Узроци психозе, симптоми, класификација и лечење патологије / Псицхиатри

Психоза је ментална болест у којој особа није у стању да адекватно опази свет око себе и да на њега одговара.. Психозе су прилично разноврсне у својим манифестацијама, могу бити праћене веома озбиљним болестима из категорије "психијатрија" - на пример, шизофренија, делиријум тременс, сенилна деменција, али се могу манифестовати и као независна болест..

Шта је психоза?

Говорећи једноставним језиком, а онда током психозе болесне особе, стварност је толико искривљена у људском уму да "слика" пред његовим очима нема никакве везе са стварношћу.. Пацијент не може бити објективан због страха за властити живот, присутности гласова у глави или визија - ове унутрашње призме мијењају понашање особе, његова реакција постаје непредвидива и неадекватна. На пример, у психози особа може изненада да се насмеје или, напротив, почне да плаче "гласом"..

Важно је! Психозе се манифестују на различите начине и немогуће је набројати апсолутно све опције, иако су психијатри систематизовали све познате чињенице о тој болести..

Психоза није погрешна мисао, она је болест. Не би требало да се расправљате са пацијентом, а још више да га осудите, да се посвађате с њим - психоза је управо иста болест као и дијабетес, а ипак је однос према дијабетичарима у нашем друштву сасвим адекватан. Успут, психозе нису неповратне! Најчешће, након одређеног периода болести (може бити веома тешко), пацијент је у ремисији, а психа је потпуно обновљена.

Занимљиво! Постоје случајеви када се дотична болест у животу никада није више догађала, иако је психоза сама по себи циклична, када се халуцинације или делузије појављују изненада након дугог периода опоравка. Обично се такав развој болести дешава у случају непоштовања прописаног лекара..

Напомена: ако се особа не придржава препорука и прописа доктора, онда се психоза може претворити у хроничну форму курса, ау овом случају ментално здравље ће заувијек бити изгубљено, без могућности опоравка..

Генерално, психоза је прилично чест проблем, према статистикама, 15% пацијената у психијатријским клиникама су само пацијенти са психозом. Иначе, најчешће се болест развија код жена - на пример, манично-депресивна психоза се 4 пута чешће дијагностикује код жена. Поред тога, психоза погоршава током менопаузе, одмах након порођаја или током менструације, а то доводи до закључка да су менталне болести на неки начин повезане са хормонским "скоковима" у телу..

Узроци психозе

Различити фактори и узроци могу довести до дотичне болести, а понекад и лекари једноставно не могу схватити зашто се такве патолошке промјене у менталном здрављу јављају код особе. Анд Међутим, лекари су систематизовали и идентификовали неколико фактора који могу довести до психозе:

Хередити. Постоји група гена који се обавезно преносе од родитеља на децу - гени који контролишу осетљивост мозга на спољне утицаје и / или сигналне супстанце..
Ако оба родитеља имају историју психозе, онда са вјероватноћом од 50%, могуће је предвидјети рођење дјетета, у будућности у којем је могућ развој психозе.. Иначе, ако родитељи не пате од психозе, онда то дијете може испољавати овај проблем због изненадне манифестације "дефектних" гена наслијеђених од других генерација.
Напомена: ако особа има оптерећено наслеђе, онда се његова психоза може развити на позадини чак и мале повреде или неке врсте болести. У овом случају, психоза ће се развити у раном детињству, јавити се брзо и у веома тешком облику..
Повреда мозга. Психоза може изазвати:
- повреде главе које је дете добило током порода;
- контузије и потресе мозга;
- отворене и затворене повреде главе.
Овај ментални поремећај може се десити неколико сати или чак неколико дана након повреде. Доктори јасно идентификују обрасце - што је тежа повреда, то је тежа психоза.
За обољење које се разматра, чији су узрок повреде мозга, карактерише циклична природа - периоди изражених манифестација психозе замењују се периодима ремисије. Такав вални ток болести је повезан са приливом и одливима цереброспиналне течности, односно са повећањем и стабилизацијом интракранијалног притиска..
Тровање мозга. Такво тровање може бити изазвано широким спектром супстанци - алкохолом, дрогом и дрогама..
Болести нервног система. Говоримо о мултиплој склерози, можданом удару, Паркинсоновој болести, епилепсији и Алзхеимеровој болести. Ове болести изазивају смрт ћелија мождане коре, која се завршава отицањем околних ткива и дисфункцијом одређених погођених подручја мозга..
Тумори мозга.
Инфективне болести. Подразумијевају грипу, лајмску болест, заушке, маларију, губе. Са развојем таквих болести у људском телу, живи микроорганизми, као и мртви, луче токсине који могу отровати нервне ћелије, што доводи до њихове смрти.
Болести праћене јаким болом и паником. То укључује бронхијалну астму, колитис, инфаркт миокарда. Бол је увијек стрес, а напади без даха могу потпуно потакнути нечији ум! Таква кршења доводе до неуспеха нервног система..
Хормонални поремећаји. Могу бити узроковане порођајима или абортусом, проблемима са штитном жлездом, дисфункцијом јајника или надбубрежне жлезде..

