Симптоми анорексије и лечење / Псицхиатри

Анорексија. О овој болести данас, пуно писања у медијима и говора са телевизијског екрана. Поглед на мршава тела пацијената плаши становнике не мање од фотографија заробљеника Буцхенвалда и Аушвица. Стручњаци називају страшне бројеве: удио смрти од анорексије у свијету досеже 10-20%. Штавише, око 20% пацијената има самоубилачке склоности и покушава самоубиство. Анорексија бира младе: старосна граница оболелих је 12-25 година, од којих су 90% девојчице. И још један статистички парадокс: што је виши животни стандард у земљи, то је више људи склоно болестима.

Каква је ово болест, приморава физички здраве људе да угасе свој природни осећај глади и доведу тело до пуне исцрпљености? Зашто је жеља да се једе храна са потребама? Да ли је могуће некако одолети том патолошком процесу? Хајде да причамо о свему - у реду.

Концепт "анорексије"

Напомена: Термин "анорексија" се користи у широкој литератури и значи и симптом смањења апетита и одвојене болести - анорексија..

Само име потиче од грчког (-ν- - "не-", као и ερεξις - "апетита, порива да се једе").

Овај синдром прати велики број других болести и саставни је дио.

Симптоми анорексије могу се јавити са:

заразне болести: пнеумонија, бронхитис, гнојна обољења;
болести пробавног система: гастритис и чиреви, колитис и ентеритис;
паразитске инвазије: асцариасис, гиардиасис, амебиасис;
неуролошке болести;
ендокрина патологија;
патолошка обољења: бенигне и посебно малигне неоплазме;
нуспојаве лијекова: антидепресиви, одређене врсте хормона и антихормона

Анорексија је ментална болест која се манифестује у облику поремећаја у исхрани који пацијент сам изазива и подржава. У овом случају, он је уочио патолошку жудњу за мршављењем, снажан страх од гојазности и искривљену перцепцију своје физичке спремности..

Размишљање о анорексији као једином проблему претеране жеље за модерним сада мршавим и витким је фундаментално погрешно. Покушаји да се све замисли у свјетлу прекомјерног ентузијазма за дијете само погоршава ситуацију са учесталошћу болести. То је патологија са сложеном етиологијом, чији развој подразумева многе разлоге, како унутрашње тако и спољашње, повезане са телом одређене особе..

Поред тога, друштвени и културни фактори, као и суптилне везе особе са друштвом, такође играју веома озбиљну улогу. Због тога се анорексија сматра болешћу и неопходне су медицинске мере да би се правилно борила против њеног развоја. Уосталом, не пружена помоћ на вријеме представља озбиљну пријетњу здрављу и, нажалост, често за људски живот..

Популарни документарни филм посвећен је проблемима друштвене мотивације за анорексију. Аутори покушавају да одговоре на питање о глобалним узроцима ширења такве болести као што је анорексија:

Болест мушкараца или жена?

Дуго времена се сматрало да је анорексија болест од које пате само жене прелепе половице човечанства, а многи се и даље придржавају таквих ставова. Међутим, то није сасвим тачно..

Постоје одређени подаци о преваленцији анорексије:

У просеку, анорексија се јавља код жена у 1,3-3% случајева међу свим болестима..
Стопа инциденције међу мушкарцима је 0,2%.
Постоје случајеви анорексије у детињству и адолесценцији
Ако се не третира, смртност је 20%..
Адекватна терапија се прописује само у 5-10% случајева..
Међу психијатријским болестима, анорексија се налази међу прва три по броју смртних случајева.

Узроци анорексије

Анорексија, као и свака болест, има одређене факторе ризика који повећавају учесталост болести..

Доказане су:

