Нечистоће у врстама фекалија, узроци и методе третмана / Проктологија

Већина људи не тежи да пажљиво испитају властите измет, а дизајн модерног водовода често омета таква истраживања. Ако се у фекалијама случајно открију различите врсте нечистоћа и инклузија, онда постоји осјећај да будете опрезни: неки од њих могу бити прве клиничке манифестације патологија. Одвојене нечистоће представљају значајну основу за посету лекару и даљи медицински преглед, што нужно укључује и тестирање..

Нормалан састав, боја и конзистентност столице

Здрава одрасла особа производи око 300 г екскремента дневно по дану, а дефекација се обично јавља 1 пут дневно..

Напомена: нормална столица има готово уједначену конзистенцију.

Главне компоненте излучевина су:

вода - 75%;
слабо пробављива влакна (посебно биљна влакна) - 8%;
мртве бактерије - 8%;
липидна једињења (масти) - 4%;
соли - 4%;
протеини - 1%.

У одсуству акутних и хроничних болести, као и интестиналних поремећаја, боја столице одрасле особе варира од светло смеђе до тамно браон..

Промена боје је један од знакова развоја патологије. Зеленкаста боја је један од симптома регионалног ентеритиса (Кронове болести), сива указује на проблеме са панкреасом, светло сива или скоро бела указује на кршење функционалне активности јетре (посебно код Боткинове болести). Жута боја указује на болест жучне кесе.

Које су нечистоће?

Следеће нечистоће се најчешће откривају у фецесу:

остатак хране;
муцус;
крв;
стране инклузије;
гној.

Присуство нечистоћа може указивати на развој болести (понекад - прилично озбиљне патологије пробавног система), али често је то због природе исхране..

Остатак хране у измету

Ако нађете цела зрна кукуруза или семе у фецесу (на пример, семе сунцокрета), то није разлог да се огласи аларм. Неки производи се врло тешко пробављају, поготово ако су лоше жвакани. Такође, дигестивни ензими су потпуно неспособни да се носе са венама присутним у месним производима, као и са рибљим костима и фрагментима љуске јајета..

Разлог посете лекару је присуство несварених месних влакана у фецесу, као и свјежег сира или јаја. Овај симптом указује на недостатак дигестивних ензима..

Напомена: присуство великих честица несварене хране названо је лиентореи. Приликом откривања месних влакана разговарајте о креатору.

Разлог недостатка ензима може бити:

недовољна секреција панкреасног сока (након ресекције дела панкреаса или на позадини панкреатитиса);
инхибиција секреције ензима у цревима;
изражена атрофија желучане слузнице.

Остаци хране могу се појавити у столици током убрзане евакуације на позадини повећане перисталтике. У овом случају, неки производи једноставно немају времена за варење и асимилацију. Овај феномен је нарочито карактеристичан за синдром иритабилног црева..

Ако фецес има уљни сјај, то је знак стеаторрхеа, тј. Присуство велике количине липидних једињења (масти)..

Могући узроци стеаторрхеа:

велика количина масти у исхрани;
болести јетре, жучне кесе и цјевчица (цироза, хепатитис, колециститис, итд.);
болести панкреаса (упала, стриктура, чиреви и тумори);
хемохроматоза (накупљање гвожђа у органима на позадини метаболичких поремећаја);
интестиналне патологије (инфламаторне, аутоимуне и неопластичне);
ендокрине болести и патологије ендокриних жлезда;
конгениталне (насљедне) болести;
системске манифестације кожних болести;
прекомерни унос лаксатива.

Слуз у измету

Напомена: присуство одређене количине слузи у столици (у облику квржица или инклузија) је норма за малу децу која су дојена. Мајчино млеко се одликује високим садржајем масти, са којим дигестивни ензими бебиног тела још нису у стању да се потпуно носе..

Код било које здраве особе, ћелије цревног зида производе слуз, која је неопходна да би се олакшао пролаз фецеса кроз доње делове дигестивног тракта. Мала количина безбојне (скоро транспарентне) слузи често се посматра у норми и није разлог за забринутост..

Ако се слуз излучује великим волуменом или има смеђу или жућкасту боју, то може указивати на следеће патологије:

повећана покретљивост црева;
инфламаторне болести неинфективне генезе;
акутне цријевне инфекције (дизентерија, тифус, итд.);
бенигни или малигни тумори;
хелминтске инвазије;
цистична фиброза;
улцеративни колитис.

Напомена: често је велика количина слузи први клинички знак регионалног ентеритиса (Кронове болести). Мешавина значајне количине слузи је такође често фиксирана за хроничну констипацију.

Према степену расподеле мукозне компоненте у фецесу, могуће је одредити висину патолошког фокуса. Ако се слуз релативно равномерно уноси у излучевине, тада се упални процес локализира у горњим цријевима, али ако се на површини открију нечистоће (обично у облику квржица), тада се доњи дијелови.