Психијатри су увјерени да се болест о којој се ради никада не појављује "једног дана", на примјер, након што је претрпјела нервни шок. Само што свака стресна ситуација "поткопава" мозак, сваки пут кад реакција особе на догађај постане светлија и емоционалнија, а то ће се наставити све док се психоза не развије..

Манифестације (симптоми) психозе

Манифестације психозе су веома разноврсне, али је пожељно да се знају главни симптоми ове болести како би се могла пружити медицинска помоћ у раном стадију развоја поменуте патологије.. На примјер, људи око вас могу примијетити да особа реагира превише емоционално на оно што се догађа, одбија јести, даје чудне изјаве или, напротив, није заинтересирана за свијет око себе, показује равнодушност према свему.

Главне манифестације психозе су:

Халуцинације

Они могу бити звучни, визуални, тактилни, мирисни и окусни.. Најчешће се психоза манифестује гласовним халуцинацијама - особи се чини да чује гласове који могу бити не само у глави, већ и из тијела или се могу чути извана. Гласови су толико стварни да их пацијент озбиљно схвата и не сумња у њихову аутентичност. Ови гласови се могу заклети, окривити пацијента за нешто, претити и наредити. Само последња опција је најопаснија - у скоро 100% случајева пацијенти испуњавају налоге тих гласова, и нико не зна шта ће наредити..

Утврђивање да особа има халуцинације може бити на следећим основама:

усред реченице, изненада изненада утихне;
особа није у стању да се концентрише на разговор са саговорником, јер пажљиво разматра нешто;
без видљивог разлога постоји смех или, обрнуто, депресивно расположење;
пацијент говори "себи", али изгледа као реплика-одговор на нечије фразе;
човек се изненада замрзне и нешто слуша.

Афективни поремећаји (поремећаји расположења)

Могу бити депресивни и манични.. Манифестације депресивних поремећаја ће бити следеће:

пацијент је дуго у истом положају, нема жељу да се креће;
особа се буди рано - у 3-4 ујутро, његов сан је поремећен;
пацијент је у песимистичном расположењу, односно изражава незадовољство са свим што је могуће;
особа стално узима храну или је одбија.

Али манични поремећаји изгледају потпуно другачије:

пацијент је превише емоционалан, постаје изузетно активан, много се креће, али најчешће је бесциљан;
особа је стално у оптимистичном расположењу и не види проблеме;
пацијент је вербоза, много комуницира са другима, реагује превише емотивно на све што се дешава око њега;
човек прави неоствариве планове, његова потреба за сном се смањује - не спава пуно, али се увек осећа и изгледа свеже и одморно;
пацијент може злоупотребљавати алкохол и водити промискуитетни сексуални живот.

Луде идеје

Брад је поремећај мишљења, који се манифестује у облику идеје која не одговара стварности. Брад има карактеристичну особину - други не могу да убеде пацијента, чак и ако воде потпуно образложене и логичне аргументе. Луде идеје да је пацијент са психозом веома емотиван и чврсто верује да је у праву.. Карактеристике делирија укључују:

повећана емоционалност;
делиријум се веома разликује од стварности;
стрпљиво ја увек га излаже централном месту у његовим изјавама;
понашање пацијента је потпуно подређено делузионалној идеји (на пример, може одбити храну, бити сигуран да је злостављан);
манифестне одбрамбене акције.