Генетска предиспозиција. Наследни фактори су изражени у чињеници да у породицама у којима родитељи пате од анорексије или других поремећаја у исхрани (булимија), деца се рађају, који у неповољним условима имају већу вероватноћу да имају анорексију.
Биолошки фактори. Оне се испољавају у чињеници да су дјеца с почетно повишеном тјелесном масом осјетљивија на развој поремећаја у понашању. Они су такође промовисани раним пубертетом и дисфункцијама неуротрансмитера који регулишу понашање у исхрани (норепинефрин, допамин, серотонин).
Фактори исхране. Поуздано је доказано да недостатак производа у траговима као што је цинк може довести до смањења тјелесне тежине, а узимање у довољној дневној дози помаже у повећању тежине код пацијената у фази лијечења. Недостатак цинка сам по себи не изазива анорексију, већ отежава њен ток..
Породични фактори. Дете, посматрајући понашање чланова породице који пате од анорексије или седећи на исцрпљујућим дијетама, постепено усваја тај стил понашања и узима га здраво за готово. Значај овог фактора је посебно отежан када родитељи охрабрују овај стил понашања. Ризик од развоја поремећаја у исхрани повећава се са присуством блиског сродника који пати од наркоманије, алкохолизма и честе депресије..
Лични фактори. Посебно анорексија пати од посебно сумњивих, несигурних и опсесивно-опсесивних појединаца. Такође, лични фактори који провоцирају болест укључују ниску самопроцену и слабо расположење, недостатак позитивних емоција..
Културни фактори. Смјештај у индустријски развијеним земљама са развијеном индустријом љепоте и нагласком на мршавост, као један од критерија за љепоту; Живот у дуготрајним стресним условима може бити позадина за развој анорексије. Ово укључује и сваку врсту доживљеног насиља над особом..
Аге фацтор. Можда једна од најзначајнијих, јер омладинска група пацијената са анорексијом има до 90% свих случајева анорексије. Тренутно се старост сматра критичном од 12 до 27 година. Многи аутори су први пут приметили постепено "подмлађивање" контингента..
Избор понашања у друштву. Као одговор на сталне изазове друштва, неки људи бирају одређена подручја дјеловања у којима могу доказати, прије свега себи, способност да се активно одупру сталном притиску. Честа капитулација насиљу одраслих, вршњака, околности присиљава појединце да интензивирају своју борбу са апетитом. Ова очајничка борба је врста потраге за самим собом и покушај да се поврати изгубљено самопоштовање. Дакле, сваки комадић који је остао неухрањен даје укус побједе и осјећај корисности, што није тако лако одустати..

Упозоравајући знаци анорексије

За постављање клиничке дијагнозе "анорексије" неопходни су одређени поуздани знакови, али постоји група симптома, чији изглед и комбинација између њих треба да упозори рођаке пацијента или самог пацијента о могућности појаве болести..

Оне укључују:

човеков осећај сопствене пунине;
изражен страх од повећања тежине;
промена начина исхране;
поремећаји спавања;
постојано ниско расположење;
немотивисана промена расположења;
склоност самоћи;
страст за кување уз кување шик оброка без учешћа у оброку;
пажња посвећена дијетама и методама мршављења;
очигледно порицање неког проблема.

У присуству ових симптома, посебно када се комбинују неки симптоми један са другим или додају неки постојећи симптоми, потребно је консултовати специјалисте.!

Напомена: Процењени резултати у смислу ризика од анорексије користе се посебно дизајнирани за овај тестни однос према храни.

Клинички симптоми анорексије

Важно је! Када траже медицинску помоћ, крајњи циљ је посјетити психијатра. Никакви нутриционисти, ендокринолози, нутриционисти, лекари опште праксе и доктори других специјалности неће моћи да пруже истински адекватну помоћ пацијентима са анорексијом, иако ћете у процесу прегледа и лечења морати да се консултујете са многим специјалистима..

Тренутно, поуздани знаци анорексије код пацијента су комбинација СВИХ следећих симптома:

Маса тела је више од 15% испод одговарајућег нивоа, док је индекс телесне масе Куетелет-а испод вредности од 17.5. Важна тачка је немогућност детета да добије тежину током пубертета..
Индуцирање повраћања, узимање лаксатива или диуретичких (диуретичких) лекова, лекова који смањују тежину апетита, као и прекомерно вежбање.
Искривљење слике вашег тела према типу дисморфоманије, у конкретном случају за које пацијент признаје изузетно ниску тежину са недостижношћу идеалног резултата.
Вишеструки ендокрини поремећаји, манифестовани у абнормалном лучењу полних хормона, хормона надбубрежне жлезде, панкреаса, штитне жлезде. Важна тачка је модификована синтеза и секреција регулаторних фактора у хипоталамус-питуитарном систему. У исто вријеме, уочени су симптоми као што су промјене у стопама раста, до успоравања..
Посебно се истиче повреда сексуалног развоја, која се може уочити код девојчица код аменореје (одсуство менструације), неразвијеност млечних жлезда. Код дечака долази до кашњења у развоју гениталија, не примећује се развој раста косе код мушкараца..

Важно је! Сви ови симптоми анорексије се дијагностикују код наизглед здравих адолесцената, чија се мршавост лако може помијешати с уставним особинама самог организма на први поглед..

Провера дијагнозе саме анорексије не лежи у прегледу само од стране психијатра. Да би се потврдила дијагноза и искључили други узроци који се могу појавити, потребно је консултовање и других специјалиста..

Анорексијске фазе

Анорексија је прогресивна болест и током ње пролази кроз низ специфичних фаза које су међусобно повезане. Свако од следећих не само да је озбиљније у смислу клиничких симптома, већ одражава и еволуцију болести, њено погоршање и формирање све више и више деструктивних посљедица за тијело..