Измет с крвљу

Присуство крви у фецесу је безуслован разлог за тражење медицинске помоћи, јер може бити клиничка манифестација следећих болести:

аутоимуна болест црева (Црохнова болест);
улцеративни колитис;
малигне неоплазме дигестивног тракта;
бенигни тумори цревног зида (полипи);
исхемијски колитис;
инфективне болести (амебиасис, дизентерија, итд.);
хемороиди;
проктитис;
фисуре и чиреви ректума и ректалног подручја;
интестинална ангиодисплазија;
крвна патологија (поремећај коагулације);
неке хелминтске инвазије (посебно, асцариасис).

Волумен крви варира у зависности од природе болести и озбиљности патологије. У фекалијама су чешће присутне само мале и неупадљиве пруге, али у случају озбиљних патологија, до 200 мл и више могу се ослободити током дефекације. У овом случају, већ говоримо о интестиналном крварењу, које захтијева хитну акцију..

Напомена: у неким патологијама, само крв помешана са цревном слузом се излучује током чишћења цријева..

Боја крви у столици омогућава, са високим степеном вероватноће, да се одреди приближна локализација места крварења. Црвена боја и локација крви преко фецеса указују на то да постоји сигмоидна, силазна или ректална патологија. Свјежа крв се ослобађа и током аналних фисура и хемороида. Тамнија крв и крвни угрушци, релативно равномерно помешани са изметом, указују да је извор крварења у горњим деловима дебелог црева (дебелог црева) или у танком цреву. Црно бојење столице може указивати да се крв излучује у желудац или једњак (специфична боја је због чињенице да је крв била изложена хлороводоничној киселини желучаног сока).

Напомена: црвенкаста нијанса столице или тамноцрвени трагови нису увек последица присуства крви - свакако запамтите да ли сте дан раније јели репу?

Стране укључености

Округле или дугуљасте инклузије бијеле или свијетло жуте боје могу бити јаја интестиналних паразита или фрагменти (сегменти) одраслих јединки тракавица (посебно - свињски и говеђи ланци). Код неких инфестација са црвима, детектују се цели црви (округли црви, пинви). Детекција паразита је свакако разлог да се консултујете са лекаром..

Напомена: У неким случајевима, густе грудице слузи могу бити помешане са интестиналним паразитима..

Присуство филмова у фецесу може бити узроковано прилично озбиљном патологијом дебелог црева - псеудомембранозним колитисом, који је често изазван продуженом или ирационалном антибиотском терапијом..

Фрагменти некротичног ткива откривени су током распада малигних тумора, као и током инвагинација у односу на позадину интестиналне опструкције..

Приликом узимања фармаколошких препарата у гранулама, честице се често одређују у столици. Активни угаљ даје екстракту црну боју.

У фецесу понекад т. панкреасне, билијарне и интестиналне калкулације - копролити. Интестинално збијање (камење) није истински камен, већ су високо збијене фекалне масе, формиране на позадини хроничног затвора. Ова патологија је чешћа код старијих пацијената. Истински копролити се састоје од органског језгра са постепено повећаним минералним солима. Присуство таквог камења у фецесу указује на болести панкреаса или жучних путева..

Пус у фецесу

Присуство гноја у фецесу је безуслован доказ развоја патологије инфламаторног порекла. У већини случајева, гној се одређује паралелно са крвљу и слузом..

Пус може имати жућкасту или зеленкасту нијансу и појављује се са следећим болестима:

проктитис;
инфективни колитис;
улцеративни колитис;
дезинтеграција рака (у касним фазама рака);
пробојни апсцес у цријевном лумену;
дивертикулитис;
аутоимуна болест црева (Кронова болест).

Важно је: Запамтите, ако се гној излучује током утробе, само-третман је апсолутно неприхватљив. О позитивном ефекту у овом случају не може бити.

Третман

Детекција већине поменутих нечистоћа је основа за контактирање клинике са гастроентерологом. Окружни терапеут може упутити пацијента специјалисту и одредити низ тестова..

Специјалисти чије савете могу бити потребни:

проктолог;
специјалиста за заразне болести;
хирург;
хематологист;
онколог.

Важно је: када се због погоршања општег стања отпусти велика количина крви, треба позвати амбулантни тим. Масовно крварење је животно угрожавајуће стање и захтева хоспитализацију пацијента у јединици интензивне неге или интензивној нези..

Пошто присуство нечистоћа није болест, већ само један од симптома, лечи се главна патологија. Ако је сумња на хелминтску инвазију важна за одређивање врсте паразита.

Да би се поставила или појаснила дијагноза, у већини случајева пацијент се упућује на ендоскопист за преглед..

Владимир Плисов, лекар