Поремећаји кретања

Током периода акутне психозе, пацијент може имати и поремећаје кретања:

Ступор / летаргија - особа се смрзава на једном месту, дуго времена (дана или чак недеља) остаје непомично.
Моторно узбуђење - сви покрети постају пребрзи и нагли, али често - бесциљни, пацијентови изрази лица ће бити превише емотивни.

Напомена: особине личности се увек испољавају у симптомима психозе. И доктори и рођаци пацијента одавно су приметили да се склоности, интересовања и страхови који су својствени здравој особи повећавају за време болести и у неким случајевима постају сврха њеног постојања..

Класификација психозе

Манична и депресивна психоза се најчешће дијагностикује када наизглед савршено здрава особа изненада има знаке депресије или значајног узбуђења.. Ове врсте психозе називају се монополарним, тј. Одступања се јављају у једној од тих странака. У неким случајевима, поремећај је биполаран у природи иу овом случају, лекари дијагностикују "манично-депресивну психозу"..

Маниц псицхосис

То је озбиљан ментални поремећај, који се одликује повишеним расположењем, убрзаним размишљањем и говором, и моторичком активношћу.. Такви периоди узбуђења могу трајати од 3 мјесеца до годину и пол..

Повишено расположење

Човек, без икаквог разлога, има одлично расположење и талас оптимизма. Штавише, позитиван став се јавља чак и пред тешкоћама и проблемима - пацијент је срећан да упозна нове људе, активно комуницира са другима, спреман је да помогне свима, преплављен идејама и високо цени своје могућности..

У неким случајевима, напад одличног расположења замењује љутита манија - поступци других око пацијента изазивају иритацију, особа стално проналази разлог за свађу / борбу, може искусити напад беса.

Говор и размишљање

У маничној психози сви ментални процеси у људском организму одвијају се убрзаним темпом, што доводи до неконтролисаног узбуђења у различитим дијеловима мозга. Говор пацијента постаје гласан / експресиван / брз, у стању је да се брзо укључи у рад, има активан приказ креативних способности..

Да ли знате да су Кафка, Дали, Булгаков и други аутори написали своје најбоље радове у тренутку погоршања маничне психозе? Неки психијатри су генерално увјерени да је стање мозга у маничној психози продуктивније..

Проблем је у томе што особа са маничном психозом ретко доводи посао до краја, тешко му је да се концентрише на обављање једног задатка, а други кажу да је он одсутан или заборављив..

Манична психоза вас тера да доносите импулзивне одлуке - на пример, пацијент може да престане да би почео да путује.

Повећана моторна активност

Напад разматраног менталног поремећаја праћен је откривањем резерви тела пацијента - он је стално у покрету, апсолутно се не осећа уморно, много једе, али се не дебља, јер сагорева све калорије у свом телу..

Депресивна психоза

То је болест мозга, али ван болести ће бити манифестације карактеристичне за депресивну психозу. Разматрано стање такође има три карактеристичне карактеристике..

Патолошки слабо расположење

Мисли пацијента су концентрисане само око себе, њихових недостатака и грешака.. Такве сталне мисли доводе до закључка да је у прошлости особа имала све лоше, садашњост је апсолутно нејасна, а ни не треба размишљати о будућности - ово стање је веома опасно јер доводи до самоубиства..

Код пацијента са депресивном психозом, интелект је потпуно сачуван, тако да може пажљиво сакрити своје стање од других. То доводи до чињенице да је код куће немогуће спријечити покушај самоубиства, па се особе са депресијом које се фокусирају на самоуништење и властиту ниску вриједност смјештају у болничке одјеле медицинских установа на лијечење..

Ментална ретардација

Особа у овој држави стално доживљава беспотребну меланхолију, која угњетава и притиска. Занимљиво је да у таквом стању пацијент може тачно да наведе локацију бола. Пацијент увек изгледа тужно и мрзовољно, избегава контакт са људима, покушава да се повуче, полако реагује на апел и одговара на питања која су неодлучно постављена, моносилабичним и монотоним гласом..

Физичка инхибиција

Депресивну психозу карактерише одбијање да се једе - пацијент брзо губи на тежини. Стога, када особа у овом стању почне редовно јести и добивати на тежини, сматра се да је процес његовог опоравка.