Главне фазе анорексије су:

дисморфоманиа;
анорексија;
цацхекиа

Симптоми фазе дисморфоманије

Углавном га карактерише доминација менталних и психолошких симптома. Пацијент је незадовољан својом тежином, сматрајући да је претјеран, а процјена је субјективна. Веома често су такви пацијенти депресивни или анксиозни. Постепено, њихово понашање почиње да се мења. Њихова активност је прилично интензивна у смислу проналажења идеалних дијета и најефикаснијих начина да се смрша..

Верује се да је комплетан завршетак ове фазе обележен почетком првих покушаја да се промени сопствено понашање у исхрани (пост, повраћање, исцрпљујуће вежбе на позадини недовољног уноса хране).

Симптоми анорексије

Сматра се процватом клиничке слике и посматра се на позадини сталног гладовања. Свака фиксација губитка тежине сматра се достигнућем и истовремено је стимуланс за даље затезање исхране или коришћење неколико начина за промену понашања у исхрани..

Пацијенти са анорексијом на позадини смањеног уноса хране могу посебно изазвати повраћање у себи уз узимање лаксатива фармаколошких средстава и интензивног физичког напора. У овој фази анорексије нервозе, свака похвала њиховој мршавости доживљава се као комплимент и истовремено као "скривена ругла".

Критизирање коментара може проузроковати значајне афективне реакције са аутоагресијом, или максимално, неразумно, вишеструко стезање режима "постизања идеалне тежине". Сви постигнути резултати никада нису довољни због упорне промјене у перцепцији вашег тијела. У овој фази анорексије нервозе почињу да се примећују симптоми промена у функционисању свих органа и система..

Стаге цацхекиа

У његовој сржи је завршна фаза. Постоји исцрпљивање тела са неповратним променама у свим органима и ткивима. У овој фази лечење је неефикасно због вишеструког иреверзибилног вишеструког оштећења организма. Просечно време појављивања ове фазе је 1-2 године..

Важно је! У анорексији, апсолутно су захваћени сви органи људског тела, а пораз посебно важних система доводи до повећања стопе прогресије болести и почетка смртоносног исхода..

Анорексијски третман

Опоравак од анорексије је могућ, али то је прилично компликован, вишекомпонентан и дуготрајан процес који има много тачака примјене.

У лечењу анорексије се користе:

психотерапијске методе;
исправка снаге;
емоционална подршка;
медицинске методе

Психотерапијске методе лечења анорексије

Различити типови психотерапије имају за циљ нормализацију менталне позадине пацијента. Многи стручњаци их сматрају базом за опоравак..

Реализацијом различитих програма за корекцију психе, корекција претходно искривљених идеја о сопственој инфериорности, прекомерној тежини.

Психолошке методе лечења анорексије доприносе нормализацији перцепције сопственог тела. Посебан правац је нормализација односа у породици и непосредном окружењу пацијента са анорексијом..

Стварање позадине емоционалне подршке и помоћи за анорексију.

У ствари, ово је једна од врста психолошке помоћи у лечењу анорексије. Само то не долази од доктора, већ од најближих људи, захваљујући којима се ствара позитивна емоционална позадина, што омогућава да се добије позитиван одговор од пацијената као одговор на тешке или необичне одлуке. То доприноси рјешавању криза и уклањању сталног стреса..

Медицинска исхрана у анорексији

Изузетно важна тачка у лечењу анорексије је нормализација телесне тежине, која захтева постепено повећање уноса хране. У ту сврху развијени су одговарајући програми који омогућују враћање масе без негативних појава за "практично атрофирани" пробавни систем..

Терапија лековима за анорексију

Фармакотерапија у овој ситуацији је додатни фактор и састоји се у корекцији менталних поремећаја одговарајућим лековима. Показивање и узимање лијекова за повећање апетита. Такође, неке шеме обухватају и лекове који смањују вероватноћу могуће појаве..

Прогноза болести

Анорексију карактеришу следеће развојне опције:

Потпуни опоравак.
Опоравак уз постојеће органске ефекте органа и система.
Повратни ток са различитом учесталошћу и трајањем егзацербација.
Смрт из разних разлога - од самоубиства до кахексије.
У ретким случајевима долази до трансформације болести у булимију - неконтролисано преједање.

Запамти! Терапија за кахексију је дуготрајан процес и у великој мери зависи од његове исправности и времена започињања адекватног третмана анорексије. Игнорисање проблема, као и самолијечење, је штетно не само за здравље, већ и често за животе пацијената..

Доктор терапеут, Совинскаиа Елена Николаевна