Парапроктитис - симптоми, облици и методе лечења

Парапроктитис је инфламаторни процес који се развија у ткивима која окружују ректум. Почетак првих симптома овог патолошког процеса увек је повезан са продирањем инфекције кроз аналне жлезде из ректалног лумена у дубоке слојеве ректалног подручја..

Најчешће узрочници инфекције, који пак изазивају развој парапроктитиса, су стрептококи, Есцхерицхиа цоли, стафилококи. У веома ретким случајевима, лекари примећују да је развој патолошког процеса у вези са растом атипичних патогена - туберкулозе, клостридије или актиномикозе..

Садржај Облици парапроктитиса Узроци парапроктитиса Симптоми парапроктитиса Како дијагностиковати парапроктитис - Дијагноза хроничног парапроктитиса 5. Принципи лијечења парапроктитиса 6. Традиционална медицина 7. Могуће компликације парапроктитиса 8. Прогноза болести 

Облици парапроктитиса

Као и свака болест, патолошки процес који се разматра може се појавити у два облика - акутни и хронични..

Акутни облик парапроктитиса може се јавити у различитим облицима.:

1. Субкутани парапроктитис. Неки лекари га називају адректалним апсцесом, који се карактерише овом врстом разматране болести гнојне фузије поткожног ткива у перианалном подручју. Субкутани парапроктитис је тип патолошког процеса који се разматра и који се најлакше лечи и има изузетно позитивне прогнозе, подложне благовременом пријему медицинске неге..
2. Интраспхинцтер (интерпхинц) парапроцтитис. У овом случају, инфламаторни процес директно утиче на анални сфинктер - његова ткива су захваћена..
3. Исцхиорецтал парапроцтитис. Са развојем овог типа патолошког процеса који се разматра, то је гнојна упала са локализацијом у илеално-ректалној јами..
4. Пелвиоректални парапроктитис. Гнојни процес се активно развија унутар карлице..

Слика приказује следеће врсте парапроктитиса:

• (А) - поткожни парапроктитис;
• (Б) - исхиоректални парапроктитис;
• (Б) - интерпинални парапроктитис;
• (Д) - пелвицоректални парапроктитис.

Хронични парапроктитис увек је последица недовољне акутне форме парапроктитиса. Често је примарни парапроктитис прелазио на хроничну са честим рецидивима код лекара код пацијената који су се сами лечили без коришћења метода званичне медицине. У овом случају, рупа апсцеса може остати у аналу, који дуго не зацјељује - на његово мјесто формира фистула. А такво “финале” само-третмана води до сљедеће фазе терапије, која не доводи увијек до потпуног успјеха - фистула периодично постаје упаљена, па чак и краткотрајна констипација може допринијети томе..

Узроци парапроктитиса

Узроци развоја инфламаторног процеса у пери-ректалним ткивима могу бити:

• Хеморрхоидс;
• аналне фисуре (аналне фисуре);
• упала аналне жлезде.

Заправо, парапроктитис је једна од компликација наведених болести - може се развити само као резултат неправилно изведеног / независно прекинутог третмана..

Симптоми парапроктитиса

Пошто је парапроктитис гнојни упални процес, он ће бити карактерисан класичним симптомима.:

• повећање телесне температуре на критичне индикаторе;
• болни синдром у области парапроктитиса - пацијенти се жале на немогућност да седе и ходају;
• ткива око ануса постају црвена и плава;
• сам пацијент, када осети место развоја инфламаторног процеса, одређује отицање ткива.

Акутни облик парапроктитиса карактеришу и уобичајени знаци тровања тела - мучнина и вртоглавица, повраћање и благи тремор горњих екстремитета, тешка слабост. Обавезно се појављује гној.

Хронични парапроктитис има све симптоме својствене акутном облику болести, али у мање израженој форми. Разматрани инфламаторни процес хроничне природе има једну особину - увек доводи до формирања фистуле. Течном течношћу гнојне крви редовно протиче кроз отвор фистуле - константна иритација перинеума доводи до тешког свраба..

Ако фистула код хроничног парапроктитиса има одличну дренажу (постоји апсолутно бесплатан начин за гнојни садржај), онда ова манифестација болести не смета пацијенту. Болни синдром се примећује само у случају непотпуне унутрашње фистуле, штавише, бол постаје интензивнији током чина дефекације, а одмах након пражњења црева, стање пацијента се враћа у нормалу..

Уопштено, симптоми фистуле код хроничног парапроктитиса изгледају валовито - то је због периодичног пуњења фистуле гнојним садржајем, затим његове блокаде и продора.

Важно је: ако се мрље крви пронађу у гнојном садржају фистуле, онда је то разлог да се одмах консултујете са лекаром. Овај симптом може указивати на развој малигних / канцерогених ћелија..

Како се дијагностицира парапроктитис

Да би се поставила прелиминарна дијагноза, довољно је да проктолог интервјуише и прегледа пацијента. Да би се разјаснила дијагноза "парапроктитиса", пожељно је извршити физички преглед, палпацију места видљиве локализације инфламаторног фокуса. Али врло често пацијент једноставно није у стању да издржи такве прегледе - упални процес о којему је реч карактерише интензиван болни синдром, па проктолози никада не обављају инструментални преглед током парапроктитиса..

Лабораторијско испитивање крви се користи као обавезан преглед за утврђивање дијагнозе - повећава се број леукоцита и повећава брзина седиментације еритроцита у материјалу..

Дијагноза хроничног парапроктитиса

Проводи се лекар у дијагностици хроничне форме разматраног инфламаторног процеса:

• преглед перинеума;
• преглед ануса;
• дигитални преглед аналног канала;
• Фистула сондирање (ако је доступно) - то вам омогућава да одредите његов ток.

У дијагностици хроничног парапроктитиса лекари активно користе инструменталне типове прегледа.:

• рецтороманосцопи;
• фистулографија;
• ултразвук;
• аноскопија.

Принципи лечења парапроктитиса

Сваки облик разматраног инфламаторног процеса захтева хируршку интервенцију.. Код акутног парапроктитиса, предузимају се следеће мере.:

• отварање гнојног фокуса;
• садржај пумпања;
• идентификацију извора инфекције;
• уклањање / уклањање извора инфекције гнојним током.

Операција парапроктитиса врши се епидуралном или сакралном анестезијом. У случају абдоминалне лезије, пацијент добија општу анестезију током хируршког лечења..

Напомена: тек након отварања гнојног фокуса и потпуног чишћења од његовог садржаја, након исецања жаришта инфекције и гнојног тока, може се очекивати потпуни опоравак. Ако је пацијент благовремено затражио помоћ од лекара и операција је обављена без икаквих потешкоћа, онда су рецидиви парапроктитиса изузетно ретки..

Ако је пацијенту постављена дијагноза хроничног парапроктитиса, онда ће бити потребно да се формира фистула. Међутим, током активне гнојне упале парапроктитиса операција фистуле је контраиндикована, тако да лекари прво отворе апсцесе, очисте их од садржаја и одлазе - након тога можете прећи на операцију..

Ако се у фистулозном каналу налазе инфилтриране области, лекари прво спроводе антибактеријску терапију физиотерапеутским методама. Међутим, операцију уклањања фистуле треба обавити што је брже могуће након претходног третмана - релапс са гнојним упалама је неизбежан.

Важно је: сенилна старост, тешке соматске болести и затварање фистулних пролаза су контраиндикације за хируршко лијечење хроничног парапроктитиса. Лекари прво морају стабилизовати стање пацијента и тек онда га послати на хируршко лечење..

Народна медицина

Парапроктитис помоћу рецепата традиционалне медицине не може се излечити. Прецизније, могуће је значајно ублажити стање пацијента, ослободити га непријатних симптома, али су неизбежни рецидиви и компликације у лечењу парапроктитиса са народним лековима. Дакле, посета лекару, појашњење дијагнозе и примање упутница за хируршко лечење.

То ће олакшати стање пацијента са парапроктитисом:

1. Жбука од дрвеног пепела. Потребно је узети око 70 г дрвеног пепела (то су отприлике две шаке са женским рукама), сипати 7 литара воде и запалити - време кувања од тренутка кључања не би требало да пређе 30 минута. Затим се добијени производ филтрира и охлади на температуру коју би кожа издржала. Уз помоћ изварка пепела, посуде за сипање сипају се у посуђе (купатило / умиваоник / корито) припремљена средства и спуштају се у болно место. Време поступка је 25 минута. Трајање овог третмана је 3-5 дана. Неки тврде да након 3 дана дневне процедуре са изварком дрвеног пепела, парапроктитис потпуно нестаје - званична медицина не даје такав закључак..
2. Цалендула. Неопходно је узети жлицу цвијећа невена и залити чашом вреле воде. Убризгајте лек 2 сата, затим проциједите и унесите у ректум у облику микроклизера. Природно, црева треба очистити пре процедуре..
3. Грасс цоллецтион. Потребно је узети у једнаким пропорцијама камилицу, кадуљу и столисник, помијешати и залити 2 жлице смјесе у чашу кипуће воде. Убризгати 2 сата, затим проциједити и користити за микролисте.

Могуће компликације парапроктитиса

Парапроктитис је прилично опасна болест, јер наставља са обавезним формирањем гнојног апсцеса.. Доктори идентификују неколико могућих компликација ове болести.:

• гнојна фузија слојева цревног зида;
• излаз фекалних маса у адректалним влакнима;
• пробој гноја у ретроперитонеални простор;
• перитонитис.

Најчешће се наведене компликације завршавају развојем сепсе - инфекције која улази у крвоток, што је заправо фатално за пацијента..

Чак и ако је већ формиран гнојни апсцес, али је његов пробој остварен у независном моду, његов садржај пада на препонску регију, анус. Пацијенту се чини да је сав гној изашао - тим више што се његово добростање драматично побољшало. У ствари, у одсуству компетентног чишћења апсцеса, инсталације дренаже, постоји велика вероватноћа настанка поновљеног гнојног апсцеса или фистуле..

Компликације хроничног парапроктитиса укључују:

• деформитет подручја аналног канала;
• деформитет ректума;
• промене у ожиљном ткиву у ткивима;
• непотпуно затварање аналног пролаза;
• патолошки ожиљци зидова аналног пролаза;
• цријевно цурење.

Важно је: ако фистула постоји довољно дуго, њене ћелије ткива могу постати малигне. Доктори кажу да је 5 година редовног рецидива и прогресије фистуле парапроктитиса довољно за дијагнозу рака..

Прогноза болести

Ако је током акутног тока инфламаторног процеса разматрана посета лекару била благовремена, онда се сигурно можемо ослонити на потпуни опоравак без могућих рецидива..

Чак и ако пацијент одлучи да се подвргне хируршком третману у фази утврђене фистуле са хроничним парапроктитисом, његово изрезивање и уклањање гнојних пролаза такође доводи до повољне прогнозе..

Није могуће дати повољну прогнозу само код дијагностиковања хроничног парапроктитиса са фистулом код пацијената који игноришу прописани третман..

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација.