи до неуспеха главних органа, што доводи до смрти. Ово је други водећи узрок смрти за МДМА..
Овердосе оф Ецстаси
Овердосе Ецстаси - још један узрок смрти након хипонатремије и хипертермије. Уобичајена појединачна доза не може изазвати озбиљне компликације. Не постоји специфична вредност која може изазвати смрт од предозирања. Ова доза је веома променљива. Опште је прихваћено да се то сматра употребом количине лека у опсегу од 50 до 100 мг на 1 кг људске тежине..
Неки људи имају наследну преосетљивост на МДМА, што може довести до компликација..
Ретко, на позадини великих доза, може доћи до алергијске реакције која се јавља код ангиоедема, анафилактичког шока..
Третман злоупотребе МДМА
Одлагање зависности од екстазија врши се у специјализованим болницама за лечење наркотика. Фокус је на психотерапијским облицима лечења..
Важно је: у акутним облицима предозирања, пацијентима је потребна специјализована детоксикацијска терапија, која се проводи у токсиколошким одјељењима, на интензивној њези или на одјелу интензивне његе.
Хитне мјере у хипертермичком синдрому имају за циљ смањење температуре.
Тровање водом се елиминише интравенозним давањем сланих раствора..
У психотерапији учествују нарколози, психијатри, психолози.
Третман се врши према плану, који укључује:
мотивациони разговори, задатак је да пацијентима објасни природу болести, њихово стање, које се развило као резултат продужене анестезије. Мотивација стимулише жељу за здравим животом;- сугестија и увјеравање. Рационална терапија се спроводи појединачно, групним методама и уз учешће рођака;
- хипнотхерапи, омогућавајући да се уклони подсвесни патолошки жаришта болести, да се замене формирањем нових, активних центара у мозгу који ће доминирати људским умом;
- технике кодирања, који се заснивају на сузбијању могуће менталне жудње за дрогом. Кодирање укључује формирање инсталације, која ће, када се покуша користити МДМА, узроковати оштро одбацивање лијека на физичком нивоу.
мотивациони разговори, задатак је да пацијентима објасни природу болести, њихово стање, које се развило као резултат продужене анестезије. Мотивација стимулише жељу за здравим животом;По завршетку главног курса лечења у клиници за лекове, најбоља опција за пацијента ће бити наставак опоравка у препорученом рехабилитационом центру..
Прогнозе за добро спроведени третман треба да буду повољне. Важно је спречити повратак МДМА злоупотребе и заменити ову врсту зависности са другом. Превентивним пацијентима се препоручују периодичне посете нарцологу и психологу, као и психолошке вежбе и тренинзи..
Лотин Алекандер, лекар