Кретање пацијента - успорено, споро. Он стално доживљава слом, а свака физичка активност изазива само пропадање..

Ако је ментални поремећај озбиљан, пацијент може пасти у ступор - он сједи на једном мјесту дуго времена, не миче се и гледа у једну точку..

Постпартална психоза

То је прилично ретка ментална болест, чији се симптоми јављају 4-6 недјеље након рођења. Разлика у постпорођајној психози од депресије лежи у чињеници да ће у овом случају бити карактеристичне халуцинације, заблуде и жеља да наудите себи или детету..

То Први знаци постпарталне психозе су:

промене расположења;
велика анксиозност;
анксиозност;
неразумни страхови.

Како се проблем развија, жена може имати илузије и халуцинације. На пример, жена може тврдити да је њена беба рођена мртва или осакаћена, или млада мајка престаје ходати због развоја параноје.

Напомена: Према статистикама, 5% жена са постпорођајном психозом извршава самоубиство, ау 4% убија властито дијете. Стога, околина треба пажљиво пратити понашање маме, на вријеме да обрати пажњу на знакове тог менталног поремећаја и потражити квалификовану медицинску помоћ..

Реактивна психоза

Зове се и психогени шок, што значи развој менталних поремећаја након психолошке трауме.. Ова врста болести која се разматра има посебне карактеристике:

Реактивна психоза почиње након тешког емоционалног стреса..
Овај тип менталног поремећаја је реверзибилан процес. Што дуже прође након трауме, симптоми се појављују мање. Отприлике годину дана касније, здравље људи је обновљено..
Све манифестације и искуства у реактивној психози су директно повезани са природом психолошке трауме, а другима су сасвим разумљиви..

Веома ретко, лечење реактивне психозе захтева употребу специфичних лекова, али помоћ психотерапеута је важан део опоравка. Међутим, препоручљиво је да се прибјегне услугама таквих специјалиста тек након што је акутна фаза поремећаја прошла, а пацијент је у стању да адекватно сагледа аргументе специјалиста..

Псицхотиц треатмент

Лијечење болести треба започети што је прије могуће.. По правилу, у овом случају, лечење ће се одвијати у виду консултација, али постоје одређени критеријуми који су разлог за хоспитализацију пацијента:

особа са психозом је опасност за себе и друге;
пацијент је беспомоћан и неспособан да самостално обезбеди своје животне потребе;
постоји ризик да ће се угрозити људско здравље.

Препоруке специјалиста:

Психозу треба посматрати као честу болест. - ништа срамно у вези тога. Многи психијатри и психолози упоређују болест која се разматра са астмом - обје патологије захтијевају лијечење, једнако је потребно и прописивање одређених лијекова и могу се излијечити од њих..
Лечење психозе мора почети од тренутка првих манифестација.. У овом случају, трајање лијечења ће бити максимално 2 мјесеца, али у напредним случајевима може потрајати годину дана за потпуни опоравак. Важно је знати да дуготрајна психоза без третмана доводи до неповратних посљедица..
За опоравак, сигурно ћете морати да узимате лекове, које је лекар прописао. Сматрајте да психијатар врши такве прегледе на индивидуалној основи, стога је строго забрањено да сами мењате дозу или трајање лекова..

Поред тога, вредно је обезбедити да током лечења пацијент води здрав начин живота - вежбање, добра исхрана, комуникација са најближима, празници су у стању да обнове ментално здравље, врате пацијента у живот.

Напомена: Строго је забрањено пити алкохол током лијечења психозе. Прво, лекови који се користе у оквиру терапије нису компатибилни са алкохолним пићима, а друго, алкохол може само погоршати тамне мисли, учинити их дубљим.

Прва помоћ за психозу

Здравље људи са постављеном дијагнозом увелико зависи од поступака људи око њих (то су рођаци). Неопходно је запамтити основна правила комуникације са болесном особом:

Ако особа јасно показује знакове маничног узбуђења, онда нема потребе да се расправља с њим или да му се противи. То може изазвати напад бијеса или агресије. Препоручљиво је у тренуцима манијакалне активности одржати мир, самопоуздање и добру вољу према пацијенту. Морате га изоловати од других, покушати разговарати с њим и смирити га током разговора..
80% самоубистава врше људи у стању депресивне психозе. У том периоду морате бити изузетно пажљиви према пацијенту - не бисте га требали оставити на миру, поготово у јутарњим сатима. Самоубиству претходи оштар прелазак из депресије у ведро, мирно расположење - пацијент почиње да уређује све своје послове, прави тестамент. Таква нагла промјена требала би упозорити друге, можда ћете морати контактирати стручњаке. Још једна ствар - потребно је сакрити од пацијента све предмете који се могу користити за самоубиство - кућне хемикалије, оружје, оштре предмете, оружје.
Ако је примећено да је пацијент имао халуцинације, онда морате мирно да га узмете за руке и питате шта се десило. Ако пацијент одговори да је видио или чуо нешто необично, онда га питајте како се он односи на оно што је видио / чуо. Ни у ком случају се не може исмијавати, расправљати с њим о халуцинацијама и рећи да је немогуће чути гласове.

Обрати пажњу: Не тражите помоћ од психијатара или медицинских људи. Психоза је комплексан ментални поремећај за који је важно утврдити узрок настанка и тек након тога провести лијечење. Што се касније уради третман за квалификовану медицинску негу, процес опоравка ће бити тежи..

Најтежи корак за рођаке пацијента са психозом је позивање хитне психијатријске службе, што ће резултирати смјештањем особе у специјализовану психијатријску клинику. Али, неопходно је то урадити, ако пацијент стално говори о самоубиству, или може да нашкоди другима.

Психолошка помоћ

Најважнији корак у лечењу психозе је психотерапија. ТТаква психолошка помоћ укључује:

Групна терапија - помаже пацијенту да се осећа као члан друштва, даје наду и веру у исцељење.
Психо-едукација - едукација пацијента и чланова његове породице, који помаже и пацијенту и онима око њих да перципирају психозу као честу болест..
Терапија зависности - примењује се само ако се психоза развија док пије или користи дроге.
Бихевиорална (когнитивна) терапија - доктор учи пацијента да буде критичан према сопственим проценама, говори о томе како брзо пронаћи решење проблема. То је бихевиорална терапија која се сматра једним од најбољих третмана депресивне психозе..
Породична терапија - специјалне класе које води психијатар за чланове породице пацијента са психозом.

Напомена: психоза се никада не лијечи хипнозом. Ова метода може довести до неповратних патолошких процеса у психи пацијента..

Лекови у лечењу психоза

Не постоји јединствена шема за прописивање лекова у лечењу дотичне болести. Али морате знати да је узимање лијекова предуслов за опоравак..

По правилу, лекари током лечења психозе користе следеће лекове:

Солиан, Зелдокс, Флууксол - неуролептици;
Ацтиневрал, Цонтемнол - стабилизатори расположења;
Зопиклон, Оксазепам - бензодиазепима;
Цицлодол - холиноблокатор;
Сертралин, Пароксетин - антидепресиви.

Само лекар може изабрати ефикасан лек, прописати дозу и трајање третмана.ма Само-прилагођавање ових обавеза је строго забрањено.!

Превенција рецидива психозе

Нажалост, у 80% случајева, пацијенти са психозом трпе повратак болести. Међутим, постоје неке мјере које могу спријечити поновну појаву болести.. Следеће препоруке се могу сматрати да би се спречило понављање психоза:

Стална употреба лекова прописаних од стране лекара. Ово је главна тачка у превенцији рецидива психозе, без које ће се стање пацијента само погоршати. Након првог случаја болести која се разматра, неопходно је узимати лијекове 12 мјесеци..
Редовна индивидуална или групна психотерапија. То не само да ће помоћи пацијенту да се извуче из болести, успостави ментално стање, већ и ухватити знакове повратка психозе - то ће урадити специјалиста директно у разреду..
Не претерујте и пијте пуно кафе. А да би се избегло преоптерећење, потребно је направити дневну рутину, тренирати себе да устанемо и одемо у кревет у исто време, саставити “план акције” за сваки дан..

Психоза је болест која се може лечити. Немојте се плашити или се стидите свог стања, јер само благовремени третман за квалификовану медицинску помоћ гарантује опоравак.

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација